简介:【摘要】目的:研究肝包虫残腔胆汁瘘采用胆道 T管减压术治疗的临床效果。方法:选取 2016年 2月~ 2017年 2月在我院接受肝包虫残腔胆汁瘘患者 30例作为研究对象。分析患者的临床资料,研究肝包虫残腔胆汁瘘采用胆道 T管减压术治疗效果。结果:肝包虫残腔胆汁瘘采用胆道 T管减压术治疗,所有患者均康复出院,没有发生死亡病例,痊愈率为 100.00% ,并发症发生率为 5.00% ,治疗总满意度为 95.00% 。结论:对患者采用采用胆道 T管减压术治疗,并在患者手术前施予健康教育、心理治疗,手术后对患者进行严密观察,预防并发症发生,能有效保证提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨肝包虫囊肿压迫下腔静脉的外科治疗。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年5月至2018年5月石河子大学医学院第一附属医院收治的10例肝包虫囊肿压迫下腔静脉病人的临床资料;男7例,女3例;年龄为(46±5)岁,年龄范围为38~51岁。根据术中肝包虫囊肿与下腔静脉的贴合程度以及囊肿完整切除的难易程度,分别行外膜内外囊完整切除术、外膜内外囊次全切除术、外膜内外囊完整切除联合下腔静脉部分切除术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,于术后3、6、12、24个月门诊随访1次。行彩色多普勒超声检查了解病人肝包虫囊肿复发及下腔静脉栓塞情况。随访终点为术后2年,随访次要终点为肝包虫囊肿复发。随访时间截至2020年5月。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:10例病人均顺利完成手术,7例行外膜内外囊完整切除术,2例行外膜内外囊次全切除术,1例行外膜内外囊完整切除联合下腔静脉部分切除术。10例病人术中无大出血及感染性休克发生。10例病人手术时间为(99±27)min;术中出血量为(99±48)mL。(2)术后情况:10例病人术后2~5 d拔除引流管,无术后出血、术后残腔感染、术后胆瘘发生,无围术期死亡病人,术后住院时间为(7.1±1.8)d。(3)随访情况:10例病人中,9例完成终点随访,随访时间内均无肝包虫囊肿复发及下腔静脉栓塞形成;1例病人于术后12个月,第3次随访失访,此病人术后3、6个月随访未发现肝包虫囊肿复发及下腔静脉栓塞。结论外膜内外囊完整切除术、外膜内外囊次全切除术、外膜内外囊完整切除联合下腔静脉部分切除术均能完整切除肝包虫囊肿。
简介:摘要目的探讨肝囊型包虫病胆瘘(CBF)发生的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的145例肝囊型包虫病患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男70例,女75例;平均年龄(41±18)岁。肝囊型包虫病CBF发生单因素分析采用t检验、秩和检验和χ2检验。多因素Logistic回归分析筛选CBF发生的独立危险因素。结果本组患者CBF发生率为27.6%(40/145),其中腹部影像学检查发现12例,术中发现18例,术后发现10例。单因素分析显示,CBF发生与术前黄疸、胆管炎、囊肿数量、肝包虫病类型、手术方式(χ2= 4.56,6.58,7.86,5.67,6.58;P<0.05),ALP、GGT(Z=6.57,4.38;P<0.05),囊肿直径(t=4.78,P<0.05)相关。多因素分析显示,ALP>81 U/L、GGT>50 U/L、囊肿直径>8 cm是CBF发生的独立危险因素(OR=1.112,1.134,1.025;P<0.05)。结论术前ALP、GGT和囊肿直径是肝囊型包虫病发生CBF的预测因素。
简介:摘要肝包虫是牧区常见的人畜共患的寄生虫病之一,在我国多见于西北和西南牧区。肝囊型包虫病传统的手术治疗方法为肝包虫内囊摘除术,这种手术方法操作简单,创伤性小,但术后存在复发播散种植,胆瘘等顽固性并发症,部分病人术后甚至还需带管数年。还因播散种植后成为腹腔包虫,盆腔包虫,再次行包虫内囊摘除,甚至有多次做包虫内囊摘除手术,给病人带来了极大的痛苦和心理负担。这也给肝包虫病人术后护理带来了一定程度的困难。我从事护理工作三十余年,本文着重讲解肝包虫术中术后护理。
简介:摘要目的探讨肝包虫外囊完整剥除术治疗肝包虫病的临床特点及其疗效。方法分析2009年5月~2011年12月我院采用肝包虫外囊完整剥除术治疗41例肝包虫病患者的临床资料。结果41例均获临床治愈,术后2例切口感染,经抗感染、换药后治愈,无胆漏、残腔感染等并发症。随访38例,随访时间1~2年均无复发病例,随访率92.68%。结论肝包虫外囊完整剥除术可作为治疗肝包虫病的首选治疗方法,具有操纵简单、损伤轻、出血少的优点,避免术后胆漏、残腔感染、复发的难题。
简介:摘要包虫病又称棘球蚴病,是一种人畜共患疾病。临床上可分为泡型和囊型肝包虫病。泡型肝包虫病由多房棘球绦虫感染所致,常以浸润或出芽方式增殖,可以直接侵犯周围组织,还可以转移到脑、肺等其他器官,对患者造成严重且不可逆的损伤,故有"虫癌"之称。肝泡型包虫病潜伏期长,出现临床症状时多已是病变晚期,终末期肝包虫病灶侵犯重要管道,致使根治性切除困难,手术风险高。本研究报告了解放军总医院第五医学中心收治的1例泡型肝包虫病患者。行右半肝和部分下腔静脉同时切除,同种异体血管修补缺损下腔静脉,术后顺利康复。
简介:摘要目的探讨肝包虫病人围手术期的护理措施。方法对52例肝包虫病人行手术治疗,回顾性分析总结护理要点。结果本组52例病人度过围手术期,均康复出院。结论术前宣教,认真的术前准备,术后密切观察病、精心护理和配合及正确处理、是手术成功的重要保证。细致的出院指导,有益于患者早日康复,预防复发。