简介：摘要目的探讨序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者的临床效果。方法抽选我院2012年1月-2013年2月收治的肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者75例，结合患者入院时间先后分为观察组（37例）和对照组（38例），观察组患者给予序贯血液透析治疗，对照组患者给予常规内科治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者治疗有效率97.3%，对照组患者治疗有效率81.6%，差异显著（P＜0.05）。观察组患者治疗后左心室射血分数明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论序贯透析治疗肾功能衰竭合并左心力衰竭患者临床效果良好，患者治疗有效率明显提升的同时左心室射血分数也明显提高，值得临床推广。

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简介：摘要：报道1例慢性心力衰竭合并尿路感染患者出现急性肾功能衰竭及反复酸中毒的诊治过程。该慢性心力衰竭合并尿路感染患者同时合并糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停低通气综合征，以喘息、浮肿起病，入院前3日出现无尿，外院尿培养出多重耐药大肠埃希菌，我院血气分析提示严重酸中毒，检验结果提示急性肾功能衰竭，使用大剂量利尿剂后小便增加，并使用美罗培南抗感染治疗，之后患者肾功能快速改善，代谢性酸中毒得到纠正，病情好转出院。出院半月后患者再次出现酸中毒、肌酐升高、尿中白细胞增加，再次住院治疗，使用头孢哌酮舒巴坦抗炎治疗6周后患者未再出现尿路感染，未再发生酸中毒。

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简介：摘要 ：目的：本文通过采用前列地尔结合左卡尼汀针对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者进行治疗，探讨其治疗效果。方法：回顾性分析 2018年 7月至 2020 年 1 月收治的 90例慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将这些患者随机均等的分为对照组与观察组，每组各 45 例，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者经过治疗后，观察组患者的 CO 、 CI 、 MVO 水平明显低于对照组患者，同时观察组患者的组 CysC 、 BUN 、 SCr 水平均低于对照组患者，组间对比存在显著差异，值得进行统计（ P<0.05 ）。结论：慢性肾功能衰竭合并心力衰竭经前列地尔联合左卡尼汀治疗，能有效的改善患者肾功能、心功能和临床症状，值得临床深入推广。

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简介：摘要目的探讨不同心力衰竭类型对肾功能不全合并心力衰竭患者肾脏远期预后的影响。方法该研究为回顾性队列研究。纳入首都医科大学附属北京安贞医院2018年1月1日至2019年6月30日肾功能不全[基线估算肾小球滤过率 < 60 ml·min-1·（1.73 m2）-1]合并心力衰竭随访时间 ≥ 2年的住院患者。根据入院时超声心动图检查的基线左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）将患者分为射血分数减低型心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）组（LVEF < 40%）、射血分数轻度减低型心力衰竭（heart failure with mildly reduced ejection fraction，HFmrEF）组（40% ≤ LVEF < 50%）及射血分数保留型心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF）组（LVEF ≥ 50%）。通过电子病历系统收集入选患者的一般临床资料及终点事件（肾功能恶化或全因死亡复合结局）发生情况。采用Kaplan-Meier生存曲线法分析不同心力衰竭亚组的终点事件发生率。采用Cox回归模型分析患者发生终点事件的危险因素。结果共纳入肾功能不全合并心力衰竭患者228例，年龄（68.14±14.21）岁，男性138例（60.5%）。HFrEF组85例（37.3%），HFmrEF组40例（17.5%），HFpEF组103例（45.2%）。三组间年龄、年龄 > 65岁比例、性别分布、收缩压、肺动脉压、血钠、血钙、血红蛋白、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白、LVEF、室间隔厚度、左心室舒张末内径、B型利钠肽、估算肾小球滤过率及使用β受体阻滞剂、使用螺内酯、心肌梗死、高血压、心肌病、房颤比例的差异均有统计学意义（均P < 0.05）。中位随访36.0（28.0，46.0）个月，73例（32.0%）患者发生终点事件，HFrEF组、HFmrEF组及HFpEF组终点事件发生率分别为32.9%（28/85）、35.0%（14/40）及30.1%（31/103）。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，三组终点事件发生率的差异无统计学意义（Log-rank χ2=0.17，P=0.680）。多因素Cox回归分析结果显示，HFpEF是终点事件风险增加的独立影响因素（以HFrEF为参照，HR=2.430，95% CI 1.055～5.596，P=0.037）。结论肾功能不全合并心力衰竭患者肾脏远期预后差。相比HFrEF，HFpEF是肾功能不全合并心力衰竭患者肾脏远期预后不良的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：研究急性心力衰竭合并肾功能不全患者予以新活素联合左西孟旦治疗的价值。方法 这次研究选择2023年1月至2024年2月我院接诊的180例急性心力衰竭合并肾功能不全患者，随机分组，参照组90例使用新活素药物治疗，实验组90例在新活素药物的基础上联合左西孟旦药物治疗。观察参照组和实验组患者心功能、肾功能等指标变化。结果 实验组患者左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）的发生率等指标较参照组有下降趋势，差异显著（P＜0.05）；实验组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等指标较参照组有下降趋势，差异显著（P＜0.05；结论 医生应用新活素联合左西孟旦对急性心衰并发肾功能不全的治疗效果较好，能更好的调整患者心功能，提高患者的肾功能，是一种值得推广的药物。

简介：摘要目的观察无创正压通气治疗急性左心力衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取在我院住院期间确诊为急性左心力衰竭并且合并呼吸衰竭的患者60例，随机分为两组，观察组32例在进行抗心衰的常规治疗的同时给予无创正压通气治疗。对照组28例，给予普通常规抗心衰治疗。治疗前后对比两组患者的生命体征，查血气分析结果并且进行比对。结果进行无创正压通气的观察组在治疗的总有效率上明显高于对照组（P＜0.05），治疗结束后观察两组患者的生命体征及血液检查结果、氧分压、二氧化碳分压血液酸碱度等结果，发现观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论在治疗急性左心衰的基础上辅助以无创正压通气治疗能够有效的解决急性左心衰所带来的呼吸衰竭的并发症，该项辅助治疗值得在临床上广泛使用。

简介：摘要目的讨论慢性心力衰竭合并肾功能不全的非药物治疗。方法对患者采用血液净化治疗与心脏再同步治疗。结论血液净化治疗可以清除液体潴留、改善临床症状、恢复对药物治疗的反应性、改善血流动力学及心功能，纠正代谢性酸中毒，恢复电解质平衡，使机体有机会建立一个新的平衡。

简介：【摘要】目的：总结连续性肾脏替代疗法（ CRRT ）治疗慢性肾功能不全合并心力衰竭患者的护理体会。 方法：选取我院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 60 例接受 CRRT 治疗的慢性肾功能不全合并心力衰竭患者，回顾性分析其临床资料，总结护理措施 。结果：经 CRRT 治疗和科学的护理干预，全部 60 例患者中， 17 例患者病情好转， 32 例患者病情稳定， 11 例患者病情进展 。结论：慢性肾功能不全合并心力衰竭患者在接受 CRRT 治疗时，为其提供科学和合理的护理干预，能保证临床治疗的有序开展，提高临床疗效，改善患者预后 。

简介：摘要目的探讨心力衰竭合并肾功能不全患者血液透析中的护理方法。方法选取我院2014年2月-2015年2月收治的40例心力衰竭合并肾功能不全患者，全部患者均行血液透析治疗，探讨临床护理方法。结果患者护理后血压、呼吸、心率、BUn、scr、钾离子均优于护理前（P<0.05）。结论心力衰竭合并肾功能不全患者实施血液透析时，加强科学有效的护理干预，有利于提高治疗效果，改善预后，值得推广应用。

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简介：目的探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析间期心力衰竭的危险因素。方法对78例维持性血液透析患者于透析间期发生心力衰竭进行回顾性分析。结果78例维持性血液透析患者于8260例次血液透析间期中发生心力衰竭316例次（3．83％），主要危险因素依次是透析不充分（44．94％）、感染（40．51％）、高血压控制不良（37、97％）、贫血未纠正（27．85％）和水钠未控制（12．66％）。结论透析不充分、感染、高血压控制不良、贫血未纠正、水钠未控制等是透析间期发生心力衰竭的常见危险因素，以透析不充分为最主要原因。

简介：目的探讨血液净化方法在妊娠合并急性肾功能衰竭(ARF)的应用及疗效.方法对我院从1996年1月至2001年8月期间收治14例妊娠合并ARF患者,选用血液透析(HD)或连续静静脉血液滤过(CVVH),进行临床资料回顾性分析.结果选用血液透析(HD)或连续静静脉血液滤过(CVVH)14例病人中4例采用血液透析(HD)治疗,7例采用连续静静脉血液滤过(CVVH)治疗,3例采用HD+CVVH治疗;14例中有1例曾行血浆置换治疗;12例患者进行疗效分析,死亡率为16.67%.结论妊娠合并急性肾衰患者早期应用血液净化方法,疗效较好;合并多脏器衰竭连续性血液净化治疗比间歇性血透更具优势.

简介：摘要总结1例慢性肾功能不全（尿毒症期）合并急性心力衰竭患者的护理，根据患者的护理难点我们采取了严密监控患者体液容量水平，精确记录出入液量，及床旁连续性血液滤过治疗过程中的护理等针对性护理措施；经精心护理，患者转危为安，康复出院。

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简介：摘要目的探讨和研究重症急性左心心力衰竭的急诊抢救治疗方法。方法回顾性分析我院急诊科2013年5月～2014年6月期间收治的56例急性左心心力衰竭患者资料，将其随机分为对照组与观察组各28例，对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规急救方法的基础上加用呼吸机进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者经过对应的治疗，观察组患者显效16例，好转7例，无效5例，总有效率82.14%；对照组显效7例，好转9例，无效12例，总有效率57.14%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的HR、RR等情况均较治疗前有所改善，观察组在除PaCO2以外的各项数据上均明显优于对照组。结论采用呼吸机对重症急性左心心力衰竭进行抢救疗效显著，且安全性高，值得在临床上广泛应用。