简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者体质指数(BMI)对肺功能的影响。方法选取2016年8月至2020年8月于兰州大学第一医院老年呼吸科门诊及住院慢阻肺患者3 312例,其中稳定期1 103例,急性加重期2 209例。根据BMI分为低体重组(稳定期56例和急性加重期131例)、正常体重组(稳定期448例和急性加重期945例)、超重组(稳定期424例和急性加重期773例)及肥胖组(稳定期175和急性加重期360例)。采用MasterScreen PFT肺功能仪测定肺功能:深吸气量(IC)、肺活量(VC)、残气量(RV)/肺总量(TLC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气中段流量(MMEF)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、单位肺泡容积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸阻力的振荡频率在5 Hz时的气道阻力(R5)、中心气道阻力的振荡频率在20 Hz时的气道阻力(R20)、周围气道弹性阻力的振荡频率在5 Hz时的电抗(X5),分析BMI对肺功能的影响;并以肺功能等级为因变量,年龄、性别、吸烟史、吸烟指数和BMI为自变量,采用有序logistic回归分析影响慢阻肺患者肺功能的危险因素(以“%预计值”表示有关指标占预计值的百分比)。结果各组急性加重期慢阻肺患者肺功能Ⅲ/Ⅳ级患者占比(64.9%、37%、27.4%、24.4%)均高于稳定期(42.9%、25.9%、13.7%、9.1%),而稳定期慢阻肺患者肺功能Ⅰ级(21.4%、34.2%、38.2%、40.0%)占比高于急性加重期(7.6%、20.0%、25.4%、22.8%)(均P<0.05)。在稳定期和急性加重期,低体重组IC%预计值、VC%预计值、FEV1%预计值、FVC%预计值、FEV1/FVC、MMEF%预计值、DLCO%预计值、DLCO/VA%预计值、R20均显著低于其他各组(均P<0.05),低体重组RV/TLC明显高于正常体重组和超重组(P<0.05);超重组及肥胖组IC%预计值、FEV1%预计值、FEV1/FVC、DLCO%预计值、DLCO/VA%预计值、R5、R20高于正常体重组(均P<0.05);肥胖组RV/TLC、FEV1/FVC、DLCO%预计值、DLCO/VA%预计值、Zrs、R5、R20高于超重组(均P<0.05)。有序logistic回归模型分析结果显示:低体重是稳定期[OR(95%CI):2.316(1.206~3.554)]和急性加重期[OR(95%CI):2.457(1.647~3.669)]慢阻肺患者肺功能减损的危险因素(均P<0.05)。结论低BMI对慢阻肺患者的肺功能产生不良影响,是慢阻肺患者肺功能减损的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨在肺移植手术麻醉中CVP、舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index, GEDI)、胸腔血容积指数(intrathoracic blood volume index, ITBI)与心脏指数(cardiac index, CI)的相关性,为临床应用提供参考。方法选择行肺移植手术的终末期肺病患者22例,麻醉诱导完成后于左侧股动脉穿刺置入脉搏指示连续心排血量(pulse index continuous cardiac output, PiCCO)专用带温度探头的压力监测管并连接监护仪,右颈内静脉或锁骨下静脉穿刺放置中心静脉导管监测CVP,同时右侧颈内静脉放置连续温度稀释Swan-Ganz导管,连续监测肺动脉压(pulmonary arterial pressure, PAP)、CI、GEDI及ITBI。分别记录麻醉后5 min双肺通气时(T0)、手术开始后20 min单肺通气时(T1)、肺动脉阻断10 min时(T2)、肺动脉开放后20 min时(T3)、恢复双肺通气20 min后(T4)和手术结束平卧位10 min后(T5)的MAP、心率、PAP、CVP、CI、GEDI及ITBI。对CVP、GEDI、ITBI与CI行相关性分析。结果各时间点的MAP和心率差异无统计学意义(P>0.05);与T0时点比较,T3、T4、T5时点PAP明显降低(P<0.05),T2时点PAP明显高于其他各时点(P<0.05);T1、T2时点CVP明显高于其他时点(P<0.05);T2时点CI与其他时间点比较明显降低(P<0.05);T2时点GEDI及ITBL较T0、T3明显降低(P<0.05);其他各时点之间CVP、CI、GEDI及ITBL差异无统计学意义(P>0.05);T0、T4及T5时点,CVP与CI呈正相关(P<0.05);T0~T5时点,GEDI、ITBI与CI呈正相关(P<0.05)结论在肺移植手术麻醉中,GEDI、ITBI与CI的相关性优于CVP。
简介:摘要目的探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数的影响。方法筛选2014年1月至2016年1月我院收治的慢阻肺稳定期患者106例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,其中对照组接受临床常规护理,观察组则接受肺康复护理,比较两组患者护理前后BODE指数变化情况。结果两组患者护理后BODE指数中FEV1%、6MWD、MMRC评分均较护理前明显改善,但观察组患者改善效果更为显著,P<0.05。结论对慢阻肺稳定期患者进行肺康复护理可有效改善患者BODE指数,表明肺康复护理可改善患者呼吸功能,具有临床应用及推广价值。
简介:摘要目的探讨肺灌注缺损指数(PPDI)和肺动脉栓塞指数(PAOI)及右心功能参数对肺栓塞严重程度的评估价值。方法回顾性分析嘉兴市第二医院2019年1月至2021年6月诊治的肺栓塞患者108例的临床资料,根据肺栓塞严重程度分为高危组(n=25)、中危组(n=32)、低危组(n=51),观察PAOI、PPDI、右心室短轴最大径(RV)、左心室短轴最大径比值(LV)、右/左心室短轴最大径比值(RV/LV),分析PPDI、PAOI、右心功能参数与肺栓塞严重程度的相关性,评估PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度。结果高危组PPDI[(32.52±10.85)%]、PAOI[(45.01±15.02)%]、RV[(50.32±12.32)mm]、RV/LV(1.42±0.45)均高于低危组的(5.32±1.85)%、(12.52±3.25)%、(37.25±8.52)mm、(0.96±0.21),而LV[(35.14±10.52)mm]低于低危组的(44.02±15.21)mm(t=13.95、11.91、2.62、6.09、5.44,均P < 0.05);中危组PPDI[(18.62±6.02)%]、PAOI[(28.65±8.65)%]、RV[(45.85±10.02)mm]、RV/LV(1.20±0.32)均高于低危组(t=14.75、12.06、4.18、4.13,均P < 0.05)。中危组LV与低危组相比,差异无统计学意义(t=1.51,P > 0.05)。Spearman相关性分析显示,PPDI、PAOI、RV、RV/LV与肺栓塞的严重程度呈正相关(r=0.87、0.84、0.45、0.41,均P < 0.001);LV与肺栓塞严重程度呈负相关(r=-0.27,P < 0.001)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的AUC分别为0.941、0.911、0.721、0.693、0.726、0.951(均P < 0.001)。结论PPDI、PAOI、右心功能参数可作为动态监测肺栓塞严重程度的有效指标。
简介:摘要目前临床上倾向于使用多种辅助工具进行呼吸功能监测来发现多种临床场景中的呼吸相关不良事件。综合肺指数(integrated pulmonary index, IPI)是一种新型医用呼吸功能监测工具,基于模糊逻辑数学模型,将反映患者呼吸状态的4个参数[PETCO2、呼吸频率(respiratory rate, RR)、SpO2、脉搏(pulse, PR)]进行整合,简化为范围从1(严重呼吸功能不全)到10(最佳呼吸状态)的单一值,实时反映患者的氧合和通气情况。文章从IPI监测的算法、临床应用(评估在程序化镇静、PACU、术后监护病房及急诊中患者的呼吸功能)及其不足进行阐述。IPI以简单、清晰的方式将患者的呼吸状态提供给医护人员,帮助医护人员在较短时间内做出判断并进行干预,对于减少呼吸相关不良事件具有一定优势,但其更多的益处以及临床常规应用仍需进一步研究支持。
简介:【摘要】检测慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期患者白蛋白 (ALB)、血红蛋白 (HB)及体重指数( BMI)水平,分析其与肺功能的关系。方法:回顾性分析 2019年 5月至 2020年 5月我院呼吸内科就诊的 50例 COPD患者,纳入 COPD组,另选随机取同期同院 50例健康体检者为健康对照组。收集 COPD组血清白蛋白、血红蛋白、体重指数及肺功能,健康对照组血清白蛋白、血红蛋白、体重指数,进行统计分析,比较观察指标差异,分析各项指标与 COPD患者肺功能的关系。结果: COPD组患者血清白蛋白、血红蛋白、体重指数水平显著低于健康对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05); COPD患者肺功能水平与血清白蛋白、血红蛋白、体重指数水平呈正相关;结论: COPD稳定期患者血清白蛋白、血红蛋白及体重指数水平均显著下降 , 血清白蛋白、血红蛋白及体重指数水平与肺功能呈正相关。对患者营养状态进行干预 ,可有效改善患者肺功能水平。
简介:摘要目的探讨肺免疫预后指数(LIPI)与局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)放化疗预后的关系。方法回顾性分析2013—2019年在郑州大学附属肿瘤医院行放化疗的LA-NSCLC患者临床资料。根据血液学衍生粒淋比(dNLR)和乳酸脱氢酶(LDH)检测结果,对患者进行LIPI评分,dNLR≤3及LDH≤正常值上限(ULN)为LIPI优组,dNLR>3或LDH>ULN为LIPI良组,dNLR>3及LDH>ULN为差组。采用Kaplan-Meier法、Log-rank法及Cox回归计算总生存(OS)及无进展生存(PFS)率。结果共入组238例患者,中位随访时间37.1个月,全组中位PFS 16.1个月,中位OS 30.6个月。LIPI差组与优组、良组相比,OS及PFS较低(χ2=9.04、2.88,P<0.05)。单因素分析结果显示,影响OS的因素包括性别、病理类型、表皮生长因子受体(EGFR)突变和LIPI分组(χ2=6.10、13.66、10.58、9.04,P<0.05)。仅LIPI分组是可影响PFS的因素(χ2=2.88,P=0.03)。多因素分析提示,EGFR突变及LIPI各分组与患者OS具有独立相关性(HR=1.31、1.36;95%CI:1.03~1.67、1.05~1.76;P<0.05)。结论LIPI是LA-NSCLC放化疗的潜在预后指标,但仍需前瞻性研究进一步证实。
简介:目的:探讨用动脉轮廓曲线连续心排量(picco)技术测得的血管肺水含量指数对危重病患者预后的评估价值。方法:回顾性分析76例行picco检测的ICU患者临床资料,根据预后分为死亡组与存活组.分别记录0h、24h、72h血流动力学参数,比较血管外肺水含量指数(EVLWI)在各时间点是否有差异。根据入ICU时EVLWI≤7.0,〉7.0,≥12.0,≥15.0分为四组,分别计算其死亡率。结果:0时死亡组的EVLWI明显高于存活组(P〈0.05),24h、72h死亡组与存活组的EVWLI相比较无明显差异,P〉0.05。入ICU时EVLWI≤7.0.〉7.0.≥12.0,≥15.0的死亡率分别为21%,50%,69%,88%。结论:早期EVLWI可以作为危重病患者预后的评估指标之一,随EVLWI的升高患者的死亡率升高。
简介:一去明珠广场的路上,黎静发现,路边的广告屏幕都换上了这个专题片。电视里的海南频道也是,从一套至六套全是这个形象广告:海南岛,幸福岛。记得前年的广告主题是长寿岛,几乎将全岛一百岁以上的老人都折腾了一番。去年是国
简介:为了定量反映体育事件、项目和人物在中国被关注的程度,苗建调查公司,首次对国内媒体的体育报道进行了大规模的专业量化分析,并在此基础上,以排行榜的形式,按实际报道量,统计出了体育在中国受众中的“人气指数”。本栏目此次公布的数据,取自对国内300多家报刊(其中中央和省、直辖市、自治区级的综合性报刊为150多家,其余为体育类专业报刊)的实际监测,它无疑也从一个角度记载着中国体育的发展历程。为此,我们将长期关注这项有意义的工作,每月公布一次统计结果,并将根据读者要求,逐步增加监测内容和范围。
简介:上海:四国女足锦标赛1月29日在上海进行了最后两场比赛。先是美国队1:0拿下德国队,接着挪威队1:1逼平中国女足,“帮助”美国队夺得冠军。RealMadridtoOpenAcademyinChinaMADRID-EuropeanchampionsRealMadridarelookingtoopensocceracademiesinChinaandMexico,accordingtotheclub'ssportingdirectorJorgeValdano.WehopetoopenthefirstinternationalsoccerschoolsinChinaandMexicointhenextsixmonths,Valdanosaidrecently.马德里:西甲豪门皇家马德里表示,该俱乐部打算在中国和墨西哥开办足球学校,以扩大皇马在海外的影响。SPORTSPHOTO排名事件苗建系数上月排名排名项目...