简介：目的：探讨临床使用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损的疗效及存在的问题。方法：2013年3月至2015年6月间，我科应用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损15例18指，其中伸肌腱缺损5例7指，屈肌腱缺损10例11指。手部伸肌腱缺损范围5-9cm，平均7．4cm；屈肌腱缺损范围4～7cm，平均5．4cm。患者受伤至手术时间为0．5～3个月，平均1．5个月。移植伸肌腱缝合采用改良Kessler法，移植屈肌腱缝合采用套圈缝合法，A2、A4滑车缺损者在移植肌腱的同时重建滑车。术后患肢予以适当固定制动，全部病例均没有使用激素及免疫抑制剂，伤口均I期愈合，术后根据患者个体情况进行康复功能训练，4指因肌腱粘连于二期行肌腱粘连松解术。疗效评定采用国际手外科联合会制定的总活动度TAM（TotalActiveMovement，TAM）系统评定标准。结果：术后随访6～21个月，平均13个月。结果达优者4指，良6指，可4指，差4指，优良率为56％。结论：临床应用同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损是代替自体肌建移植的方法之一，可以使手功能得到一定的恢复，但是仍存在轻度的免疫排斥反应及肌腱粘连，使修复优良率减低，需要在今后的临床应用研究工作中进一步解决。

简介：　　在手外伤的病例中,肌腱损伤约占30%,其中肌腱缺损需行肌腱移植的约为25%[1],目前首选的治疗方案仍是自体肌腱移植.由于自体肌腱移植来源有限,组织工程化肌腱尚难以真正应用于临床,同种异体肌腱移植是目前修复肌腱缺损尤其是多条肌腱缺损较为理想的方法.随着对同种异体肌腱移植的实验研究和临床应用日益增多,近年来在异体肌腱移植方面取得了较成熟的经验.现综述如下.……

简介：摘要目的探讨同种异体肌腱移植修复跟腱断裂的效果。方法选取2012年2月～2014年2月我院收治的35例跟腱断裂患者为研究对象，采用同种异体肌腱移植修复治疗，分析本组患者的临床疗效。结果本组35例患者，随访24个月，未出现1例在断裂者，优良率为97.14%（34/35），患者踝关节功能恢复正常，仅1例出现排异反应，经治疗后痊愈。结论同种异体肌腱移植修复跟腱断裂，疗效显著，操作简便，在临床上值得推广。

简介：随着同种异体肌腱移植免疫学研究的进展，异体肌腱移植逐步得到重视并广泛应用于临床。我院自2004年10月～2006年10月，应用经深低温冷冻的异体肌腱，为24例28条肌腱缺损患者进行了移植手术，收到良好疗效，现报道如下。

简介：17例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定,评估锁骨钩钢板内固定+异体肌腱移植重建喙锁韧带的手术疗法,我们在锁骨钩钢板固定的基础上行异体肌腱重建喙锁韧带

简介：目的探讨手及前臂复合软组织缺损的修复与功能重建.方法2001年5月～2005年10月,对18例前臂及手部复合软组织缺损患者一期采用胸腹部带蒂皮瓣修复缺损创面,二期采用肌腱移位加多条同种异体肌腱移植重建伤手功能,皮瓣最大为39cm×12cm,异体肌腱移植最多6条.结果术后18例皮瓣均成活,皮瓣外形好,异体肌腱移植效果满意,伤手功能恢复良好,部分患者伤肢功能完全恢复.结论胸腹部带蒂皮瓣加多条同种异体肌腱移植修复手及前臂复合软组织缺损具有损伤小、皮瓣外形好、方法简便、伤手功能满意等特点.

简介：摘要目的观察锁骨钩钢板内固定联合异体肌腱移植重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2009年1月—2012年1月医院收治的Ⅲ度肩锁关节脱位患者42例，均手术治疗、术后随访、疗效分析。结果应用锁骨钩钢板内固定联合异体肌腱移植重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位，经临床观察证实，此方法固定牢固，术后未见再次脱位和异常反应，功能恢复满意。结论锁骨钩钢板内固定联合异体肌腱移植符合肩锁关稳定性重构的治疗要求，有效提供了早期机械性稳定及后期生物性稳定，最大限度地恢复了肩锁关节的结构及功能。是一种切实可行的方法，值得推广。

简介：目的系统评价自体腘绳肌腱移植与同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2015年第2期）、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集自体腘绳肌腱与同种异体肌腱移植重建前交叉韧带效果比较的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2015年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,535例膝关节。Meta分析结果显示：1术后物理指标：自体腘绳肌腱移植组与同种异体肌腱移植组的术后1年前后抽屉试验（Lachmantest）阳性率[RR=1.25,95%CI（0.92,1.71）,P=0.15]和术后1年轴移试验（Pivotshifttest）阳性率[RR=1.04,95%CI（0.93,1.17）,P=0.47]差异无统计学意义;2术后功能康复指标：两组术后1年KT-1000/2000测量结果[MD=0.79,95%CI（–1.78,0.20）,P=0.12]、术后1年IKDC评分异常率[RR=1.03,95%CI（0.96,1.10）,P=0.42]以及术后1年Lysholm评分[MD=0.23,95%CI（–1.86,2.33）,P=0.83]差异也均无统计学意义。结论关节镜下采用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植进行前交叉韧带重建的效果相当。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多大样本高质量的研究进行验证。

简介：摘要目的比较自体与同种异体肌腱移植镜下重建前交叉韧带的临床效果。方法选取2013年3月至2016年9月期间我院收治的70例膝关节前交叉韧带损伤患者，随机分为两组，自体组和异体组各35例，两组均进行膝交叉韧带重建术，自体组使用自体肌腱作为移植材料，异体组使用同种异体肌腱作为移植材料，术前及术后1年采用HSS评分标准及VAS评分法进行评估。结果治疗1年后，两组HSS评分较术前均有明显提升，但两组提高程度相当，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1年后VAS评分较术前均有明显降低，但两组提高程度相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论关节镜下采用自体或同种异体肌腱移植重建前交叉韧带可获得基本相当的临床效果，在自体肌腱不能满足移植需要的情况下，同种异体肌腱不失为一种不错的选择。

简介：运用60Co照射及裸鼠过渡胚胎甲状旁腺同种片状移植4例,　　目前国内同种异体胎儿甲状腺、甲状旁腺移植方法种类繁多,高祖华等学者通过甲状旁腺移植供体组织比较

简介：目的观察关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带临床疗效。方法回顾分析2012年2月至2015年4月62例行同种异体肌腱重建修复前交叉韧带断裂患者的临床资料，术后平均随访时间21个月（4-38个月）。采用Lysholm评分、Larson评分、Tegner评分表、IKDC评分对手术前后进行功能评价。结果Lysholm评分、Larson评分、Tegner评分表，术后随访与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），IKDc评分术后随访较术前优良率明显升高，随访患者术后膝关节功能显著提高。结论同种异体肌腱重建前交叉韧带能够取得良好的临床效果。

简介：摘要目的探讨在异体肝移植术中维持体温的护理对策及重要性。方法选取我院自2014年10月—2016年10月行异体肝移植手术患者20例，给予保温措施，记录患者入室后、无肝期前期、无肝期、新肝期早期、术毕五个时间节点的肛温、血温、鼻温，并对所得数据进行分析。结果患者在麻醉后体温呈现逐渐下降趋势，无肝期快速下降，新肝期早期最低，但实施保温措施后，体温仍在35℃以上，在新肝期后期迅速恢复患者体温。结论在异体肝移植术中实施保温措施，能有效维持患者体温，避免低温带来的一系列并发症，提高手术成功率和病人成活率，值得临床推广应用。

简介：摘要各种严重外伤、肿瘤以及先天畸形常常可导致患者面容毁损，而异体面部移植可以在一次手术中矫正所有严重畸形，并且能达到兼顾功能和美观的效果。截至2018年，全世界实施的部分或全面部移植手术达到44例，此项手术属于非挽救生命的手术，存在很多问题和争议。作者结合以往经验，对手术适应证选择、手术原则和细节、术后并发症的防治、免疫抑制方案、术后功能恢复、伦理学问题、社会经济学问题等方面进行分析讨论。

简介：目的:探讨深低温(-80℃)保存异体肌腱的最佳时间段。方法:体重250-300g的雌雄不分的SD大鼠144只,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组。每组72只。Ⅰ组为供腱组,提供144条供移植用的肌腱。Ⅱ组又随机分为A、B、C、D四组,每组18只,分别接受由Ⅰ组提供的经深低温保存1天、10天、1个月、3个月的肌腱。术后3天时、10天时分别从A组、B组、C组、D组随机抽取3只,近端自肌肉肌腱移行处,远端自跟腱附着处切断(包括近、远端吻合口),进行大体观察,组织学观察;术后4W、8W时分别从A组、B组、C组、D组随机抽取6只,进行大体观察,组织学观察,最大载荷测定。结果:保存10天以上的三个时间段的肌腱移植后和保存1天的比较,保存10天以上的肌腱术后粘连较轻,肌腱抗拉力强度降低。保存10天以上三个时间段的肌腱移植后大体观察、组织学观察无明显差异;最大载荷测定,结果:分析无统计学意义(P>0.05)。结论:肌腱在深低温(-80℃)环境中长时间保存后,其用于功能修复,愈合情况无明显差别。

简介：摘要：目的：探讨自体腘绳肌腱与同种异体胫前肌腱重建前交叉韧带的效果。方法：选取本院就诊的前交叉韧带损伤患者进行研究，共60例，将这些患者随机分为对照组和研究组，各30例，对照组应用同种异体胫前肌腱重建治疗，研究组应用自体腘绳肌腱重建治疗，对比两组治疗方案下的膝关节功能。结果：研究组患者的膝关节功能评分在3个月和12个月时均高于对照组（P＜0.05）。结论：应用关节镜下保留残端自体胭绳肌腱重建前交叉韧带可显著提高膝关节功能。

简介：摘要严重的上肢肌腱损伤会对患者的生活产生重大影响。对于多条肌腱缺损的患者来说，同种异体肌腱移植修复因具有创伤小、临床效果显著等优点，是重建患者肢体功能的较好方法之一。临床医生在使用同种异体肌腱移植前应充分了解其优、缺点及适应证，选择最适合患者的诊疗方案。自首次应用同种异体肌腱重建修复以来，国内外学者对同种异体肌腱移植做了较多的研究及报道。本文就同种异体肌腱移植的保存、处理、免疫排斥反应及在上肢损伤重建中的效果作一综述。

简介：摘要肾脏移植后的早期通常是指移植手术后的1-2个月。这一时期的护理和观察与一般性质的外科手术后的护理有些不同。由于移植受者为终末期尿毒症，尽管术前受者均通过了充分的透析治疗，但仍然存在不同程度的心肌损害，高肾素型高血压以及循环系统不稳定性，因此，术后要特别重视心血管方面的护理；移植肾经历的离体缺血、低温灌注保存以及血循环的手术重建过程，对缺血缺氧和毒性物质极为敏感，容易造成移植肾小管坏死；移植术后应用大剂量免疫抑制剂，有可能导致受者骨髓抑制，药物性肝、肾损害，继发感染以及类固醇药物副作用。因此应极为重视同种异体肾移植术后近期观察，制定缜密的护理计划，努力消除不利因素提高肾移植成功率。

简介：摘要对于关节毁损的治疗一直是困扰骨科临床的一大难题。人工假体关节置换是目前修复重建关节缺损的有效手段,但对于我们运动强度较大的青少年患者并不适用。自体关节移植不产生排斥反应,是修复关节毁损的理想方法。但供体来源紧缺，限制了其在临床上的使用，异体关节来源广泛,具有类似的自然结构、形状、强度、骨诱导能力，可以充分满足临床需要。经深低温冷冻处理的异体骨已成功地应用于关节修复及关节移植手术，本文综述近几年的对同种异体骨与关节的特殊处理的措施，以及临床上对同种异体关节移植后远期疗效分析。此外,还简要描述临床上同种异体关节移植的未来及展望。

简介：肺移植是治疗终末期肺病及肺血管疾病唯一有效的方法。肺移植的主要手术方式有三种:单肺移植、双肺移植及心肺移植。肺移植术后患者的护理与一般肺部大手术后的护理不同,这是因为:①移植肺因失神经,淋巴管也切断,支气管纤毛活动受影响,排痰不易,胸水也不易吸收;②供肺经过一段缺血时间后防御功能受损,病理生理改变很大;③肺是与外界相通的器官,术后大量激素及免疫抑制剂的使用,使病人发生感染的机会大大增加;④受体术前双肺通常都存在严重病变,肺动脉高压,右心功能受损,术后血流动力学改变剧烈犤1犦。这些都使肺移植术后护理更加复杂,要求也更高。我院于2005年6月成功地为1例支气管扩张、肺纤维化、肺气肿的患者施行了单肺移植手术。经过1个月保护性隔离护理后,患者恢复良好。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者男性,47岁,身高163cm;体重42kg。以反复咳嗽、咳痰胸闷、气促20年为主诉,于2005年4月7号入住院,诊断为(1)慢性支气管炎伴肺气肿;(2)双下肺支气管扩张症;(3)肺源性心脏病。入院时呈慢性面容,桶状胸,SpO255%,给予高浓度氧气吸入。查肺功能示:肺活量严重损害,最大通气量功能衰竭,血气分析pH:7.417,PCO2...

简介：自1870年Philipeaux和Vulpain首次利用游离神经移植术修复舌下神经缺损以来，自体神经移植被认为是周围神经缺损修复的金标准，但自体神经材料存在来源有限，取材将给病人带来新的创伤．取材后可有供区麻木、瘢痕、神经瘤等并发症。异体神经移植及组织工程人工神经导管技术被认为是修复神经缺损新的发展方向，而单纯的异体神经移植也存在着受体免疫排异的问题。