简介:摘要目的回顾性分析伽玛刀治疗脑转移瘤患者预后的主要影响因素。方法收集2017—2021年间在我院神经外科伽玛刀治疗中心收治的脑转移瘤患者124例,有效成功随访101例。随访时间1~47个月,其中男63例,女38例;年龄31~87岁,平均年龄59岁;病灶数量1~7个,平均1.7个,总共176个;病灶直径0.5~3.5 cm,平均1.9 cm;卡氏评分40~100分,平均70分;行1次伽玛刀治疗81例,行2次伽玛刀治疗15例,行3次伽玛刀治疗5例;周边剂量16~20 Gy,中心剂量32~40 Gy。从性别、年龄、卡氏评分、转移瘤数量、肿瘤直径、治疗周边剂量、生存率和生存时间进行预后因素分析。结果生存时间1~47个月,平均生存期15.7个月,中位生存期12个月;病灶缩小82例,完全消失12例,维持不变5例,肿瘤局部控制率98%;病灶增大2例,占2%,改为开颅手术治疗;新发病灶18例,均进行了第2次和第3次伽玛刀治疗;原有肢体偏瘫症状均出现明显改善或消失;无明显放射性脑损伤发生。结论脑转移瘤患者适宜伽玛刀治疗,术前卡氏评分和治疗的周边剂量是影响患者预后的主要因素,其中卡氏评分影响患者的生存时间,合适的周边剂量影响患者的生存质量。
简介:目的:分析肺癌脑转移瘤行伽玛刀治疗患者的临床资料,探讨远期生存的影响因素。方法:收集132例肺癌脑转移瘤患者的临床资料,记录患者年龄、性别、肺癌病理类型、转移瘤的部位、大小、数目以及是否颅外转移,对治疗前卡氏性能量表(KPS)和概率风险评估(PRA)进行评分,同时记录原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等资料。采用log-rank方法进行远期生存的单因素分析,通过Cox回归模型进行多因素远期生存分析。结果:患者中位生存时间为22个月,12个月累计生存率为66.67%,24个月累计生存率为26.52%,36个月累计生存率为9.85%,48月累计生存率为1.52%。Log-rank统计分析显示,病理类型、转移瘤部位、转移瘤数目、是否颅外转移以及治疗前KPS和RPA评分等对伽玛刀术后远期生存影响差异有统计学意义。Cox回归模型显示,颅外转移和治疗前RPA评分是影响远期生存率的独立危险因素。结论:注重颅外肿瘤的控制,配合有效的伽玛刀治疗是改善肺癌脑转移瘤患者远期预后的关键所在。
简介:目的:分析肺癌脑转移瘤患者经过伽玛刀联合全脑放射治疗的随访资料,探讨近期疗效的影响因素。方法:回顾性分析肺癌脑转移瘤采取伽玛刀联合全脑放射治疗患者病历,将年龄、性别、肺癌病理类型,转移瘤部位、大小、数目、是否颅外转移以及治疗前KPS评分、PRA评分、原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等列为影响因素,术后3个月时通过WHO实体瘤评价标准评定术后近期疗效,采用卡方检验和非条件Logistic回归多因素分析影响因素与近期疗效的关系。结果:在106例患者中,术后3个月时完全缓解25例,部分缓解22例,无变化33例,进展26例。病理类型、转移瘤大小、转移瘤数目、是否颅外转移及治疗前KPS评分等因素对疗效影响差异有统计学意义;病理类型和是否颅外转移是影响近期疗效的独立危险因素。结论:在伽玛刀联合全脑放射治疗下,肺癌脑转移瘤患者的近期疗效主要受到原发肿瘤病理类型和是否存在颅外转移病灶影响,高侵袭性不利于肿瘤的局部控制。
简介:摘要:目的:针对肿瘤脑转移患者的护理中探讨采用优质护理的重要性及效果。方法:研究阶段内所有的分析对象均来源于我院,即2020年6月至2021年6月收治的肿瘤脑转移患者28例,为了更加深入的分析主题中护理方法的使用及效果,本次试验以对比类型的研究为主。因此,为了分组的公平,排序后单数分到参照组并使用常规护理方法,双数分到研究组并使用优质护理方法。不同的护理方法必然会产生不同的效果,所以本研究对相关结果进行详细的统计,同时对其加强分析,统计患者对护理是否满意。整理数据进行比较。结果:研究组中对护理满意的人数和比例分别为13例,(92.86%);参照组中对护理满意的人数和比例分别为11例,(78.57%);后者数据与前者的数据相比处于劣势(P<0.05)说明差异有统计学意义。结论:使用优质护理方法进行肿瘤脑转移患者的护理工作,能够有效地提高护理效果,对患者满意度的提升有着积极作用,不仅可扩展应用范围,还能够加大力度推广。
简介:摘要目的探讨全脑放疗与替莫唑胺联合治疗脑转移性肿瘤的临床疗效。方法选取2015年7月~2016年6月我院接收的脑转移性肿瘤患者62例,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各为31例。对照组予以全脑放疗,观察组在对照组基础上应用替莫唑胺治疗。观察比较两组患者的临床疗效、生存时间(包括无进展生存时间、中位生存时间)及不良反应发生情况。结果观察组有效率83.87%明显高于对照组的54.84%(P<0.05);观察组患者治疗后无进展生存时间、中位生存时间均高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论联合应用全脑放疗与替莫唑胺的治疗方案可有效延长脑转移性肿瘤患者的生存时间,不良反应较轻微,临床效果确切,值得临床推广应用。