简介:摘要目的比较腹膜透析与连续性血液净化治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的效果及对血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、血肌酐(Scr)水平的影响。方法选择2016年5月至2017年5月进行透析治疗的CRF患者90例,按照随机数字表法分为腹膜透析组和连续性血液透析组,腹膜透析组患者接受双联腹膜透析治疗,连续性血液透析组患者接受连续性血液透析治疗。检测并比较两组患者治疗前后的肾功能、血清炎性因子和血清Lp(a)水平。随访并统计两组患者1年生存率和不良反应发生率。结果治疗后两组肾功能均显著改善(P<0.05),两组患者血清BUN和Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组炎性因子水平均得到显著的改善(P<0.05),治疗后腹膜透析组的TNF-α和IL-6水平均显著低于连续性血液透析组(P<0.05)。治疗前两组血清Lp(a)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著升高(P<0.05),治疗后腹膜透析组血清Lp(a)水平显著低于血液透析组(P<0.05)。治疗后6、12个月,腹膜透析组患者的生存率高于连续性血液透析组,但差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜透析组患者的感染、血细胞减少和心血管疾病发生率显著低于连续性血液透析组(P<0.05)。结论腹膜透析和连续性血液透析对于CRF患者均有较好的疗效,但对于高血脂、老年、贫血患者,使用腹膜透析可降低相关并发症的发生风险。
简介:摘要目的探讨老年维持性血液透析患者肌少症的临床特点及相关危险因素。方法回顾性研究,分析在上海市第六人民医院进行血液透析的老年患者135例,年龄(70.6±7.7)岁,女性46例(34.1%),透析龄(3.2±2.9)年。通过测定握力、步行速度及电阻抗法评估四肢肌肉量,探讨其肌少症的发生情况,并通过单因素和多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果135例老年血液透析患者肌少症患病率为62.9%(85例),其中重度肌少症占44.4%(60例)。与非肌少症患者比较,肌少症患者年龄更大,体质指数和握力更低,步行速度偏慢,四肢肌肉量少。高龄、低体质指数及长透析龄与老年透析患者肌少症高患病率相关,年龄每增加1岁肌少症患病比值比(OR)增加12%,体质指数每增加1.0 kg/m2患病OR值下降32%。高龄(OR=1.12,95%CI:1.05~1.18)、低体质指数(OR=0.84,95%CI:0.74~0.95)亦与重度肌少症高患病率相关(均P<0.01)。结论老年血液透析患者中肌少症患病率高,高龄和低体重与其高患病率相关。改善老年血液透析患者的营养状态、避免低体重有助于减少肌少症的发生和发展。
简介:【摘要】 目的 探讨综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的效果及有效改善患者肌酐和尿素氮的水平的应用效果。方法 选取 2019年 7月~ 2020年 7月期间我院收治的尿毒症患者参与研究调查,并抽取其中的 110例按照随机数字表法分为两组 --对照组和观察组,均为 55例。所有尿毒症患者均行血液透析治疗,其中实行常规护理的设为对照组,而实行综合性护理的设为观察组,分析两组的应用效果。结果 干预前,两组的肾功能指标差异性不大, p> 0.05;干预后,观察组的肾功能指标 --SCr、 BUN、 mA1b均低于对照组, p< 0.05。干预前,两组的 SAS、 SDS评分对比无差异性, p> 0.05;干预后,观察组的 SAS、 SDS评分均低于对照组,相关分值具有对比性, p< 0.05。观察组出现低血压、导管堵塞等并发症概率值低于对照组,其概率值具有对比性, p< 0.05。结论 尿毒症患者在实行血液透析治疗期间融入综合性护理,可有效改善其肾功能指标,降低后期并发症发生率,缓解负面情绪的同时提高生活质量,值得推行。
简介:【摘要】目的 针对尿毒症血液透析患者,研究分析综合性护理的临床效果以及对肌酐和尿素氮的影响。方法 以 2019年 1月 ~2019年 12月我院血液净化室收录的总计 94例患者为对象,随机以每组 47例作为观察组和对照组,实施常规护理针对对照组,综合性护理针对观察组,将两组的生活质量水平、肌酐和尿素氮情况以及护理满意度作比较分析。结果 观察组护理后的社会职能、情绪状态、身体质量以及睡眠质量评分明显高于对照组,两组对比有统计学差异( P<0.05 )。观察组护理后的肌酐以及尿素氮水平评分均明显低于对照组,两组对比有统计学差异( P<0.05 )。观察组的护理满意度( 97.87%)明显高于对照组( 85.11%),两组对比有统计学差异( P<0.05 )。结论 综合性护理能调节尿毒症血液透析患者的生活质量,改善肌酐和尿素氮水平,增加满意度,值得推广。
简介:【摘要】目的:分析血液透析+血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的效果。方法:选择我院血液透析肾性骨病患者共150例,数字表随机分2组每组75例,对照组的患者给予血液透析治疗,观察组在该基础上增加血液灌流。比较治疗前后患者血钙以及血磷水平、总有效率。结果:治疗前二组患者血钙以及血磷水平比较,P>0.05,治疗后两组血钙以及血磷水平均改善,观察组改善幅度更大,P<0.05。观察组总有效率高于对照组,P<0.05。结论:血液透析联合血液灌流对于血液透析肾性骨病的治疗效果确切,可有效改善血钙血磷。
简介:摘要目的探讨心脏手术体外循环患者并发急性肾损伤(acute renal injury,AKI)患者的危险因素,明确术前实验室检查及术中体外循环时间等与AKI的发病率之间的关系。方法选取2017年10月至2018年10月期间在广西医科大学第一附属医院住院接受体外循环患者的临床资料进行回顾性分析。采用Logistic回归分析患者既往史、术前实验室检查、术中体外循环时间等对术后并发AKI的影响。同时分析并发AKI患者术后7 d血清肌酐变化,为术后并发AKI的早期诊断提供帮助。结果共纳入370例体外循环患者。Logistic回归分析结果:有糖尿病基础病史(OR=5.226,95%CI1.084~25.191,P=0.039)、年龄(OR=1.041,95%CI1.018~1.065,P<0.001)的增加、体质量指数(body mass index,BMI)(OR=1.127,95%CI1.043~1.218,P=0.003)升高、尿素氮(OR=1.211,95%CI1.077~1.360,P=0.001)升高、体外循环时间(OR=1.013,95%CI1.006~1.020,P<0.001)延长是体外循环患者术后并发AKI的危险因素。术后7 d分析AKI检出率分别为第1天4.19%(9 /215),第2天51.63%(111/215),第3天87.91%(189/215),第4天97.67%(210/215),第5天99.07%(213/215),第6天100%(215/215),第7天100%(215/215)。结论有糖尿病史、年龄、BMI、尿素氮、体外循环时间是体外循环患者并发AKI的危险因素。为降低漏误诊率,对于术后血清肌酐的观察至少应该连续4 d。
简介:摘 要:时间管理倾向的调查研究是进入新时期以来社会上所热门的一个时代课题,黄希庭教授等编制并发表了《青少年时间管理倾向量表》,之后掀起了阵阵讨论热潮。现阶段研究针对军校学员这个群体的研究有所忽视,军校学员是一个特殊群体,首先是“军”军校学员是个军人,履行一个军人的义务;而后才是“校”他们也是大学生,要完成一个大学生所完成的学业。其时间管理能力不仅关系到军校学员成绩好坏,还在一定程度上关系到我国国防事业发展以及部队建设未来发展。军校学员要在院校严格的军事化管理下并完成普通大学生的大量的文化学习,我们研究的重点就是在这种特殊情况下会不会影响其时间管理倾向的发展。所以本研究通过发放量表的形式来调查军校学员与地方大学生时间管理倾向的差异来探讨军校学员时间管理倾向的总体状况;通过研究军校学员中不同群体的时间管理倾向来分析不同群体之间的差异。
简介:摘要:为了更好的检测人体血清中尿素含量,为临床医学,病情诊断提供技术支持,本文特别针对人体血清中尿素含量测定方法做出一定研究。本文建立ILD-LCMS/MS法相对于传统检测ID-GC/MS法前处理较为简单,过程得到简化。利用同位素稀释质谱法保证了该检测方法的准确度和溯源性,且利用括号法矫正质谱仪的波动,保证了数据处理的准确性。通过样本试验比对,证实了该方法的回收率和线性范围。最后通过测定两种浓度的血清标准物质,证实了该方法的可行性,为将来血清尿素标准物质的研究提供支持。
简介:【摘要】目的 对比分析常规血液透析和高通量血液透析用于血液透析患者中的临床疗效。 方法 以 2019 年 6 月至 2020 年 6 月为时间点,选择该阶段我院接收的 88 例血液透析患者纳入研究,随机分成两组,一般组和观察组,一般组给予常规血液透析,观察组给予高通量血液透析,观察两组患者治疗效果。 结果 通过治疗,观察组治疗疗效明显优于一般组,数据差异满足统计学意义( P<0.05 );比较两组患者血清尿素、血清白蛋白等指标发现明显差异,数据比较具备统计学意义( P<0.05 )。 结论 相比常规血液透析,血液透析患者采用高通量血液透析具有更为突出的疗效,能够改善患者各项指标,值得临床推广与应用。
简介: 【摘要】目的:研究分析维持性血液透析患者采用血液透析联合血液灌流治疗和护理。方法:选择我院于2018年5月2020年5月内收治的72例维持性血液透析患者为研究对象,将所有患者按照随机数表法的方法,分为对照组(36例,给予血液透析治疗)和观察组(36例,给予血液透析+血液灌流治疗)。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果:观察组进行血液透析+血液灌流治疗后临床症状改善情况明显优于对照组进行血液透析治疗后临床症状改善情况,观察组治疗后Cr、BUN、PTH、皮肤瘙痒VAS分值、水平明显低于对照组治疗后的水平,睡眠质量、食欲显高于对照组治疗后的水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析采用血液透析结合血液灌流治疗,能够加快各临床症状恢复,改善Cr,BUN、PTH、皮肤瘙痒、睡眠质量、食欲的水平,临床效果较明显,因此值得推广采用。
简介:摘要目的探讨美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP7-A3在评价肌酐(Cr)测定干扰因素中的应用。方法根据CLSI EP7-A3文件,采用实验当天新鲜血清(无溶血、脂血、黄疸),通过配对差异实验确认干扰物质,通过剂量效应实验中应用点对点分析方法明确干扰物质带来的结果差异。结果甘油三酯16.94 mmol/L、盐酸多巴酚丁胺4.01 μmol/L、抗坏血酸298 μmol/L对Cr测定无干扰,以游离胆红素684 μmol/L、结合胆红素684 μmol/L、羟苯磺酸钙144 μmol/L、血红蛋白10 g/L为最大干扰物浓度做剂量效应实验,结果显示以上干扰物对Cr测定有负干扰。结论按照EP7-A3评价肌酐测定的干扰因素有一定的应用价值。