简介：摘要目的探索择期手术患者机械通气时潮气量(TV)准确设置的方法。方法择期手术患者133例，年龄20~77岁，体重指数(BMI)16~37 kg/m2，美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级，入室后患者仰卧位呼气结束时，在脐水平测量腹围，在剑突水平测量胸围，同时记录患者的年龄、体重、身高、腹围及胸围等基本体征。诱导气管插管(内径7.5 mm)后行机械通气(以8 ml/kg实际体重设置初始潮气量)，呼吸频率为12次/min，吸呼比1∶2。机械通气后30 min取动脉血2 ml行血气分析，当动脉二氧化碳分压(PaCO2)>45 mmHg或<35 mmHg时增加或减小潮气量(每次增加或减少潮气量为25 ml)，30 min后再次行动脉血气分析，根据PaCO2调整潮气量25 ml。以此类推，直至连续两次PaCO2均在35~45 mmHg之间，记录此时设置的潮气量(1 mmHg＝0.133 kPa)。采用双变量相关性分析及逐步回归法多元线性回归分析进行统计学分析。结果最终有100例患者完成研究并进行了统计分析。双变量相关性分析显示，潮气量设置与年龄、身高、体重、腹围、胸围的相关系数(r)分别为-0.198、0.664、0.865、0.639、0.750，其均呈明显相关(P<0.05)。逐步回归法多元线性回归分析显示，年龄、身高和胸围在逐步进入中被剔除(P>0.05)，而体重和腹围作为潮气量设置的关键决定因素被纳入回归方程(P<0.01)，其回归系数(b)分别为5.717和-2.798，回归方程为，Y＝312+5.717X1-2.798X2(Y，潮气量需求；X1，体重；X2，腹围)。回归方程的调整R2为0.813。结论在择期手术患者全身麻醉机械通气期间，根据体重和腹围能准确预测患者所需潮气量，其回归方程为：Y＝312+5.717X1-2.798X2(Y，潮气量需求；X1，体重；X2，腹围)。

简介：

简介：摘要目的肺部感染是应用呼吸机治疗期间常出现的许多并发症中最严重的并发症之一，感染可使呼吸道分泌物增多，支气管平滑肌痉挛，增加气道阻力和呼吸功能的消耗，加重缺氧和二氧化碳潴留，探讨机械通气患者并发肺部感染的护理方法。方法对48例机械通气并发肺部感染的患者，通过对气道进行有效的湿化、雾化，使痰液充分稀释，利于排出，减少分泌物的坠积，防止气道阻塞、肺不张，同时加强翻身、叩背。注意营养支持，提高机体抵抗力。结果48例患者中32例肺部感染控制满意，成功撤离呼吸机。7例死亡，死因是原发病危重或/和合并多器官功能衰竭，9例患者家属主动放弃治疗而拔除气管插管。结论在呼吸机治疗期间呼吸道的管理及基础护理到位，在一定程度上可预防和减少呼吸道的继发感染。

简介：摘要机械通气作为一种重要的临床治疗手段，其技术的统一规范对患者的管理和治疗具有重要意义。基于小潮气量肺保护性通气策略的前提，预测体重是临床机械通气设置潮气量的重要参考。虽然目前使用Devine公式计算预测体重最具普适性，但其在临床应用上仍存在局限性。了解Devine公式的使用历史、理论依据和局限性，以及不同预测体重公式计算结果的差异，能加深对机械通气的认识，规范临床预测体重公式的使用。

简介：肺部感染是医院获得性感染的最常见疾病之一，居各种院内感染之首。据报道，ICU内需机械通气的病人，其肺部感染发病率为20％，病死率为30％～70％。感染及其所造成多器官功能衰竭是ICU病人死亡的主要原因。我院综合ICU病房于2004年1月～2005年3月共收治机械通气患者116例，发生肺部感染36例，针对发病危险因素制定了护理对策，取得良好的效果，现将护理体会介绍如下。

简介：摘要目的分析ICU机械通气肺部感染护理措施。方法选取68例ICU机械通气并发肺部感染，随机分为对照组（34）与护理组（34），对照组采取常规护理，护理在对照组基础上采取预防性护理，对比两组护理满意度与肺部感染发生率。结果护理组护理满意度为97.06%，对照组为70.59%，护理明显优于对照组（P＜0.05）。结论对ICU机械通气并发肺部感染采取预防性护理，能提升满意度，降低肺部感染发生率。

简介： 【摘要】目的：探究重症加强护理病房机械通气患者发生肺部感染的影响因素。方法：2022年1月到2023年7月，选择医院重症加强护理病房收治的160例机械通气患者为对象，结合患者是否发生肺部感染分为感染组、未感染组，分析患者的肺部感染影响因素。结果：160例患者中有58例确诊肺部感染，发生率是36.25％。血清白蛋白水平≤30g/L、机械通气时间＞5d、抗生素应用种类＞2种是机械通气发生肺部感染的危险因素。结论：重症加强护理病房机械通气具有较高的肺部感染发生风险，其中血清白蛋白、机械通气时间和抗生素应用种类是导致肺部感染发生的主要影响因素。

简介：以背心式呼吸感应体积描记系统为平台,经过标定实现通气量的无创测量,并检验测量结果的准确性.用背心式呼吸感应体积描记系统和呼吸速度描记仪同时记录15名受试者的呼吸数据,取前5min数据用诊断性定性校正技术(qualitativediagnosticcalibration,QDC)标定背心式呼吸感应体积描记系统,后续数据用于对比检验背心式呼吸感应体积描记系统测量通气指标的准确性及有效性.结果表明,15组对比检验数据,背心式呼吸感应体积描记系统经过标定所测平均潮气量(总体平均潮气量为443±79ml)与呼吸速度描记仪所测平均潮气量(总体平均潮气量为446±83ml)相关性很好(R=0.9988,P<0.001,n=15),对两种方法所测平均潮气量进行t检验,P=0.918,说明两种测量方法在平均潮气量测量上无统计学差异.15组数据中,两种方法所测平均潮气量相对误差最大值为2.42%,比较逐呼吸潮气量,在15组数据共11437次呼吸中,93.85%的点(10734次)的相对误差落在10%之内,98.10%的点(11220次)的相对误差落在15%之内,99.03%的点(11326次)的相对误差落在20%之内.背心式呼吸感应体积描记系统采用诊断性定性校正技术标定后,能够准确测量通气指标,此系统是实现长时间、低负荷、动态呼吸模式监测的有效方法.

简介：摘要：目的 ICU机械通气患者肺部感染预防的护理干预。方法 选取2020年6月至2022年6月某市中医院ICU收治的76例机械通气患者，经随机数字表法将其中38例归纳到对照组(接受一般护理)，余下38例归纳到观察组(于前组基础上加以预见性护理)。比较两组于不同护理模式下肺部感染发生率及死亡率，感染持续时间、机械通气时间及入住ICU时间，其他并发症出现情况，对护理工作的满意度评分。结果 观察组肺部感染率及死亡率低于对照组，观察组感染持续、机械通气及入住ICU时间均短于对照组，观察组压疮、非计划拔管、面部皮肤损伤、呼吸道阻塞及低蛋白血症占比均低于对照组，观察组护患沟通、健康宣教、护理态度、护理技术及护理效果满意度评分和总分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 予以ICU机械通气患者预见性护理能降低其死亡率，缩短其感染持续时间、机械通气时间和入住ICU时间，减少肺部感染等并发症出现，提升患者满意度。

简介：摘要：目的 ICU机械通气患者肺部感染预防的护理干预。方法 选取2020年6月至2022年6月某市中医院ICU收治的76例机械通气患者，经随机数字表法将其中38例归纳到对照组(接受一般护理)，余下38例归纳到观察组(于前组基础上加以预见性护理)。比较两组于不同护理模式下肺部感染发生率及死亡率，感染持续时间、机械通气时间及入住ICU时间，其他并发症出现情况，对护理工作的满意度评分。结果 观察组肺部感染率及死亡率低于对照组，观察组感染持续、机械通气及入住ICU时间均短于对照组，观察组压疮、非计划拔管、面部皮肤损伤、呼吸道阻塞及低蛋白血症占比均低于对照组，观察组护患沟通、健康宣教、护理态度、护理技术及护理效果满意度评分和总分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 予以ICU机械通气患者预见性护理能降低其死亡率，缩短其感染持续时间、机械通气时间和入住ICU时间，减少肺部感染等并发症出现，提升患者满意度。

简介：摘要目的探讨低潮气量联合呼气末正压通气在行肺大泡手术麻醉中的应用效果。方法根据通气模式的不同，将20例行手术治疗肺大泡患者分为研究组（14例）和对照组（6例），研究组采用低潮气量联合呼气末正压通气模式，对照组采用常规单肺通气模式，比较两组患者不同时间点血气分析结果。结果研究组患者手术及麻醉过程均顺利，未发生严重炎性反应和肺损伤病例，对照组患中有2例发生炎性反应，1例肺损伤；血气分析结果显示，研究组通气后血液动力学平稳状况明显优于对照组，患者术后生命体征更为平稳，比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论在行肺大泡手术麻醉中应用低潮气量联合呼气末正压通气模式，效果显著，可有效改善患者肺部氧合功能，避免发生肺损伤，值得在临床上加以推广。

简介：【摘要】目的：探讨小潮气量机械通气在新生儿呼吸衰竭中应用的效果。方法：选取新疆医科大学第一附属医院新生儿科NICU 2023年1月到2024年1月收治的60例呼吸衰竭新生儿为研究对象，按照随机原则分为对照组和实验组，每组30例患儿。对照组患儿采取传统机械通气SIMV模式进行治疗，实验组患儿采取SIMV模式上加小潮气量设定进行治疗。在治疗24小时后对治疗前和治疗24h后的各项血气分析和氧合指标、并发症以及死亡率等进行对比分析。结果：（1）在治疗前和治疗后24h的各项血气分析和氧合指标方面：治疗前各项血气分析和氧合指标进行对比，P＞0.05差异没有统计学意义，治疗后实验组的各项血气分析和氧合指标都明显优于对照组，并且P＜0.05差异具有统计学意义。（2）在并发症和死亡率方面：实验组的并发症和死亡率都低于对照组，并且P＜0.05差异具有统计学意义。结论：采用小潮气量机械通气对新生儿呼吸衰竭进行治疗，具有治疗效果显著，可以显著改善患儿的各项血气和氧合指标，可以降低并发症和死亡率等，在临床中值得大力推广和使用。

简介：有一次．班超劝降了西域的乌孙国．并且让乌孙王派使者到洛阳去晋见汉章帝。汉章帝见到乌孙国使者后．当即同意联合乌孙国攻打龟兹国．并重赏了使者,赠送给乌孙国王许多礼物。

简介：胡适有着令人信服的气量。他的一生，受到的批评和抨击，不知有多少，可说是荣辱相伴的。但他不是个疾恶如仇的人，对别人的评说，有则改之，无则加勉，性情开明得很。在现代学人中，这类的学者是凤毛麟角的。

简介：摘要目的探讨ICU机械通气患者出现肺部感染的原因和临床护理方法。方法选择2016年1月—2017年1月期间我院收治的ICU机械通气患者65例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果本组的65例患者中，20例发生肺部感染，发生率为30.77%；经Logistic回归分析，患者仰卧位、年龄≥60岁、频繁吸痰以及机械通气时间≥4d等因素与肺部感染的发生有关。结论临床上给予ICU机械通气患者良好的护理干预，有助于预防肺部感染。

简介：摘要目的探讨机械通气患者肺部感染的相关因素及护理对策。方法采用回顾性调查的方法，对施机械通气24h以上62例患者、14个与机械通气肺部感染相关因素进行单因素和Logistic回归分析。结果肺部感染的发生率为30.65%。年龄≥60岁、机械通气时间≥4d、患者仰卧位、雾化吸入、频繁吸痰是肺部感染的相关因素。结论加强全方位管理和感染监测，严格无菌技术和消毒隔离、尽量采用半卧位，减少不必要的吸痰和雾化吸入，避免肺部感染的危险因素是降低肺部感染行之有效的措施。

简介：摘要：目的：探讨ICU机械通气患者并发肺部感染中的临床护理措施。方法：选取本院ICU一个年度收治的60例机械通气患者，按照随机数法进行分组，将60例机械通气患者分为两组，每组各30例，分别将常规护理和多样化护理管理应用在对照组和观察组中，对比两组的护理效果。结果：观察组的机械通气相关性肺炎和机械通气时间、ICU入住时间均低于对照组（P

简介：摘要：随着机械通气技术的广泛应用，机械通气患者肺部感染的预防与控制成为重要的护理实践问题。本文以深入剖析机械通气患者肺部感染的发生机制为出发点，通过护理实践的角度探讨预防与控制的有效策略。在实践中，强调严格的卫生措施、适当的呼吸机操作、合理的抗生素应用以及患者免疫状态的监测等方面的综合护理，以降低机械通气患者发生肺部感染的风险，提高治疗效果。

简介：摘要：急性呼吸窘迫综合征是危重病人面临的一个严重的问题，是临床上最常见的呼吸衰竭。其有效的治疗主要集中在肺通气策略及容量管理方面。严重低氧血症的病人可早期应用神经肌肉阻断剂，俯卧位通气或体外膜肺氧合技术治疗，其他如吸入一氧化氮、应用β2受体激动剂以及晚期应用糖皮质激素方面均存在争议并应予以避免。尽管有上述许多治疗措施，ARDS仍占全球ICU住院患者的10%以上，住院患者病死率仍高达30%以上。不适当的机械通气既是ARDS的危险因素，又是加重病情的因素。国内对ARDS 患者的通气策略研究仍有争议，通过探讨不同小潮气量通气联合肺复张对ARDS 患者疗效及预后的影响，为ARDS 患者的临床治疗提供参考。

简介：摘要随着急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)病理生理研究的深入，避免肺泡过度扩张及剪切力损伤、且维持肺泡开放的肺保护性通气策略已成为业界公认，其中小潮气量通气是ARDS肺保护性通气策略的重要内容之一。现就小潮气量通气对儿童ARDS预后的影响、临床实施等方面作一述评。