简介：【摘要】目的：探析腹腔镜微创手术应用于胆囊结石的临床效果及对胆囊管残端再发结石的影响。方法：选取本院2019年1月~12月期间就诊的74例胆囊结石患者，根据患者手术意愿分为两组各37例。对照组沿用开腹手术治疗，观察组行腹腔镜微创手术治疗。比较两组手术相关指标及胆囊管残端再发结石情况。结果：观察组的各项手术指标均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗6月后，观察组胆囊管残端再发结石率1例（2.70%）明显低于对照组6例（16.22%）（P＜0.05）。结论：应用腹腔镜微创手术治疗胆囊结石效果显著，可有效改善手术指标，降低胆囊管残端再发结石率，值得临床推广。

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简介：【摘要】目的 在针对胆囊管残管结石开展治疗过程中，使用腹腔镜下外科手术，分析这种方法产生的效果。 方法 将本院2021年1月到2022年1月收治的36例患者当作研究对象，所有患者全部为胆囊管残管结石。通过腹腔镜下对胆囊管残管以及肝总管等开展分析，且进行腹腔镜下治疗 结果 12例存在胆囊管残管和肝总管粘连的情况；6例存在胆囊管残管和肝总管内瘘情况；6例胆囊管残管和胆总管出现粘连情况；8例存在胆囊管残管和肝总管后壁，且在粘连后出现进入胆总管的情况；4例无法准确辨别三管关系。34例全部利用腹腔镜开展胆囊管残留切除术（94.44%），2例在手术的过程中，更改为开腹治疗（5.56%）。 结论 按照患者实际病史和临床症状，根据彩超等检查诊断胆囊管残管结石，通过腹腔镜对胆囊管残管结石开展治疗。

简介：摘要目的探讨术中经胆囊管残端胆道镜探查胆道的应用价值。方法对术中利用胆道镜经胆囊管残端胆道探查45例患者的临床资料回顾性分析。结果发现胆总管结石30例，肝内胆管结石并胆总管结石3例，胆总管扩张下端良性狭窄8例，壶腹部癌1例，9例阴性。结论术中经那个残端胆道镜胆道探查，是以可靠、安全性高、术后并发症少、诊断率高的方法，有很好的临床应用价值。

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简介：摘要目的总结胆囊结石继发胆囊管结石诊治经验。方法回顾分析17例胆囊结石继发胆囊管结石和6例胆囊切除后残株结石的治疗过程。结果23例手术后均痊愈出院,无并发症,21例随访无胆道复发症状。结论术中细查,及时发现结石,正确掌握取石方法和残株切除是治疗胆囊结石继发胆囊管结石的关键。

简介：残胃再发癌系指因胃癌行胃切除术后，残胃内再度出现癌灶，包括残胃的局部复发癌和残胃内新生癌[1]。1990～1999年我们对24例残胃再发癌患者行残胃全切术，临床疗效满意。现从手术角度探讨残胃再发癌行残胃全切术的意义。

简介：摘要十二指肠与腹腔内其他脏器如胆囊、胰腺等紧密毗邻，极少情况下当胆囊、胰腺病变累及十二指肠时也可造成上消化道大出血，早期内镜下表现并不明显，可能被忽视或误诊。本文报道了1例少见胆囊多发结石压迫十二指肠球部导致上消化道大出血并死亡的病例，希望能提供一些诊断和治疗方面的经验及教训。

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简介：摘要目的探讨泪小管炎临床诊断、治疗措施、疗效观察。方法选自2014年8月~2014年12月2例4只眼泪小管炎患者，泪小管切开、联合泪道置管术。结果2例（4只眼）泪小管炎患者均获得自愈。随访6个月未见复发。结论泪小管切开联合泪道置管可取得良好效果。

简介：摘要：目的：研究回肠末端吻合后经阑尾残端置管减压是否有利于吻合口愈合；方法：选取我院 25例因各种原因被迫做回肠末段切除患者进行研究，与回盲部短距离吻合后，切除阑尾，经阑尾残端逆置胃管至回肠末段减压，促进吻合口愈合；结果：经临床观察 25例被迫做回肠末段切除，与回盲部短距离吻合后，切除阑尾，经阑尾残端逆置胃管至回肠末段减压的病人，都顺利恢复； 25例患者均于术后 2～ 4天肛门排气，平均肛门排气时间（ 3.0±0.12 ）天， 3～ 5天肛门排便，平均肛门排便时间（ 4.8±0.23 ）天， 1周内拔除腹腔引流管，平均引流管拔除时间（ 4.4±1.5 ）天， 2周后拔除肠减压管，痊愈出院，平均胃肠减压管拔除时间（ 14.6±3.5 ）天。 1例腹腔闭合伤的病人，术中发现空、回肠多处穿孔，腹腔污染严重，术后出现腹腔切口感染，麻痹性肠梗阻，术后 2周消化道功能才恢复。未出现吻合口漏等相关并发症。术后随访一年无术后粘连性肠梗阻出现。结论：经临床实践，证实因各种原因被迫做回肠末段切除，与回盲部短距离吻合后，切除阑尾，经阑尾残端逆置胃管至回肠末段减压，利于吻合口愈合，保留回盲部功能，还可以预防肠粘连。

简介：目的探讨胆囊管结石的声像图表现,寻找和总结彩超诊断的规律和特点。方法对15例经临床证实为胆囊管结石的患者的声像图进行回顾性分析,并对其声像图和探查方式进行研究和总结。结果胆囊管结石一般声像图表现为扩张的胆囊管内强回声团,后方伴有或不伴有声影：胆囊明显肿大;胆囊管及肝内胆管无明显扩张。除常规的检查方式之外,可用饮水法、脂餐法等特殊方法提高胆囊管结石的检出率。结论彩超对胆囊管结石的诊断虽然存在着一定的困难,但仍不失为筛查的一种重要的手段。

简介：患者男，52岁，因“胆囊结石伴间断性右上腹痛5年”于2017年4月5日入院。病史：5年前体检时发现胆囊结石，5年问间断出现右上腹疼痛。

简介：摘要目的探讨胆囊管结石的诊断和腹腔镜手术处理方法。方法回顾性分析25例腹腔镜手术治疗胆囊管结石的临床资料和治疗效果。结果经B超、CT术前诊断胆囊管结石8例，术中腹腔镜探查发现17例，顺利完成腹腔镜手术22例，中转开腹3例。无一例严重并发症发生，全部病例治愈出院。结论B超结合CT检查在术前只能对部分胆囊管结石患者作出诊断，术中应特别注意胆囊管结石的存在，丰富的腹腔镜手术经验和技巧是术中诊断和处理胆囊管结石的关键，择机中转开腹可减少不必要的胆管损失。腹腔镜胆囊管结石手术是安全可行的。

简介：摘要目的探究腹腔镜胆囊切除术后残余胆囊管结石的临床诊治结果。方法回顾性分析2010年03月—2016年03月收治的20例胆囊切除术后残留胆囊管结石的资料。结果20例术前诊断为残余胆囊管结石的患者经二次手术后均成功切除残余胆囊管取出结石。术后轻微胆漏2例，肠粘连3例，在保守治疗后恢复，20例患者随访5个月至1年，术前症状全部消失。结论胆囊切除术后残留胆囊管结石须采取手术治疗，早期治疗、严格精准的手术操作才是预防残留胆囊管结石发生的重要因素。

简介：摘要目的通过对比输尿管支架管（DJ管）石痂与原发结石成分，探讨石痂的成因及预防。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2018年1月至2019年4月，DJ管石痂形成患者25例（巴德留置佳DJ管1例，库克温控DJ管16例，波科鱼尾管8例）。采用结石红外光谱自动分析系统分析结石及石痂，对比其成分的差异。结果76%（19/25）患者的DJ管石痂成分与原结石成分完全一致；24%（6/25）患者的DJ管石痂与原发结石成分不一致（草酸钙结石5例，碳酸磷灰石1例），可能与解除输尿管梗阻后尿路感染得到控制有关。最早出现石痂的DJ管为输尿管软镜前预扩张管，留置时间仅为18 d。结论大部分的石痂与原发结石有着相同的成分。预防可尽量在6周内拔除DJ管，必要时定期更换；挑选合适的管径及型号；积极控制尿路感染及治疗代谢原发病。

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