简介:摘要目的分析并研究选择不同的外科手术方式对胰头肿块型慢性胰腺炎合并胰管结石进行治疗的临床疗效。方法本研究选择的研究对象均为我院在2009年1月到2015年4月收治的胰头肿块型慢性胰腺炎合并胰管结石的患者,共计纳入22例。对所有的患者采用随机化方法进行分组,分为A和B。A组患者选择采用Beger手术进行治疗,B组患者选择采用Whipple手术进行治疗,对两组患者的疗效进行比较。结果比较本研究两组患者临床疗效,A组患者在术后体重增加、总术后并发症发生率方面优于B组,在手术时间、术中出血量、B级胰瘘发生率、腹腔感染发生率、胃排空障碍发生率、住院时间等方面无明显差异,P>0.05。两组所有患者均未出现死亡,也无C级胰瘘发生,患者的腹痛和黄疸症状全部消失。两组患者均获得随访,随访率为100%。结论对于胰头肿块型慢性胰腺炎合并胰管结石的患者,都应该尽早治疗。选择Beger手术和Whipple手术都能够取得不错的疗效,但是前者的术后恢复情况优于后者,因此临床为患者治疗时,特别是胰头肿块巨大的患者,应该优先选择采用Beger手术进行治疗。
简介:摘要目的探析传统开腹及腹腔镜手术治疗输卵管壶腹部妊娠的效果。方法回顾性分析2015年6月-2016年7月在我院治疗的80例输卵管壶腹部妊娠患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,各40例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,分别观察两组的临床疗效及其不良反应情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的再次宫内孕率也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予患者腹腔镜手术治疗输卵管壶腹部妊娠的临床疗效显著,且提高了再次宫内孕率,值得我们日后临床借鉴推广。
简介:摘要目的探讨ERCP时尽早经胰管括约肌预切开后胆管插管的安全性。方法前瞻性观察2011年10月至2016年8月我院行ERCP治疗的患者,将112例符合入选标准的患者纳入研究。按13的比例随机分为两组A组导丝首次进入胰管即行经胰管括约肌预切开;B组继续尝试常规胆管插管15min,15min内胆管插管成功者为B1组,15min胆管插管仍失败或导丝反复进入胰管5次时再行经胰管括约肌预切开者为B2组。统计各组胆管插管成功率、胆管插管时间、X线照射时间、并发症的发生率和术后急性胰腺炎相关的危险因素。结果A组所用胆管插管时间、X线照射时间均比B2组短,差异有统计学意义(7.9min与16.9min,5.8min与10。4min,P<0。05)。A组与B2组的胆管插管成功率,无统计学差异,但B2组胰腺炎发生率明显高于A组(26。9%与3.4%,P=0.02)。多变量分析提示插管时间>10min、导丝进入胰管>2次是术后急性胰腺炎的危险因素。结论对ERCP首次插管导丝进入胰管的患者尽早行经胰管括约肌预切开是安全的,有利于减少急性胰腺炎的发生率。
简介:摘要目的探讨腹部CT与磁共振胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的价值分析。方法选取2014年1月-2016年12月我院收治的50例肝外胆结石患者临床资料进行回顾性分析,对本组患者实施腹部CT检查与磁共振胰胆管成像检查,对比两种方式诊断肝外胆结石诊断率。结果磁共振胰胆管成像诊出率显然高于腹部CT诊出率(P<0.05);组50例患者中16例患者结石直径小于8mm,磁共振胰胆管成像检出75.00%显然高于腹部CT检出31.25%(P<0.05)。结论临床中对肝外胆结石患者采用磁共振胰胆管成像检查效果显然高于腹部CT检查,其准确率更高,值得临床推广。
简介:摘要腹膜透析常会遇到腹透管阻塞或漂移移位。我院2016年收治一名腹透管移位的病人,采用无菌细胞刷进行复位,一次性复位成功,收到良好效果。其方法简单,即刻解除导管移位,避免了再次手术重新置管。。认为应用此法进行腹透管复位,解决了导管飘移扭曲所致的引流不畅,使患者避免了再次手术,是一种简便、有效、安全的解决腹透管引流不畅的方法。
简介:摘要目的探究腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石的疗效。方法将本院2015年8月~2016年8月间收治的46例肝内胆管结石患者作为研究对象,分为实验组与对照组,对照组行腹腔镜左肝外叶切除术,实验组在此基础上联合胆道镜取石,观察两组术中、术后各指标及并发症情况。结果实验组25例患者与对照组21例患者经过治疗后均恢复,实验组通过联合胆道镜取石术术后恢复效果优于对照组,包括肠功能恢复时间缩短,住院时间缩短,下床活动时间缩短。两组比较有着明显的差异(P<0.05)。两组术中出血量比较无明显差异(P>0.05);实验组并发症发生率4.0%,对照组为14.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石安全、可行,术后并发症少,值得采用。
简介:摘要目的分析磁共振胆胰管成像技术(MRCP)在诊断低位胆系梗阻性疾病中的临床价值。方法选取所在医院2014年2月-2016年12月50例低位胆系梗阻性疾病患者,回顾性分析其临床就诊资料,所选病例均接受MRCP诊断,对其诊断情况进行分析,并与病理结果进行对比。结果手术结果证实,本组患者均为低位胆系梗阻性疾病,其中十二指肠乳头梗阻23例,胰管开口处梗阻14例,壶腹癌9例,胆总管下端梗阻4例;MRCP诊断结果显示,47例患者得到明确诊断,其余3例患者漏诊。其中,十二指肠乳头梗阻22例,胰管开口处梗阻12例,壶腹癌9例,胆总管下端梗阻4例,壶腹癌与胆总管下端梗阻诊断符合率均达到100%。结论采用磁共振胆胰管成像技术(MRCP)对低位胆系梗阻性疾病患者开展术前诊断,定位准确,成像标准,诊断符合率较高,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨胰管结石术后并发症的护理实施的方式和价值。方法选择我院在2016年9月—2017年5月期间收治的82例胰管结石手术患者,将其按照完全随机原则分为观察组41例和对照组41例,对照组采取常规护理措施,观察组采取相应的护理干预,比较两组患者术后并发症的发生率和患者临床护理满意度。结果观察组胰管结石患者术后并发症的发生率1(2.44%)较对照组患者6(14.63%)显著降低,P<0.05;观察组胰管结石患者临床护理满意度分数为90.32±2.46高于对照组患者77.68±3.15,P<0.05。结论胰管结石术后患者有效的护理干预降低术后并发症发生率,提高患者对临床护理工作的满意度,促进患者预后恢复。
简介:摘要目的探讨腹腔镜与开腹左半肝切除治疗肝胆管结石的临床疗效。方法选取本院2015年1月—2016年10月收治的肝胆结石患者120例,按入院治疗的时间先后分为观察组和对照组,每组患者各60例。观察组采用腹腔镜取石治疗法,对照组采用开腹左半肝切除术,观察并对比两组的术中出血量、手术时间、住院时间和下床时间、胃肠功能恢复时间、结石清除率及并发症情况。结果两组患者结石清除率比较,数据差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量为(213.91±42.80)ml,明显低于对照组对照组术中出血量(320.15±51.11)ml(P<0.05);观察组手术时间(137.20±18.00)min,明显少于对照组(178.3±2.09)min(P<0.05);观察组住院时间(11.10±0.70)d,明显低于对照组(13.5±1.3)d(P<0.05);观察组下床时间(20.60±3.12)min明显低于对照组(40.01±4.92)min(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间(20.5±4.3)min也明显低于对照组(53.9±10.9)min(P<0.05);两组患者均未出现严重的并发症。结论腹腔镜治疗肝胆管结石患者结石清除率高,创面小、术中出血量少及手术时间更短,更有利于患者术后的及时恢复,安全性高,值得临床推广。
简介:摘要目的对超声引导下经皮肝内胆管置管引流术的临床应用价值进行分析探讨。方法选取30例2013年5月-2017年1月期间在我院接受治疗的梗阻性黄疸患者,并11随机分为参照组和实验组各15例,对分别应用胆道金属内支架引流术和经超声引导下经皮肝内胆管置管引流术的效果进行对照研究。结果就1次穿刺成功率而言,实验组患者明显高于参照组86.67%vs.66.67%;就操作完成时间而言,实验组患者明显短于参照组;就并发症发生率而言,实验组患者明显低于参照组6.67%vs.26.67%,组间差异经检验有统计学意义(P<0.05)。结果超声引导下经皮肝内胆管置管引流术应用于梗阻性黄疸治疗中的效果十分理想,值得大力推广。