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  • 简介:【摘要】目的:总结先天闭锁的临床特点及预后,探讨影响闭锁预后的因素,提高治愈率。方法:回顾性分析 2011年 6月至 2019年 6月我院收治的 127例先天闭锁患儿的临床资料, 对其术式选择、并发症、死亡率进行总结分析。结果:十二指肠闭锁32例 (25.19% )、空肠闭锁 26例 (20.47% )、回肠闭锁 67例 (52.75% )、结肠 2例 (1.57% )。并发症:吻合漏 3例 (2.36% )、吻合口梗阻 5例( 3.93%)、粘连性肠梗阻 19例 (14.96% )、切口感染 6例 (4.72% )。术后存活 113例( 88.97%)、死亡 8例、放弃治疗 6例死亡。 结论:先天闭锁危害极大,手术是唯一治疗手段,早诊断、早干预、合理术式是提高疗效的关键,有助于降低死亡率,提高患儿生活质量。

  • 标签: 肠闭锁 新生儿 手术
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  • 简介:【摘要】 目的 :探讨先天闭锁的诊治要点、手术方式及影响预后的因素。方法 :回顾性分析 2016.1至 2019.11月我院收治的 161例闭锁患儿的临床资料,包括患儿的胎龄、性别、体重、手术日龄、临床表现、手术方式、并发症、病理结果及预后等,并进行统计学分析。结果 : 161例中,治愈 152例( 94%), 9例( 6%)术后放弃治疗。腹腔镜手术 46例( 29%),造瘘 14例( 9%),并发症:术后肠梗阻 42例( 26%),术后吻合口漏 3例( 1.8%),胆汁淤积再次住院 4例( 2.4%);肠炎、便血 7例( 4.3%)。结论 :术前早期诊断,术中根据闭锁位置、病理类型选择合适的手术方案,术前术后积极的营养支持治疗等预后大多良好。

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  • 简介:摘要目的探讨新生儿闭锁的临床护理体会。方法对我科诊治和护理的18例行手术治疗的闭锁新生儿进行保暖、胃肠减压、吸氧、纠正电解质紊乱静脉营养支持护理。结果18例患儿术后平均3日排便,平均住院天数12d。痊愈16例,转院2例,痊愈率为88.89%。1例发生电解质紊乱。1例发生新生儿高胆红素血症,l例发生吻合口瘘,1例发生吸人性肺炎。术后随访2年,患儿营养状况和排便情况均正常。结论加强闭锁患儿的围手术期护理,可减少患儿呼吸衰竭及其它并发症的发病率.降低死亡率。

  • 标签: 新生儿 肠闭锁 护理
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  • 简介:摘要本文报道1例先天幽门闭锁术后合并大疱性表皮松解症的病例。患儿表现为非胆汁性呕吐、上腹部膨隆,上消化道造影示胃充盈,十二指肠未见显影。术中见幽门实质性闭锁,行胃十二指肠吻合术。患儿术后5 d出现大疱性表皮松解症,术后25 d痊愈出院。

  • 标签: 幽门闭锁 婴儿,早产 大疱性表皮松解症
  • 简介:摘要目的探究新生儿先天闭锁围手术期护理方法及其护理效果。方法选取我院在2012年2月年到2015年2月期间接收的120例新生儿先天闭锁患儿,根据患者在围手术护理方法的不同,将这些患者分为观察组和对照组,每组各60例,对这些患儿的围手术期护理方法及其护理效果进行比较分析。结果观察组患者并发症的发生率均显著少于对照组患者并发症的发生率(P<0.05),具有统计学意义。结论对于新生儿先天闭锁患儿在围手术期在常规护理的基础上采用干预护理措施,可明显的提高治疗效果,减少并发症的产生,值得临床推广使用。

  • 标签: 新生儿先天性肠闭锁 围手术期护理 护理效果
  • 简介:摘要目的探讨先天闭锁合并巨结肠的诊治经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年6月至2019年6月收治的4例闭锁合并巨结肠患儿的临床资料。本组均于生后3 d内因肠梗阻行剖腹探查,分别证实为结肠闭锁、回肠闭锁、空肠闭锁和回肠闭锁。3例闭锁术后复发肠梗阻入院,1例闭锁关瘘后出现肠穿孔行造瘘手术。文献复习以"先天闭锁(intestinal atresia,IA)"和"巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)"为中英文关键词,检索PubMed、Web of Science、Medline、中国知网和万方数据库截至2019年6月关于IA合并HD的文献,对闭锁段及分型、诊治和预后进行分析。结果4例闭锁术后行下消化道造影(瘘管造影)均提示远端结肠异常,均再次行手术治疗。例1术中发现远端结肠痉挛细小,冰冻病理检查证实为全结肠型巨结肠,行经腹经肛门Soave手术,术后鼻饲内营养辅助治疗;例2术中发现肠管粘连严重,吻合口狭窄,冰冻病理检查证实为全结肠型巨结肠,放弃根治手术,重新修复吻合口,术后出现败血症,放弃治疗后死亡;例3术中发现明显扩张段结肠,行经腹经肛门Soave手术,切除肠管病理符合短段型巨结肠,术后排便功能良好;例4造瘘术后行直肠黏膜活检提示齿状线上3 cm肠管无神经节细胞,行经肛门Soave手术,切除肠管病理符合短段型巨结肠,术后恢复排便功能。文献检索到相关文献35篇,结合本中心4例,共47例IA合并HD患儿。闭锁最常见于回肠(16例)、升结肠(11例)和横结肠(9例),最主要的闭锁类型为Ⅲ型22例。所有患儿IA术前均未诊断合并HD。22例行一期切除吻合术,因术后病理诊断合并HD或复发肠梗阻后行多次手术,平均手术次数3(2,4)次。20例行切除(吻合)+造瘘术,9例关瘘前诊断合并HD,平均手术次数(2.4±1.1)次;余者因关瘘后出现肠梗阻或其他并发症行多次手术,平均手术次数4(3,4.5)次。结论术前下消化道造影、术中探查闭锁远端肠管对辅助诊断IA合并HD尤为重要,直肠黏膜活检、术中冰冻活检和术后病理检查可明确诊断。根据闭锁类型及无神经节细胞累及范围选择合适的手术方式,精确切除病变段可有效改善预后。

  • 标签: 肠闭锁 Hirschsprung病 诊断 治疗
  • 简介:【摘要】总结1例先天闭锁造口还纳术后的护理体会。护理要点:加强病情观察及护理,保持呼吸道通畅,管理护理,伤口护理,静脉营养支持等。通过全体医护人员的精心治疗和护理,患儿取得满意的预后,顺利出院。

  • 标签: 新生儿 先天性肠锁 造口还纳术 护理
  • 简介:【摘要】总结1例先天闭锁造口还纳术后的护理体会。护理要点:加强病情观察及护理,保持呼吸道通畅,管理护理,伤口护理,静脉营养支持等。通过全体医护人员的精心治疗和护理,患儿取得满意的预后,顺利出院。

  • 标签: 新生儿 先天性肠锁 造口还纳术 护理
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  • 简介:摘要目的探讨先天肛门闭锁的手术时机和手术方式,方法对32例先天肛门闭锁患儿施行会阴肛门成形术20例,乙状结肠造瘘术5例,肛门直肠瘘管扩张术3例,放弃治疗4例。结果3例术后出现肛门严重狭窄,2例术后出现肛门失禁,1例乙状结肠造瘘术后放弃治疗,其余均治愈。结论先天肛门闭锁适宜的手术时机和方式高中位肛门闭锁一般应在出生后行乙状结肠造瘘术,待6-12个月后行腹会阴肛门成型术,中位闭锁合并较大的阴道会阴瘘,先做瘘管扩张以利排便6个月后行会阴肛门成形术,低位闭锁可在出生后发现急时行肛门成形术。

  • 标签: 肛门闭锁 外科手术 儿童
  • 简介:目的分析本中心12年来先天食管闭锁的手术方式及术后近远期并发症,探讨提高食管闭锁治愈率的临床方法。方法对1999年1月至2010年12月作者收治的139例食管闭锁患儿诊治过程、疗效及并发症的防治进行回顾性分析。结果总治愈率84.17%(111/139),其中I型治愈率为100%(5/5),111a型治愈率为60.71%(17/28),IIIb型治愈率为83.81%(88/105),V型治愈率为100%(1/1)。术后近期吻合口瘘的发生率为19.42%(27/139)。103例随访病例中,远期吻合口狭窄的发生率为24.27%(25/103),25例接受食管狭窄球囊扩张术,年龄〈6个月者12例,平均扩张2.1次,年龄〉6个月者13例,平均扩张3.6次,21例扩张后症状明显缓解,4例放置食管人工支架辅助持续扩张2~4周后症状缓解。结论提高食管闭锁患儿治愈率需要早期诊断、加强术前术后的管理、改进手术方式以及积极有效地预防和治疗术后并发症。

  • 标签: 食管闭锁 治疗结果 评价研究
  • 简介:患儿,女,6个月。足月顺产,生后混合喂养,吃奶量尚可.生后1月皮肤出现黄染,进行性加重.并排陶土样便,近20日来黄染加重,化验肝功能:ALT568U/L,AST〉850U/L,TB237μLmol/L,DB184μmol/L,查体:周身皮肤粘膜及巩膜中度黄染。超声见:肝脏上界位于右锁骨中线第6肋间.肋下长3.1cm,肝实质回声增强粗糙,门脉系统管壁增厚,回声增强。

  • 标签: 超声诊断 先天性胆道闭锁 皮肤粘膜 回声增强 进行性加重 足月顺产
  • 简介:摘要目的研究分析对先天闭锁狭窄新生儿实施围手术期护理干预的临床效果。方法抽取我院2017年3月-2019年2月内的先天闭锁狭窄新生儿43例展开研究,依干预模式不同分为对照(常规干预)和观察组(围手术期护理干预),对比分析两种模式下家长对此次干预的满意度以及两组患儿并发症发生率。结果观察组家长满意度95.2%,对照组72.7%,P<0.05。观察组并发症发生率9.5%,对照组36.3%,P<0.05。结论对先天闭锁狭窄新生儿实施围手术期护理干预效果较佳,值得推广借鉴。

  • 标签: 先天性肠闭锁 肠狭窄 新生儿 围手术期 护理体会
  • 简介:摘要:目的 研究分析对先天闭锁狭窄新生儿实施围手术期护理干预的临床效果。方法 抽取我院2019年8月-2022年8月内的先天闭锁狭窄新生儿86例展开研究,依干预模式不同分为对照(常规干预)和观察组(围手术期护理干预),对比分析两种模式下家长对此次干预的满意度以及两组患儿并发症发生率。结果 观察组家长满意度95.2%,对照组72.7%,P<0.05。观察组并发症发生率9.5%,对照组36.3%,P<0.05。结论 对先天闭锁狭窄新生儿实施围手术期护理干预效果较佳,值得推广借鉴。

  • 标签:         先天性肠闭锁 肠狭窄 新生儿 围手术期 护理体会