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  • 简介:对休克、急性心功能或肾功能不全等危重病人进行中心静脉(CVP)测定,可为医生的诊疗提供重要依据。但在急诊抢救过程中,由于CV/,监测必须在深静脉置管后方进行,而且对穿刺技术要求较高,故有众多不便,同时一些偏远基层医院也没有条件进行CVP的测定。而静脉测定可由上肢静脉穿刺测得,其方法简单易行,可在任何情况下问

  • 标签: 肘静脉压监测 急症护理 外周静脉压 血容量
  • 简介:摘要目的研究周静脉检测对起搏器术后实际产生的并发症出血的价值分析。方法选取入院治疗的100例患者,均实行可起搏器手术治疗。采用回访监控护理情况的分析方式,对右侧周静脉进行检测分析。结果合并高血压、心衰的患者占外周静脉高的65%,外周静脉高的患者出血的阳性比例达到15%,P<0.01,结果显示符合医学临床统计学标准意义。结论合并高血压、心衰的患者外周静脉静脉较高,外周静脉高的患者出血比例较高。对于合并高血压和心衰的患者,应当采取有效的测量标准,对患者的外周静脉进行测量分析,确定外周静脉高,分析出血的独立性危险因素问题。

  • 标签: 周静脉检测 起搏器 出血问题
  • 简介:摘要目的探讨静脉测定在心力衰竭中的应用及临床可行性。方法将2015年3月-2016年6月120例心力衰竭患者作为对象,依据干预方法差异分对照组、观察组两组,各有60例。对照组根据临床症状体征和心功能指导临床用药,观察组根据静脉测定结果指导临床用药。比较两组心力衰竭治疗总有效率;血压恢复时间、症状消失时间、住院时间;干预前后患者左室射血分数、左心室舒张和收缩末期容积。结果观察组心力衰竭治疗总有效率高于对照组,P<0.05;观察组血压恢复时间、症状消失时间、住院时间短于对照组,P<0.05;干预前两组左室射血分数、左心室舒张和收缩末期容积相近,P>0.05;干预后观察组左室射血分数高于对照组,左心室舒张和收缩末期容积低于对照组,P<0.05。结论静脉测定在心力衰竭中的应用及临床可行性高,可有效指导临床用药,提高用药效果,缩短疗程,改善患者心功能。

  • 标签: 肘静脉压测定 心力衰竭 临床可行性
  • 简介:摘要目的通过对中心静脉(CVP)的监测,动态掌握患者的病情变化。方法对我科2012年7月-12月期间63例实施CVP监测的患者进行回顾总结。结果63例实施CVP监测的患者经过积极治疗和精心护理,术后均未出现不良反应及并发症。结论通过积极治疗和预防并发症,严密监护和加强护理,及时准确观察病情,使患者能安全度过危险期。

  • 标签: 中心静脉压 监测 护理要点
  • 简介:摘要门静脉高压症是肝硬化失代偿主要的临床表现,食管胃底静脉曲张破裂出血是其最为凶险的并发症,而测定门静脉力是诊断门静脉高压症的金标准。测定方法主要有直接和间接两种方法,包括实验室血清学检查、影像学检查以及利用肝静脉力梯度测定方法等。本文主要介绍目前相关门静脉力测定方法、进展及临床应用范围。

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  • 简介:摘要目的对肝硬化门静脉高压患者进行球囊闭塞肝静脉造影,观察不同剂量造影剂对肝内静脉-静脉侧支分流(HVVC)检出率的影响,评价HVVC对肝静脉力梯度(HVPG)与门静脉力梯度(PPG)测量结果的一致性。方法采用前瞻性纳入2018年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗的131例患者,按造影剂剂量分为低剂量组(5 ml)和高剂量组(10 ml)碘对比剂对同一患者进行3支肝静脉造影,采用Spearman秩和检验分析HVPG与PPG的一致性。结果经肝右静脉测量发现门静脉力(PVP)与肝静脉楔压(WHVP)之间呈正相关(r=0.241,P=0.001),肝中、肝左静脉测量的PVP与WHVP之间则无相关性(均P>0.05)。注射10 ml碘对比剂发现更多的肝内静脉-静脉侧支分流。存在HVVC患者的PPG均值显著高于HVPG均值,HVPG与PPG之间无相关性(均P>0.05)。无HVVC患者的HVPG与PPG之间呈正相关(均P<0.05)。结论肝静脉测压应首选肝右静脉;应用10 ml碘对比剂可以更好地发现HVVC;HVVC可能影响HVPG与PPG的一致性。

  • 标签: 高血压,门静脉 侧支循环 肝静脉 门静脉压力
  • 简介:一男性患者来就诊,诉右肘关节内侧疼痛,尤其是在作前臂旋前和屈腕时疼痛明显。“我在我们厂医务室看过,厂医说我是‘网球’,要给我推拿、针灸、打封闭等,我不放心,今特来你们大医院确诊,以便回去对症治疗和锻炼。”我替患者作了详细检查后告诉他:“您不是‘网球

  • 标签: 肘肘
  • 简介:摘要门静脉高压症是指各种原因引起门静脉系统压力升高所导致的一组临床综合征。准确测量门静脉力,可为肝脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方式选择及预后提供有力证据。本文将对门静脉力测定的常用方法与应用前景进行阐述。

  • 标签: 高血压,门静脉 门静脉压力 门静脉压力梯度 肝静脉压力梯度
  • 简介:摘要通过了解指压止血方法和弹力绷带压迫止血法对动静脉内瘘穿刺点的止血效果及并发症,得出结论指压止血法是一种简单、有效的内瘘止血方法。

  • 标签: 血液透析 动静脉内瘘 压迫 方法
  • 简介:摘要:血液透析设备是目前世界上在抢救急、慢性肾功能衰竭患者时广泛使用且行之有效的医疗设备之一。它是通过弥散、渗透及超滤作用,将肾功能衰竭或尿毒症等肾脏疾病患者的血液引出体外,并使其在透析器中与透析液进行物质交换,排除体内过剩的代谢产物,调节电解质平衡,再重新将血液引回身体而达到代替肾脏功能的设备。由于血液透析机一般长期处于潮湿、酸碱度高的环境中,且单个患者进行血液透析时治疗机连续运行时间长,设备故障率相对较高,易引起医疗器械不良事件。所以,熟练掌握血液透析机的结构及维修保养办法,对于保证设备的正常运行及患者的安全、治疗的效果尤为重要。

  • 标签: 血液透析机 静脉压异常 故障分析
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  • 简介:摘要目的探讨新生儿静脉采血的临床效果。方法将100例新生儿随机分为观察组和对照组。观察组50例,采用静脉采血;对照组50例,采用股静脉采血,分别记录一次性穿刺成功率、标本合格率(无溶血或凝血)、采血时间、穿刺部位血肿发生率。结果一次性穿刺成功率观察组96.0%,对照组84.0%;标本合格率观察组98%;对照组86%;采血时间观察组4.0±0.98min;对照组6.0±1.42min;穿刺部位血肿发生率观察组3.2%,对照组18.6%;两组比较其差异有显著意义。结论新生儿静脉采血比股静脉采血成功率高,操作用时少、标本合格率高(无溶血及凝血)、穿刺部位损伤小,是一种较实用的新生儿采血方法。

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  • 简介:摘要:正中静脉采血是临床中常见一种采血方式,本文主要就正中静脉采血的不同按压方法进行了详细的讲解和概述,并通过不同的方面对这一内容进行了详细的讲解和阐述。分析了在当前临床中正中静脉采血后按压处理的注意事项,通过不同的角度和不同的方法进行了详细的了解。通过对正中静脉采血后按压处理的方法,意在提升当前正中静脉采血服务质量。

  • 标签: 肘正中静脉 采血 研究进展
  • 简介:摘要目的观察一期或者分期联合处理下肢静脉曲张合并髂静脉迫的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年10月至2020年5月复旦大学附属中山医院联合处理下肢静脉曲张合并髂静脉迫的35例患者资料,采用髂静脉行腔内支架植入,静脉曲张行高位结扎或者射频闭合结合点式剥脱术。按照处理的流程分为一期处理和分期处理两组。结果所有患者围术期恢复顺利,没有发生DVT。随访中发现CEAP分级较术前显著降低,且没有静脉曲张复发。一期处理和分期处理两组之间围术期(DVT、血栓性静脉炎、血肿、瘀斑、伤口感染和淋巴管炎)和随访期间(髂静脉支架闭塞、静脉曲张复发和CEAP分级变化)的临床指标差异无统计学意义(P均>0.05)。结论一期或者分期联合处理下肢静脉曲张合并髂静脉迫综合征均安全、有效。

  • 标签: 静脉曲张 髂静脉压迫 联合处理
  • 简介:目的探讨90%门静脉分支结扎后大鼠门静脉力变化与肝再生的关系。方法45只雄性SD大鼠行90%门静脉分支结扎术,其中5只进行假手术作为对照。观察不同时相点门静脉力和非结扎侧肝脏质量变化,光学显微镜下观察非结扎侧肝细胞的形态学变化,免疫组织化学方法检测未结扎侧肝细胞的增殖细胞核抗原(PCNA),TUNEL法检测未结扎侧肝细胞的凋亡情况,并进行定量分析。采用Pearson相关分析和t检验分析数据。结果95%(38/40)的大鼠存活。结扎侧肝叶进行性萎缩,非结扎侧肝叶占全肝质量的比例随时问推移而增加,12h内增加较缓慢,仅为10.75%;而1~5d则增加速度明显加快,达到27.57%;7~28d达到平台期,缓慢增加到32.37%。术前门静脉力为(9.1±1.8)etnH2O(1cmH2O=0.098kPa);结扎后立即升高,12h达到高峰(15.8±2.7)CmH2O,与术前比较差异有统计学意义(t=6.847,P〈0.05);1~28d由(13.6±2.3)cmH2O逐渐下降为(9.3±2.0)CmH2O。术前大鼠PCNA阳性细胞计数为7%±3%,术后12h至3d由14%4-5%上升至21%4-6%,第5天达到高峰为26%±7%,与术前比较差异有统计学意义(t=9.129,P〈0.05),随后逐渐恢复正常。TUNEL法检测结果显示,术前大鼠肝脏和术后各时相点大鼠未结扎侧肝脏仅见极少量凋亡细胞。大鼠门静脉力与非结扎侧肝叶肝细胞PCNA的表达在术后1、3、5d呈正相关(r=0.913,0.896,0.908,P〈0.05),在术后14d时相点呈负相关(r=-0.926,P〈0.05)。结论大鼠90%门静脉分支结扎术后,引起未结扎侧肝细胞的活跃再生,再生后的肝脏可恢复原来的质量;肝再生以肝细胞增殖加速为主,而非肝细胞凋亡减少;门静脉力变化在肝再生过程中可能发挥重要作用。

  • 标签: 肝再生 门静脉分支 结扎 凋亡 大鼠