ICU机械通气患者肺部感染的护理分析

ICU机械通气患者肺部感染的护理分析

马素兰

马素兰

(四川省广安市岳池县人民医院ICU四川广安638300)

【摘要】目的分析ICU机械通气肺部感染护理措施。方法选取68例ICU机械通气并发肺部感染，随机分为对照组（34）与护理组（34），对照组采取常规护理，护理在对照组基础上采取预防性护理，对比两组护理满意度与肺部感染发生率。结果护理组护理满意度为97.06%，对照组为70.59%，护理明显优于对照组（P＜0.05）。结论对ICU机械通气并发肺部感染采取预防性护理，能提升满意度，降低肺部感染发生率。

【关键词】重症监护室机械通气肺部感染护理分析

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0056-02

AnalysisofnursingICUpatientswithmechanicalventilationinducedpulmonaryinfection

MaSulan

SichuancityofGuang'anprovinceYuechiPeople'sHospitalICU，638300

【Abstract】Objective:toanalyzethenursingmeasuresofICUmechanicalventilationinpulmonaryinfection.Methods:select68casesofmechanicalventilationpatientswithlunginfectionofICU，wererandomlypidedintocontrolgroup(34)andnursinggroup(34)，thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare，nursingpreventivenursingcareonthebasisofthecontrolgroup，twogroupscomparedtheincidenceofpulmonaryinfectionandnursingsatisfaction.Results:thenursinggroupofnursingsatisfactionwas97.06%，70.59%inthecontrolgroup，nursingisbetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).Conclusion:mechanicalventilationonICUcomplicatedwithpulmonaryinfectionpreventivecare，canenhancethesatisfaction，reducetheincidenceofpulmonaryinfection.

【keyword】nursinganalysisofmechanicalventilationinICUofpulmonaryinfection

临床中，ICU（重症监护室）机械通气后，肺部感染是较为常见并发症[1-2]。由于ICU患者起病急、病情严重，一般会并发呼吸衰竭，需通过机械通气保证呼吸通畅，但属于侵入性操作，肺部感染发生率高，对临床治疗产生严重影响。本文主要分析ICU机械通气肺部感染护理措施，护理效果明显，具体如下。

1资料与方法

1.1资料

选取从2013年11月-2014年11月收治68例ICU机械通气并发肺部感染患者，随机分为对照组（34）与护理组（34），所有病例均无原发肺部感染性疾病。对照组中，14例女，20例男，年龄为23岁-83岁，平均为（46.34±4.24）岁；通气时间为8天-61天，平均为（34.23±1.45）天。护理组中，15例女，19例男，年龄为24岁-81岁，平均为（45.45±4.12）岁；通气时间为7天-63天，平均为（34.77±1.16）天。对比两组性别、年龄等一般资料，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采取常规护理，取适当体位，头部保持在正中，确保通气管道密闭性；对患者生命体征进行严密监测，做好详细记录，注意患者病情变化。护理组在对照组基础上采取预防性护理干预:①口腔与饮食护理。注意患者的口腔与鼻腔清洁，加强口腔护理，遵医嘱使用生理盐水漱口。根据患者实际病情，适当补充营养，提高患者机体免疫力。②气管切开护理。对患者切口周边皮肤进行严密观察，一旦出现异常，要及时向医生报告，采取相应处理措施。气管切开部位敷料每日更换，在更换敷料时，切口使用生理盐水清洁，将分泌物擦除，然后使用75%酒精对切口进行消毒，一旦发生渗血，敷料要及时更换。③呼吸道护理。注意呼吸道清洁，如果痰液阻塞气管，需选取适合吸痰管吸痰，并对患者血氧饱和度与呼吸状况进行严密观察。控制吸痰时间，不能超过3min。

1.3观察指标

发放护理满意度问卷调查，分为满意、基本满意、不满意，回收调查表，统计患者对护理满意度。对比两组肺部感染发生率。

1.4统计学分析

数据统计分析应用SPSS13.0软件，计数资料采取x2检验，百分数表示，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度对比情况

护理组护理满意度为97.06%，对照组为70.59%，护理明显优于对照组，x2=6.422，P<0.05，差异有统计学意义。两组护理满意度对比见表1。

表1两组护理满意度对比[n(%)]

分组n满意基本满意不满意满意度

护理组3423（67.65）10（29.41）1（2.94）33（97.06）

对照组3415（44.12）9（26.47）10（29.41）24（70.59）

2.2两组肺部感染发生率对比

护理组中，5例肺部感染（14.71%）；对照组中，15例肺部感染（44.12%），护理组明显低于对照组，x2=3.914，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

由于ICU患者病情复杂，通常伴有呼吸衰竭，需通过机械通气，保证患者生命安全[3]。机械通气时容易出现肺部感染，不利于患者恢复。抗生素滥用、环境因素、操作因素等均会引起肺部感染，需要采取口腔护理、饮食护理、气管切开护理以及呼吸道护理等护理措施，防止发生肺部感染。本文研究结果显示，护理组护理满意度为97.06%，对照组为70.59%，护理明显优于对照组（P<0.05）。护理组肺部感染发生率为14.71%，对照组为44.12%，护理组明显低于对照组（P<0.05）。这说明采取预防性护理能明显提高满意度，降低肺部感染发生率。同时临床护理中需要注意以下几点:消毒不到位是引发肺部感染重要因素，要严格遵守无菌操作；由于ICU机械通气患者住院时间长、长期使用抗生素、病情严重，患者会产生一定的耐药性；在临床气管切口、气道湿化以及吸痰等护理中，护理人员如果护理不当容易引起肺部感染，对使用呼吸机患者，无特殊禁忌，可将床头抬高30°，能防止发生肺部感染。所以，护理人员要对ICU机械通气患者加强肺部感染预防护理，降低肺部感染发生率，提高护理满意度，使患者尽快恢复。

参考文献

[1]郭云萍，马继红，张晓华，庄艳.机械通气并发肺部感染的预防和护理现状[J].现代中西医结合杂志，2011，09(22):34-37.

[2]王兆霞.ICU呼吸机相关性肺炎的预防与控制进展[J].中国实用医药，2011，09(16):89-92.

[3]曹炎华，侯瑞莲.ICU机械通气患者肺部感染相关因素分析及护理对策[J].中国社区医师(医学专业)，2011，04(33):132-134.