简介：摘要目的探讨股骨头坏死的早期预测手段。方法回顾性分析我院骨科收治的股骨头坏死患者30例的临床资料，全部患者均采用髋关节X线摄片检查，测定股骨头影像学数据，参照时间顺序进行记录，比较不同时间顺序股骨头坏死的影像学数据的差异。结果30例股骨头坏死患者由于股骨头塌陷导致股骨头影像学数据均明显缩小，并随着病程的延长呈降低倾向，不同时间AB、BC数值，AB/BC比值比较差异具有统计学意义（P<0.05）。中晚期股骨头坏死患者的股骨头影像学数据均明显小于早期股骨头坏死患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05），提示股骨头坏死患者的病情发生与发展股骨头影像学数据具有紧密的关系。结论髋关节X线摄片检查有助于早期预测股骨头坏死病情的发生与发展。

简介：目的探讨股骨头坏死（FHN）区域夹角/面积的比值在预测非创伤性缺血性股骨头坏死患者出现股骨头塌陷的敏感度及特异度。方法收集31例37髋FHN患者进行长期随访,测量其坏死面积及夹角,使用受试者工作特征曲线（ROC）法评价以上患者出现股骨头塌陷的敏感度及特异度。结果37髋共有11髋出现股骨头塌陷（29.7%）;与未塌陷组（对照组）比较,塌陷组的坏死区域夹角及坏死面积均大于对照组（P=0.001、0.001）,且夹角/面积比值同样明显大于对照组（P〈0.001）;夹角对应的曲线下面积（AUC）为0.772,95%可信区间（CI）为（0.613,0.932）,面积对应的AUC为0.724,95%CI为（0.516,0.814）,而夹角/面积对应的AUC为0.785,95%CI为（0.627,0.944）。夹角、面积及夹角/面积比值三者均与股骨头塌陷存在显著相关性（P值分别为0.008、0.019及0.005）;当夹角/面积取值为1.895（108°/57%）时,该比值预测股骨头塌陷的敏感度为97.5%,特异度为98.4%,高于而夹角对应的96.3%及87.4且高于面积对应为的76.4%及92.5%。结论股骨头坏死区域夹角为108°或坏死面积为57%时,需高度警惕股骨头出现塌陷的可能;夹角/面积比值在预测股骨头塌陷的敏感度及特异度均优于夹角或面积单一指标。

简介：

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简介：摘要股骨头坏死是一种常见的骨科难治疗性疾病，保头手术在年轻群体中尤为需要。ONFH手术保头目的在于保留自身股骨头，恢复关节功能，延迟人工全髋关节置换时间。该文就保头治疗ONFH的不同手术方式作一综述。

简介：

简介：摘要股骨颈骨折近年来随着经济社会的不断发展日益增多，并且呈现年轻化态势。根据青壮年患者骨折类型、合并症以及患者期望程度等选择开放或闭合内固定治疗。但由于股骨颈骨折生理解剖及临床等多种因素极易导致股骨头坏死。由于青壮年青壮年的劳动、活动强度、关节置换术使用年限及患者和家属接受程度而言，以股骨头髓芯减压并植骨术为基础，辅以补肾壮骨，续筋接骨中药及中成药，改善症状及延缓病程均有明显成果。

简介：摘要目的探讨体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法针对我院从2014年5月至2015年6月收治的100名早期股骨头坏死患者作为观察对象，随机将其划分为观察组和对照组各50人，给予对照组患者采取保髋治疗方案，而观察组患者采取体外冲击波治疗方案，治疗结束之后，比较两组患者的临床疗效，并采取统计分析。结果观察组患者治疗后的效果要明显优于对照组，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论在临床针对早期股骨头坏死患者的治疗中，采取体外冲击波疗法比对保髋治疗具有一定的优势，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的本文就CT和核磁共振（MRI）诊断股骨头坏死的应用效果进行研究及对比。方法选择近一年在我院接受诊疗的88例股骨头坏死患者，按照入院先后顺序分成两组，各44例。对研究组实施MRI诊断法，对参照组实施CT检查法。结果研究组患者的诊断准确率为95.45%，明显高于参照组的68.18%；研究组阳性检出率为91.78%,显著高于参照组的58.21%,经统计均P<0.05。结论在股骨头坏死的临床诊断中，MRI的诊断准确性更高，值得推广。

简介：摘要目的观察股骨头坏死患者在全髋关节置换术后的护理方法和效果。方法选择我院在2013年2月-2016年2月收治的股骨头坏死采用全髋关节置换术后患者116例进行护理分析，根据护理方法的不同分为研究组和对照组患者各58例，研究组患者采用综合的临床护理，对照组患者进行一般护理，比较两组患者对本次护理工作的满意度。结果研究组患者护理的满意率为98.3%，对照组患者护理的满意率为84.5%，两组相比研究组患者护理满意度更高（P<0.05）。结论在股骨头坏死患者采用全髋关节置换术治疗后进行综合的临床护理，可以提升手术治疗的效果，减少并发症，患者对护理满意度高，护理意义积极。

简介：目的探索激素联合内毒素建立兔股骨头坏死（ONFH）国际骨循环研究会（ARCO）中期（Ⅱb~Ⅲb期）模型的最佳时间,为进一步研究治疗中期ONFH提供动物模型。方法将周龄为28周的健康成年新西兰白兔36只雌雄各半,用单纯随机抽样法分为实验组（n=30）,对照组（n=6）。实验组予耳缘静脉注射1次低剂量的脂多糖（LPS）后,以24h为间隔给予肌肉注射3次高剂量的甲基强的松龙（MPS）。对照组与实验组相同时间点注射等量生理盐水。于注射前及注射后4~9周行MRI检查,观察股骨头影像学改变,并通过病理切片明确ONFH改变。根据MRI检查结果,算出各周ARCO中期ONFH的发生率,卡方检验分析统计学差异。结果实验组动物注射MPS与LPS后出现3只动物死亡,B组则无死亡。注射后实验组股骨头ARCO中期坏死率：第4周为22.2%,第5周为57.4%,第6周为75.9%,第7周68.5%,第8周42.6%,第9周20.3%。对照组股骨头MRI信号未见异常。实验组第6周的ARCO中期ONFH率与第4、8、9周比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;出现ARCO中期ONFH的股骨头在光镜下表现为：空骨陷窝,骨小梁塌陷断裂,微血管的分布密度减少。结论用MPS联合LPS造模的ONFH发生率高,死亡率较低,是较好的非创伤性模型。本实验中ARCO中期发生率在第5~7周期间最高。

简介：摘要目的比较核磁共振和CT诊断对股骨头坏死的诊断效果。方法选择我院在2014年1月到2015年12月收治的86例股股头坏死患者作为本研究的研究对象，对所有患者均进行CT检测和核磁共振的检测，比较两种方法对患者进行诊断的诊断率。结果本研究86例股股头坏死的患者共涉及到152个髋关节，CT检测出105个，核磁共振检测出138个，两组比较，观察左右对照组，P＜0.05，差异明显。结论临床上对股骨头坏死进行诊断，采用核磁共振的方法，其诊断效果优于CT诊断，能够提高临床检测的诊断率，有助于对患者进行治疗，值得推广使用。

简介：摘要目的回顾性分析北京皇城股骨头坏死专科医院以中医综合疗法治疗股骨头坏死（骨蚀）785例的疗效。设计、时间及地点回顾性病例分析，于2010年1月至2011年12月北京皇城股骨头坏死专科医院完成。对象选择应用中医综合疗法治疗4个疗程以上股骨头坏死患者785例。方法采用中医综合疗法治疗①口服承载丸3次/d，每次1丸；②电信号中药穴位释放法，2次/d，30min/次；③髋关节动态模造锻炼，2次/d，30～120min/次；④骨盆结构平衡调整法，1次/d或隔日1次，20min/次。⑤髋关节揉筋松解按摩法，1次/d或隔日1次，20min/次。⑥中药泡洗或中药雾化熏蒸法，隔日1次，20min/次。主要观察指标评估患者治疗前及治疗4个疗程后的X线片评分和临床评分，临床评分包括髋关节活动度、髋关节承载能力及髋关节疼痛评分。结果①疗效优良率为85.46%，有效率为97.23%。②左、右髋治疗前后评分差异均具有显著性意义（P均=0.00）。③各病变分期患者的优、良评分差异有显著性意义（P<0.05）。④病因为外伤与激素、酗酒及其他原因致病患者的疗效评分差异具有显著性意义（P<0.05）。结论中医综合疗法治疗股骨头坏死疗效确切，其治疗效果与病情程度和发病原因有一定关系。

简介：摘要目的探讨老年股骨头坏死通过CT、X线诊断的效果。方法研究我院2014年7月至2016年5月期间随机抽取的80例老年股骨头坏死患者，分别运用X线与CT检查，分析两种检查方法的实际效果。结果在检出率上，CT为93.75%，X线为81.25%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；在Ⅰ期与Ⅱ期患者检出率上，X线显著少于CT，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论老年股骨头坏死通过CT、X线诊断均可以达到一定检出效果，但是Ⅰ期与Ⅱ期患者，采用CT检出效果更理想。

简介：摘要目的对早期股骨头坏死患者使用钽棒植入治疗的实际效果进行观察。方法在本院2015年1月至10月所接诊的早期股骨头坏死患者中任意选取56例进行钽棒植入治疗。对治疗前后髋关节功能情况以及患处X线检测情况进行比较。结果经术后1年左右回访调查可见，本组患者均恢复良好，X线检测发现患者基本恢复，且术前Harris评分仅为（68.51±1.94），术后为（89.74±1.84），差异显著，P<0.05具备统计学意义。结论采用钽棒植入对早期股骨头坏死患者进行治疗，可帮助髋关节功能得到改善，减慢病症发展速度，提升患者生活质量。

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简介：摘要目的研究分析六白菖砂汤治疗股骨头坏死早期临床效果。方法选取在我院治疗的股骨头坏死患者50例(2013年3月~2014年3月)。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各25例。对照组患者给予成药仙灵骨葆胶囊治疗，研究组患者给予六白菖砂汤进行治疗，对比两组患者的临床疗效与活动、疼痛情况。结果研究组患者的临床总有效率为（92.00%）,对照组患者的临床总有效率为（64.00%），对比两组临床总有效率存在明显差异（P<0.05）；研究组患者活动度评分、疼痛情况评分分别为（45.21±3.10）分、（20.43±2.07）分，与对照组患者比较有显著差别（P<0.05）。结论采用六白菖砂汤对股骨头坏死患者进行治疗的效果显著,能有效改善患者疼痛情况及活动能力，在临床上可以广泛应用。

简介：

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简介：摘要目的研究分析股骨头坏死患者全髋关节置换术后护理要点。方法此次研究的对象是选择我院60例股骨头坏死患者。将其临床资料进行回顾性分析，并进行髋关节置换手术，并做出有针对性的护理。结果本组60例患者在实施髋关节置换术后，出院时2级20例，3级28例，4级8例，5级4例，患者的恢复状况都很好；患者的住院时间一般是14-45d，中位的住院时间一般是24.5d，一般患者没有出现并发症的现象。结论在进行股骨头坏死患者全髋关节置换术后，对患者的病情以及生命体征的变化情况等做了严密的观察，以此来预防并发症的产生；不断加强对患者的心理护理，使患者能够主动的配合治疗；术后对患者进行肢功能锻炼的相关知道，使患者能够早日康复。