简介:摘要目的重度外伤性肝破裂患者出血汹猛,病情危重,应迅速手术治疗出血,挽救生命。方法1临床资料5例年龄20~65岁,平均405岁。受伤原因均为外伤所致,伤后至入院1~7小时。入院时均有血压下降等休克表现,腹腔积血量不等,积血量12~2L。均为肝右叶膈顶部损伤,多发性裂伤及粉碎性损伤各2例,2例伴肝右静脉损伤。2例有合并伤,分别为肋骨骨折、气胸及膈肌破裂。5例均行肝右膈肌包埋法。结果笔者自2009年2月至2012年2月用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法治疗重度(本组按美国创伤外科学会肝脏损伤分级标准(AAST)分类Ⅲ~Ⅳ级肝破裂患者5例,并进行了近远期观察,临床效果满意。结论用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法救治重度肝破裂是一种紧急情况下简单有效的处理出血方法,能明显降低死亡率、切口感染和再出血的发生。
简介:【摘要】目的:探讨对肝经湿热型带状疱疹患者使用浮针火针合龙胆泻肝汤治疗的具体效果。方法:选取于2019年1月~2020年2月期间来本医院就诊的50例躯干型肝经湿热型带状疱疹患者作为本次研究对象,使用数字抽签法将其随机分为2个小组,即对照组和观察组,各有25例患者。对照组肝经湿热型带状疱疹患者口服阿昔洛韦片和甲钴胺片等药物治疗,而观察组患者则在浮针、火针疗法的基础上加服龙胆泻肝汤治疗,然后对比两组患者的实际治疗效果。结果:观察组肝经湿热型带状疱疹患者的治疗总有效率为92.00%,VAS评分为(1.21±0.24)分,疼痛缓解时间为(6.01±0.64)天,明显优于对照组患者,差异存在统计学意义(P
简介:[目的]探讨改良缝合克氏针固定治疗新鲜锤状指的临床疗效.[方法]2009年9月~2012年1月共收治新鲜锤状指畸形32例,均采用Bunnell双针缝线缝合修复指背伸肌腱并固定于指腹的改良缝合、细克氏针固定远端指间关节的手术方法治疗,术后6周拔除克氏针行功能锻炼,夜间仍用支具固定至术后第8周.术后32例患者均获随访,随访时间10~24个月,平均16.5个月,采用Crawford功能评定标准对术后疗效评估.[结果]32例患者中,1例由线结反应导致手术切口感染,术后锤状指畸形复发;其余患者手术切口均Ⅰ/甲愈合.根据Crawford功能评定标准:优17例,良12例,可2例,差1例,优良率为90.6%.[结论]改良缝合克氏针固定是治疗新鲜锤状指简单、有效的方法.
简介:摘要目的探讨经皮八针法缝合修复闭合性Ⅰ区指伸肌腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2020年11月治疗并获得随访的12例闭合性Ⅰ区指伸肌腱断裂(新鲜腱性锤状指)患者资料,男8例,女4例;年龄18~50岁,平均35岁;均为单指Ⅰ区指伸肌腱急性闭合性断裂,左侧5指,右侧7指;拇指1例,示指2例,中指3例,环指4例,小指2例。经皮采用3-0肌腱缝线深浅绞索八针法缝合Ⅰ区指伸肌腱,且固定于末节指骨基底部。术后6~8周拔除克氏针,使用支具固定患指于背伸位,逐步加强患指屈伸运动。术后及随访参照Crawford标准评估患指功能,测量患指及对侧健指各关节的主动屈伸活动范围,记录手指总主动活动度(total action movement,TAM);参照美国手外科学会伸指肌腱修复评价系统根据TAM评价手指功能。结果12例患者均顺利完成手术,手术时间(20.1±0.2)min(范围18~25 min);术中仅有少量出血。术后12例均获得随访,随访时间(10.2±1.1)个月(范围6~14个月)。术后12例患者的锤状指畸形均完全矫正,无线结外露、皮肤坏死等并发症。按照Crawford法评估:优9例,良2例,可1例,优良率91.7%(11/12)。患指与健指远侧指间关节屈曲角度分别为82.11°±2.02°和84.09°±2.01°,伸直角度分别为-2.04°±3.01°和0.02°±1.02°,两者比较差异均有统计学意义(t=2.447,3.246;P=0.019,0.004)。患指关节活动度:掌指关节为91.02°±4.01°,近侧指间关节94.04°±2.11°,远侧指间关节83.01°±2.02°,TAM为265.05°±13.04°;健指关节活动度:掌指关节为93.01°±3.21°,近侧指间关节94.03°±3.07°,远侧指间关节85.02°±2.01°,TAM为269.02°±12.10°;以上各指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。12例根据TAM系统评定:优9例,良3例,优良率为100%(12/12)。结论经皮八针法缝合能有效修复闭合性Ⅰ区指伸肌腱断裂,矫正锤状指,术后早期疗效满意。
简介:摘要目的观察腹股沟疝患者TAPP术期采用自制补片缝合针的价值。方法选取我院2017年3月—2018年5月期间收治的88例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机分组法将88例患者均分为观察组与对照组两组。对照组44例患者均于疝修补术期采用医用胶固定补片。观察组44例患者均于术期应用自制补片缝合针作补片固定,综合对比两组患者的手术疗效及预后情况差异。结果经不同补片固定方法治疗下,观察组44例患者手术时间、术中出血量、平均住院时间,均显著低于同期对照组44例患者;且各项术后康复指标比较,观察组患者术后感染、皮下血肿等并发症发生率也相应低于对照组,P<0.05,组间差异均具统计学意义。结论针对腹股沟疝患者TAPP术期采用自制补片缝合针作补片固定治疗,可有效强化手术成效同时,提高患者的预后康复水平,值得临床综合推广应用。?
简介:摘要目的观察无针缝合器应用于剖宫产横切口裂开的临床效果.方法2012年1月至2013年12月,我院共施行剖宫产2460例,其中低位横切口剖宫产1680例,选取其中切口裂开10例,但腹直肌前鞘完整.其中1例感染,2例线结反应,7例脂肪液化.结果经应用后,10例切口均二期愈合,未行二次清创缝合.结论无针缝合器应用于剖宫产腹壁横切口裂开效果显著,避免二次清创缝合,减少患者的恐惧和痛苦,达到美容效果,减少医疗纠纷.关键词无针缝合器;腹壁横切口;裂开AbstractObjectiveToobservetheneedlefreesuturedeviceappliedtotheclinicaleffectofcesareansectionwithtransverseincisiondehiscence.MethodsIn2012Januaryto2013Decemberinourhospital,atotalof2460casesofcesareansection,whereinthelowtransverseincisioncesareansectionin1680cases,inGcluding10casesofwounddehiscencewereselected,buttheanteriorrectussheath.Ofwhich1casesofinfection,2caseswithsuturereaction,7casesoffatliqueGfaction.Resultsaftertheapplication,10caseofincisionweretwohealing,nottwotimesofdebridementandsuturing.ConclusionNoneedlesuturedeviceusedincesareansectionoftransverseabdominalincisiondehiscenceeffectisremarkable,avoidtwotimesdebridement,reducethepatient'spainandthefear,toachievethecosKmeyetiwcoredffsect,reducemedicaldisputes.Noneedlesuturedevicetransverse;Abdominalincision;Dhiscence中图分类号R615文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0485-01
简介:【摘要】目的:探究在导针引导微创小切口缝合急性闭合性跟腱断裂的效果分析。方法:甄选2020年3月~2021年7月在本院骨外科接受治疗的跟腱断裂患者60例,根据抽签法随机分组,分为2个小组,实验组和常规组,每组各为30例。实验组采用导针引导微创小切口缝合,常规组传统开放手术治疗。对比两组不同治疗措施干预后患者关节功能和围手术期指标情况。结果:在踝关节功能评分情况方面,实验组评分高于常规组,差异显著,(P<0.05)。治疗效果方面,实验组高于常规组,差异显著,(P<0.05)。结论:在对急性闭合性跟腱断裂的治疗中,应用导针引导微创小口缝合方法治疗,提高患者的跟腱能力,值得推荐使用。
简介:摘要目的探讨手指侧方肌腱加压缝合法联合克氏针固定治疗腱性锤状指的方法和临床效果。方法自2015年6月至2019年6月,我们对13例腱性锤状指患者,采用1枚克氏针固定DIP于过伸位置,再将两条缝线分别用改良Kleinert法穿过终腱远断端两侧部,将肌腱拉向末节指骨止点处,缝针从指侧方穿出皮肤后拉紧加压打结固定,最后再将终腱中央部与止点处骨膜、关节囊缝合。术后6周去除克氏针。结果13例患者术后均随访4~18个月,平均(7.23±3.49)个月,切口均Ⅰ期愈合,按Crawford锤状指疗效评价体系评估:优9例,良3例,可1例。结论经手指侧方肌腱加压缝合法联合克氏针固定治疗腱性锤状指操作简单,固定牢靠,临床效果好,并发症少,值得推荐。