简介：摘要 目的：探讨护理干预对先天性巨结肠术后肛门吻合口感染及肛周皮炎的影响。方法：选取2020年1月至2024年1月在我院接受先天性巨结肠手术的患者100例，随机分为对照组和干预组，对照组采用常规护理，干预组在此基础上实施综合护理干预。结果：干预组患者肛门吻合口感染及肛周皮炎的发生率均低于对照组，差异有统计学意义。结论：综合护理干预能有效降低先天性巨结肠术后肛门吻合口感染及肛周皮炎的发生率，提高患者生活质量。  

简介：目的探讨吻合口溃疡的病因、治疗和预防方法。方法回顾性分析1996年3月-2004年3月13例吻合口溃疡患者的临床资料。结果13例吻合口溃疡经再次手术治疗，均治愈，其中2例发生术后并发症，1例为切口感染，1例为腹腔脓肿，均经保守治疗后痊愈。结论吻合口溃疡发病原因多与首次胃切除术的术式选择或操作不当有关，治疗方法为再次外科手术，预防的关键在于规范施行初次手术。

简介：目的了解吻合口上下双管引流法对直肠癌术后吻合口漏的治疗作用。方法对51例直肠癌术后出现吻合口漏的病人,采用将2根引流管分别放在吻合口上、下方,以临床症状、体征、X线检查和骶前引流物为指标,对吻合口漏愈合时间进行观察,同时与33例吻合口漏患者采用单纯扩肛的方法进行比较。结果使用双管引流病人吻合口漏的愈合时间为(10.3±2.3)天,比单纯扩肛病人的(14.6±5.1)天明显缩短(P<0.01)。结论吻合口上下引流法可明显缩短直肠癌术后吻合口漏愈合时间。

简介：摘要目的观察吻合口支架在预防直肠癌术后吻合口漏中的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。东莞东华医院普通外科于2017年6月至2019年8月对收治的48例低位直肠癌患者在行腹腔镜肿瘤根治术中放置吻合口支架以预防术后吻合口漏（放置支架组），回顾性总结其临床资料；并与同一手术组于2015年1月至2017年6月对59例施行同样手术、但术中未放置吻合口支架（未放支架组）患者的临床资料进行分析比较术后吻合口漏发生率及Wexner肛门功能评分。结果两组患者一般临床资料具有可比性，手术时间及术后Wexner肛门功能评分差异无统计学意义（均P>0.05），经术后1个月以上的近期随访，未放支架组吻合口漏发生率16.9%（10/59），放置支架组未出现吻合口漏，两组差异有统计学意义（P=0.002）。结论术中放置肠道支架可有效预防低位直肠癌术后吻合口漏的发生。

简介：目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口位置距齿状线的距离对肛门功能恢复的影响.方法回顾性分析2007年1月至2011年3月期间在我院行低位直肠癌保肛手术患者90例.根据术后吻合口位置距齿状线的距离,将所有病例分为三组:Ⅰ组吻合口位置距齿状线0～1.0cm;Ⅱ组为1.0～2.0cm;Ⅲ组为2.0cm以上.术后1、3、6和12个月随访并记录患者的肛门功能状况,比较三组间患者肛门功能恢复情况.结果三组患者间,性别、年龄、T分期、Dukes分期、组织学类型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).三组患者术后第6个月肛门功能评价优良率分别为63.3％、80％和83.3％.术后第12个月各组患者的肛门功能恢复达优良的百分率分别为80％、86.7％和93.3％.术后第1、3个月,Ⅰ组患者肛门功能恢复情况差于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅱ组患者肛门功能恢复情况差于Ⅲ组(P＜0.01);术后第6和12个月,Ⅰ组与Ⅱ组之间、Ⅱ组与Ⅲ组之间肛门功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组和Ⅲ组两组患者在术后1、3、6、12个月各时间段,术后肛门功能恢复情况差异均有统计学意义.结论低位直肠癌保肛术后吻合口位置距离齿状线越近,肛门功能恢复情况越差,恢复所需时间越长,大多患者可在术后6个月恢复,患者术后肛门功能恢复的远期效果较好.

简介：摘要目的通过比较放置吻合口支架与单纯手工缝合对大鼠结肠吻合口漏的影响，探索吻合口支架对降低结肠术后吻合口漏发生率的应用价值。方法以32只雄性SD大鼠为研究对象，随机分为2组，每组16只，行大鼠结肠端端吻合术，实验组行间断缝合的同时放置支架，即支架组；对照组单纯行间断缝合，即手工缝合组。比较两组腹腔粘连程度、吻合口漏、总生存率的差异。结果相对于手工缝合组，支架组吻合腹腔粘连程度评分较低（5.94±1.69 vs. 9.19±2.52，t=4.181；P=0.008）；支架组吻合口漏发生率明显低于手工缝合组（12.5% vs. 56.25%，χ2=6.788；P=0.023）；支架组总生存率高于手工缝合组（87.5% vs. 43.75%，χ2=5.850；P=0.016）。结论相对于手工缝合，吻合口支架可以减少大鼠术后腹腔粘连程度，降低吻合口漏发生率，具有潜在临床应用价值。

简介：摘要目的讨论食管癌术后胸内吻合口瘘致胸腔感染的护理。方法在2016年9月到2017年9月选取我院中实行食管癌手术后出现胸内吻合口瘘导致胸腔感染的患者10例，均实行精心的护理。结果对患者使用脓胸上下置的单根“Y”型的胸腔闭市引流管进行冲洗，并使用精心的护理，患者的瘘口愈合，最终康复出院。结论在手术中规范操作，在手术后注意冲洗胸腔，进行预防感染的治疗，能够预防胸腔感染发生。

简介：摘要吻合口瘘是结肠癌术后严重的并发症之一，如不及时处理，病死率极高。国外报道吻合口瘘发生率为4%～25%，国内报道在5%～10%。吻合口瘘发生与全身状况、术前肠道准备、手术操作、吻合口血运和张力、吻合质量、盆腔感染及引流不畅等因素有关。常发生于术后4～9天，左半结肠由于血运较差，粪便中含有较多量细菌，术后吻合口瘘多见，右侧结肠切除相对少见。

简介：目的探讨采用带蒂大网膜覆盖高危性肠道吻合口周围预防吻合口瘘的临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2012年5月河南省肿瘤医院普通外科收治的133例具有肠道吻合口瘘高危因素患者的临床资料。根据术中是否采用带蒂大网膜覆盖吻合口周围分为两组。改良组（带蒂大网膜覆盖吻合口周围）患者69例；对照组（带蒂大网膜未覆盖吻合口周围）患者64例。手术由同一组医师完成，肠道重建均使用同一家公司吻合器吻合，肠道肿瘤患者均施行根治性切除术。比较两组患者吻合口瘘发生率、病情程度和治疗转归。计数资料采用，检验。结果改良组患者吻合口瘘发生率为4．3％（3／69），其中小肠吻合口瘘、小肠结肠吻合口瘘、结肠吻合口瘘各1例。对照组患者吻合口瘘发生率为12．5％（8／64），其中十二指肠吻合口瘘1例、小肠吻合口瘘2例、小肠结肠吻合口瘘2例、结肠吻合口瘘3例。两组患者吻合口瘘发生率比较，差异有统计学意SL（χ2=5．483，P〈0．05）。改良组3例吻合El瘘患者最高体温〈38．2℃，平均WBC计数为8．4×10^9／L；体格检查无明显腹膜炎播散表现；吻合口区域腹腔引流管有少量浑浊样引流物，无明显肠内液引流物；腹部和盆腔cT检查示局部炎性包裹，吻合口周围少量的液气混杂密度影。对照组8例吻合口瘘患者最高体温〉38．5℃、平均WBC计数为14．4×10^9／L；体格检查具有明显的按压痛、反跳痛表现；腹腔引流管有肠内容物流出。改良组3例吻合口瘘患者经对症支持治疗痊愈。对照组8例吻合口瘘患者中，7例患者二次手术行清创引流，同时1例行空肠造瘘，3例行回肠造瘘；经过二次手术治疗后体温逐渐恢复正常、腹部疼痛症状消失；二次术后2个月后拔除空肠造瘘管，4个月后行回肠造瘘还纳术。1例患者因全身炎症反应、MODS死亡。�

简介：摘要目的探讨结直肠癌围手术期应用肠道微生态制剂对术后吻合口感染性并发症的影响。方法选取我院2017年-2019年腹腔镜结直肠癌根治术病例50例，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组术前肠道准备按传统方法（即术前口服肠道抗菌药）；观察组于术前5d起口服肠道微生态制剂（培菲康）0.63g，2次/d，替代术前肠道抗菌药的使用，术后48h起口服培菲康0.63g，3次/d，至术后第5天。于入院时、术后第5天收集两组新鲜大便、引流管引流液，比较两组肠道菌群比例、细菌感染情况以评估术后吻合口感染并发症发生率，并以碘海醇造影明确患者吻合口愈合情况。结果术后第5天观察组的有益菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等菌群数量显著高于对照组（P<0.05），致病菌如大肠杆菌、葡萄球菌等菌群数量显著低于对照组（P<0.05）；术后第5天观察组的引流液培养阳性率显著低于对照组；术后第5天观察组的吻合口感染及吻合口瘘发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论结直肠癌围手术期应用肠道微生态制剂能有效地纠正肠道菌群失调，减少患者吻合口炎症反应，降低感染导致的吻合口瘘发生率。

简介：摘要目的分析食管癌术后出现肺部感染与吻合口瘘相关性，做到早诊断早治疗。方法浙江大学附属邵逸夫医院胸外科2015年1月—2018年6月期间292例食管癌患者手术后在院期间出现26例肺部感染及16例吻合口瘘，其中9例吻合口瘘诊断前发生肺部感染症状。结果食管癌术后出现肺部感染与吻合口瘘具有相关性，具有统计学意义（P＜0.01）。结论食管癌术后肺部感染与吻合口瘘具有相关性。

简介：

简介：

简介：摘要回顾性分析发生Ⅳ级食管胃/食管空肠吻合口漏的2例患者采取吻合口离断术治疗，均取得满意效果，结果表明，此方法可作为Ⅳ级食管胃/食管空肠吻合口漏的抢救治疗，在临床中有一定的应用价值。

简介：

简介：

简介：摘要胃癌根治术后吻合口瘘是胃癌根治术后出现较多的一种并发症,该并发症的发生既给患者精神上带来痛苦,危协病人生命，又造成患者的经济损失,是胃癌根治术后较严重的并发症之一。对我科2000年10月～2011年10月间所作的胃癌根治术后256例。其中发生吻合口瘘19例,占7.4%，现针对胃癌根治术后发生吻合口瘘原因作一分析,现报告如下。

简介：

简介：摘要：随着时代的发展与进步，人们的生活压力与饮食及生活规律越来越缺乏合理性，导致各种患病率都大幅上升，其中消化道疾病的患病率增长尤为显著，胃癌患者越来越多，患者一旦诊断明确无明显手术禁忌症者首选手术治疗。胃癌手术治疗方式主要分为三类：全胃切除，近端胃切除，远端胃切除，今天探讨的就是一列胃癌患者首次行远端胃切除后吻合口狭窄的手术护理。

简介：摘要2001年，Rutledge教授报道了首例迷你胃旁路术（MGB）；2004年，Carbajo教授对MGB进行了技术改进并命名为单吻合口胃旁路术（OAGB）。20年来，大量关于OAGB和MGB的临床和基础研究不断见诸报道，关于MGB和OAGB一些焦点问题的答案也逐渐明晰。从技术角度来看，MGB和OAGB可以视作一种手术的两个亚变种，以下统称OAGB。OAGB的优势包括：（1）简单、安全和更低的内疝发生率；（2）稳定持久的减重效果；（3）稳定持久的降糖效果。OAGB的劣势包括胆汁反流和较高的营养不良发生率。OAGB在有效性和安全性之间达到了良好的均衡，成为近年来最受关注且增长最为迅速的减重代谢手术方式，已经被国际减重代谢外科联盟和美国代谢和减肥外科学会推荐为标准术式。