简介：先天性肠旋转不良是由于胚胎期中肠在发育过程中的正常旋转发生异常所致,大多在新生儿期及婴幼儿期发病,且多合并肠扭转,而成人发病率极低[1]。2011-05—2014-06间,6例成人肠旋转不良合并肠扭转患者经我院手术证实,现回顾分析超声检查并与其他影像检查对比分析的临床资料,以探讨超声检查在成人先天性肠旋转不良合并肠扭转中的诊断价值。

简介：摘要目的研究分析多层螺旋CT扫描对中肠旋转不良合并肠扭转的诊断价值。方法选择在2013年2月～2015年5月入住我院接受治疗的18例临床确诊为中肠旋转不良合并肠扭转的患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，观察组通过多层螺旋CT对18例病患进行扫描；对照组通过常规CT对18例病患进行扫描。对比两组CT图像表现和手术验证结果。结果观察组表现为血管漩涡征者占比100.00%（18/18），比对照组的77.78%（14/18）要高，鸟喙征者占72.22%（13/18），靶环征者占55.56%（10/18），均比对照组38.89%（7/18），22.22%（4/18）要高，差异均有统计学意义（P<0.05）。小肠扭转者10例，包括肠扭转180°者1例，270°者4例，360°者5例。乙状结肠扭转者6例，包括肠扭转180°者1例，270°者1例，360°者4例。空肠扭转者2例，包括270°者1例，360°者1例。肠内疝引发肠扭转360°者1例。结论多层螺旋CT扫描中肠旋转不良合并肠扭转的图像以血管“漩涡征”为主要特征性表现。多在小肠好发，对于临床制定治疗方案与手术定位有重要意义，安全性较高，在临床上有一点的指导意义，值得临床推荐。

简介：摘要目的肠旋转不良合并中肠扭转是严重的急腹症，需要及时诊断及早手术。文献报道彩超检查肠系膜上静脉(SMV)与肠系膜上动脉(SMA)，依据它们的位置变化及有无“漩涡征”可以确诊。为了证实彩超检查对肠旋转不良合并中肠扭转的患儿诊断价值而进行了病例观察。方法回顾性分析2013年3月——2014年3月来我院就诊的36例新生儿肠旋转不良并中肠扭转病例的图文资料，确定SMV与SMA的关系，部分病例同时作了消化道造影。前瞻性研究自2014年4月～2014年6月收治的6例疑有肠旋转不良患儿临床资料。结果超声均发现肠系膜根部肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉顺时针旋转形成的“漩涡征”，旋转度数为270°~720°，诊断符合率为100%。36例患儿均出现典型或非典型漩涡征血彩，1例合并腹腔囊性肿块，3例伴有肠壁增厚、肠间积液。前瞻性术前彩超检查组6例SMV与SMA关系异常，其中5例有“漩涡征”。结论新生儿肠旋转不良合并中肠扭转的超声图像特异性强，诊断符合率高，不仅能提供诊断的直接依据，还能排除其他导致新生儿十二指肠梗阻的原因，应作为MVIM术前确诊的首选检查方法。彩色多普勒超声可根据SMV与SMA的位置关系及有无漩涡征判断是否存在肠扭转，对患儿的早期诊断及选择正确治疗方案有重要价值。

简介：摘要肠旋转不良是一种肠管在胚胎发育过程中旋转和固定异常造成的疾病。肠管位置异常和肠系膜附着不全易并发肠扭转，肠扭转可造成严重的肠管缺血坏死，在宫内胎儿期也一样。产前发现肠旋转不良及肠扭转具有挑战性，超声检查是筛查的首选方式，磁共振成像检查在产前诊断消化道结构畸形领域的应用越来越广泛。本文将对胎儿期肠旋转不良及肠扭转的产前诊断进展进行综述。

简介：[摘要]目的：分析肠旋转不良合并肠扭转的超声表现和诊断意义。方法：从2021年4月-2022年1月，我院接收肠旋转不良合并肠扭转患者中抽取30例，均接受超声检查，观察超声表现。结果：本组30例患者中，超声图像表现为SMV位于SMA前方或左侧，肠系膜根部见低回声包块；多普勒超声图像显示SMV围绕SMA旋转，呈现“漩涡”征；手术治疗后，肠坏死3例，切掉部分肠管；肠管呈暗红色1例，复位后好转。结论：给予肠旋转不良合并肠扭转患者超声检查，“漩涡”征声像特异性高，能够为治疗方案的选择提供依据，值得推广。

简介：摘要目的分析高频超声与消化道造影在小儿肠旋转不良并中肠扭转（VIM）诊断中的应用价值。方法收集本院64例VIM患儿的临床资料，分析VIM的影像表现，并对比两种检查方式对本病的诊断准确率。结果64例经手术证实均为VIM，旋转角度180°～720°。术前高频超声诊断准确率90.63%（58/64），表现为中上腹部异常回声团块，动态扫查有旋转感，彩色多普勒（CDFI）示肠系膜上静脉（SMV）绕肠系膜上动脉（SMA）螺旋状走行，呈“旋涡征”；消化道造影诊断准确率67.19%（43/64），表现为高位肠梗阻征象，十二指肠及空肠形态、位置异常，回盲部位置异常；高频超声诊断准确率明显高于消化道造影（P＜0.05）。结论高频超声对VIM的诊断较消化道造影更具优势，可作为术前首选的影像学检查方式，但中肠旋转度数较小及患儿腹腔气体干扰明显时也易漏诊。

简介：摘要：目的：探讨超声诊断在先天性肠旋转不良合并肠扭转患儿中的临床意义。方法：选取 2017年 10月 -2018年 12月期间我院收治的先天性肠旋转不良合并肠扭转患儿 60例为研究对象，随机分为对照组和实验组两组，每组各 30例。对照组采用 X线造影检查，实验组采用超声诊断检查，比较超声诊断与手术结果差异以及两组检查的确诊率。结果：在肠旋转不良的检测中，超声检查与手术结果具有相当满意的一致程度；在肠旋转不良合并肠扭转患儿检测中，超声检查与手术结果具有相当满意的一致程度；实验组在先天性肠旋转不良合并肠扭转患儿中的确诊率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：临床怀疑肠旋转不良合并肠扭转患儿，术前通过超声和 X线造影检查均可进行诊断，而超声检查对于先天性肠旋转不良合并肠扭转患儿具有更高的诊断价值，为临床治疗提供重要参考依据。

简介：摘要目的探讨超声诊断在先天性肠旋转不良合并肠扭转患儿中的临床意义。方法选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的先天性肠旋转不良合并肠扭转患儿60例为研究对象，随机分为对照组和实验组两组，每组各30例。对照组采用X线造影检查，实验组采用超声诊断检查，比较超声诊断与手术结果差异以及两组检查的确诊率。结果在肠旋转不良的检测中，超声检查与手术结果具有相当满意的一致程度；在肠旋转不良合并肠扭转患儿检测中，超声检查与手术结果具有相当满意的一致程度；实验组在先天性肠旋转不良合并肠扭转患儿中的确诊率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床怀疑肠旋转不良合并肠扭转患儿，术前通过超声和X线造影检查均可进行诊断，而超声检查对于先天性肠旋转不良合并肠扭转患儿具有更高的诊断价值，为临床治疗提供重要参考依据。

简介：摘要妊娠合并肠内疝是临床上一种罕见的妊娠期急腹症，早期临床表现不典型，易误诊、漏诊，造成严重后果。临床工作中需注意与产科严重并发症胎盘早剥、子宫破裂，以及妊娠合并外科急腹症如急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃肠穿孔等进行鉴别诊断。本文通过报道首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科收治的1例妊娠晚期肠内疝致肠扭转并肠坏死孕妇，结合文献分析，旨在为妊娠合并急腹症的诊治提供借鉴。

简介：

简介：摘要目的研究腹内疝并肠扭转的螺旋CT诊断价值。方法回顾性分析15例腹内疝患者的临床资料，利用CT扫描，并急性MIP、MPR、VR等处理。结果在15例患者中，其中有10例患者曾经行腹部手术，6例患者可见疝口显示，并患者的肠系膜血管、肠聚集均表现为异常，其中有12例患者伴随肠扭转，可见血管与肠管显示为漩涡症。结论利用螺旋CT扫描，对于腹内疝并肠扭转的疾病诊断具有重要意义，可及时制定治疗方案，有利于患者疾病预后，提升患者生活质量。

简介：有5例患儿出现非胆汁性呕吐,本组有7例患儿在新生儿期出现过呕吐,本组意外发现1例长期腹泻患儿行Ladd's术后症状消失

简介：摘要肠旋转不良最重要的并发症是肠扭转，后者可能导致肠梗阻，甚至肠缺血和坏死。本例患者因腹胀伴恶心、呕吐入院，腹部CT和腹部计算机断层扫描血管造影检查示近段空肠扩张、积气、积液，局部肠系膜和肠系膜上动脉旋转；直立位上消化道造影检查示近段空肠呈螺旋状；小肠镜检查进一步证实中肠扭转。根据特征性的影像学表现做出正确诊断，及时进行手术治疗从而达到了理想的治疗效果。

简介：摘要目的探讨新生儿胃穿孔合并肠旋转不良的临床特征及诊治要点，增强临床医生对此类疾病的认识。方法对我院NICU收治的1例早产儿胃穿孔合并肠旋转不良患儿的临床资料进行回顾性分析，并结合文献资料进行讨论。结果本例为36＋1周早产儿，因早产、生活能力低下1 h入院，入院48 h后出现腹胀及感染指标加重，根据症状、体征、腹部X线片、B超等辅助检查及腹腔探查，最终明确诊断，行胃穿孔修补术及肠扭转复位术，术后给予抗感染、营养支持对症治疗，好转出院。结论新生儿胃穿孔合并肠旋转不良好发于生后1周内，临床表现以腹胀为主，及早进行相关检查，必要时行腹腔探查术，对早期诊断及治疗很有帮助。

简介：摘要目的探讨新生儿胃穿孔合并肠旋转不良的临床特征及诊治要点，增强临床医生对此类疾病的认识。方法对我院NICU收治的1例早产儿胃穿孔合并肠旋转不良患儿的临床资料进行回顾性分析，并结合文献资料进行讨论。结果本例为36＋1周早产儿，因早产、生活能力低下1 h入院，入院48 h后出现腹胀及感染指标加重，根据症状、体征、腹部X线片、B超等辅助检查及腹腔探查，最终明确诊断，行胃穿孔修补术及肠扭转复位术，术后给予抗感染、营养支持对症治疗，好转出院。结论新生儿胃穿孔合并肠旋转不良好发于生后1周内，临床表现以腹胀为主，及早进行相关检查，必要时行腹腔探查术，对早期诊断及治疗很有帮助。

简介：先天性肠旋转不良症是一种较常见的消化道畸形,现就我院近40年来收治的82例分析讨论如下.

简介：摘要目的分析成人先天性肠旋转不良的影像表现。方法回顾性分析某院2007年～2015年3月收治的35例经影像学诊断证实的成人先天性肠旋转不良患者影像资料，探究其X线检查影像资料表现。结果所有入组的35例成人先天性肠旋转不良患者X线影像表现如下①腹部立位片影像提示，胃泡影呈扩大趋势且小肠气体较少者22例、具有典型“双泡征”者11例、“三泡征”者2例；②造影检查影像提示，所有14例行全消化道造影检查的先天性肠旋转不良患者胃及十二指肠呈现出不同程度的扩张趋势；③钡灌肠影像显示，回盲部在右中上腹部位者14例、小肠位于右中下腹7例。结论成人先天性肠旋转不良的影像表现复杂多样，对其加以深入研究能够为外科临床治疗提供更加全面具体的解剖信息，以为患者提供更加优质的临床医疗服务。

简介：摘要目的探讨新生儿中肠扭转致肠坏死的病例特点及发生肠坏死的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月广州市妇女儿童医疗中心收治并经手术确诊的新生儿中肠扭转病例资料，发生肠坏死的病例为肠坏死组，并从无肠坏死患儿中随机抽取约4倍于肠坏死组病例数的患儿为无肠坏死组，比较两组个人史、发病日龄、首发症状、入院2 h内生命体征、出现症状到手术时间、临床结局、入院2 h内实验室指标等，通过多因素Logistic回归分析筛选中肠扭转发生肠坏死的相关因素，进一步绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线筛选有效预警指标。结果（1）231例中肠扭转患儿中，手术时已出现肠坏死21例，占9.1%（21/231），无肠坏死组共纳入87例。（2）肠坏死组入院2 h内心率、平均动脉压、白细胞、C反应蛋白、血糖及血钾水平均高于无肠坏死组（P<0.05）。入院日龄、血红蛋白、血清白蛋白、血钠、pH及BE水平均低于无肠坏死组（P<0.05）。（3）多因素分析显示，入院2 h内心率增快、平均动脉压升高、C反应蛋白升高、血钠水平降低、血清白蛋白降低、低pH为中肠扭转致肠坏死的相关因素。（4）C反应蛋白单独预测中肠扭转发生肠坏死的ROC曲线下面积为0.883，最佳切点值为9.88 mg/L，敏感度76.2%，特异度94.3%。血清白蛋白单独预测中肠扭转并坏死的ROC曲线下面积为0.792，最佳切点值为36.65 g/L，敏感度70.1%，特异度94.3%。结论心率、平均动脉压、C反应蛋白增高及血钠、血清白蛋白、pH降低对判断新生儿中肠扭转是否发生肠坏死有一定帮助，其中C反应蛋白>9.88 mg/L和血清白蛋白<36.65 g/L为较好的预警指标。

简介：摘要目的总结肠扭转的诊治经验。方法对32例肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析,结合文献讨论肠扭转的诊治问题。结果19例经腹部X线平片检查确诊,9例行螺旋CT检查确诊,2例经剖腹探查确诊,2例经结肠镜诊断。仅2例保守治疗成功(但1年后均复发行手术治疗),其余30例均行手术治疗(施行坏死肠管切除术14例,行粘连松解扭转复位或加系膜固定术者16例)。治愈出院30例,死亡2例。结论有腹部手术史,青少年饱餐后剧烈运动史,老年人有腹胀和习惯性便秘史,或已诊断有小肠憩室者应考虑本病的可能。X线平片及螺旋CT检查对本病确诊率较高,但检查阴性征象不能轻易除外本病。对于有明显腹膜炎的患者,应及时手术治疗。对于结肠扭转一般情况良好者,行一期吻合术为佳。

简介：摘要目的小儿肠旋转不良患者通过彩色多普勒超声进行检查，对诊断结果进行分析。方法笔者从我院在2015年5月－2018年5月收治的患者中随机抽取出58例小儿肠旋转不良患者进行研究，所有患者通过病理检查，均确诊为小儿肠旋转不良，将所有患者按照随机化方法分成两组，观察组（n=29）患者通过彩色多普勒超声检查，对照组（n=29）患者通过消化道造影进行检查，对两组患者的诊断准确率进行比较分析，为临床中小儿肠旋转不良患者的诊断治疗提供有力依据。结果观察组患者的诊断准确率为82.8%（24/29），对照组患者的诊断准确率为24.1%（7/29），组间差异具备统计学意义，（P＜0.05）。结论小儿肠旋转不良患者通过彩色多普勒超声检查，诊断准确率相对较高，具有一定的诊断价值，临床中可以将彩色多普勒超声的检查结果作为诊断的参考依据。