简介:摘要腹腔内横纹肌肉瘤临床少见,该病无典型临床表现,诊断难度大,主要依靠病理学检查。湖南省人民医院收治2例腹腔内横纹肌肉瘤患者,分别为5岁男性患儿与80岁男性患者,入院后均采取手术治疗,结合术后不同方案的化疗。目前2例患者恢复良好,随访无复发。
简介:【摘要】:目的分析肌肉内粘液瘤的超声影像表现,研究超声影响的使用价值。方法回顾分析20例已经通过病理确诊为肌肉内黏液瘤的病人有关临床以及超声波检查后的有关影像资料。结果20例病人都是单发,病灶好发于人体的大腿肌肉(7/20),病灶不会突破肌肉的外模。通过超声影像可以发现病灶一般是不均匀低回声的表现,而且病灶的边界非常得清楚。病灶的特征主要为长轴的两端呈现“亮帽征”(18/20)和病变周边的“亮边征”(16/20)。结论肌肉内粘液瘤通过超声波拍摄影像,影像显示具有一定的特点,通过超声影像能够发现肌肉组织中都是单发结节,并且可以发现结节的周围有“亮帽征”和“亮边征”特点就可以确诊为肌肉内粘液瘤。
简介:摘要目的探讨儿童四肢肌肉内常见脉管畸形的临床特征、影像学表现及病理学特征,以降低误诊率、指导治疗、改善预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月收治的32例病理诊断为肢体肌肉内脉管畸形患儿的临床资料。其中,男19例,女13例;年龄为(8.1±3.7)岁,范围为3~16岁;21例因触及局部肿块就诊,11例因患肢疼痛就诊(4例并发跛行及患肢失用性萎缩)。初次就诊时,诊断肌肉内脉管畸形26例,生长痛4例,肌肉拉伤1例,软组织挫伤1例;误诊率18.8%(6/32)。所有患儿术前均接受B型超声检查,14例接受磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查。总结患儿的临床特点,影像学及病理学诊断要点。结果病灶累及上肢5例,累及下肢27例;术后病理学检查提示静脉畸形19例,纤维脂肪脉管异常7例,软组织血管瘤病6例。术后平均随访时间为32个月,随访时间范围为3个月至4年。1例股四头肌内静脉畸形于术后8个月复发,硬化剂瘤体内注射治疗后好转;其余病例局部病灶及临床症状均未见复发,患肢功能正常,手术切除治愈率96.9%(31/32)。结论不同类型儿童肌肉内脉管畸形具有不同的临床表现及影像学、病理学特征,对其正确认识有助于指导诊断和治疗,手术切除是一种有效的治疗手段。
简介:摘要目的调查内镜操作量对消化内镜医生肩、颈、肘部肌肉骨骼疾患(Musculoskeletal disorders,MSDs)的影响,探讨对于MSDs的预防控制措施。方法于2019年12月至2020年3月,采用随机抽样选取四川省市级及以上医院的200名消化内镜医生作为研究对象,根据内镜操作量分为低操作组(108人,总操作量<5 000例/年)与高操作组(92人,总操作量>5 000例/年),应用《UCLA肩关节评分系统》《田中靖久颈椎病量表》和《改良An和Morrey肘关节评分系统》分别对肩、颈、肘部发生疼痛医生(62、26、20人)开展MSDs情况调查,采用χ2检验比较两组各部位患病的基本情况。结果低操作组和高操作组消化内镜医生疼痛部位以肩部最多,分别占25.9%(28/108)、37.0%(34/92)。肩部发生疼痛医生中肩部偶尔疼痛最多(41.9%,26/62),功能正常最多(32%,20/62);前屈角度超过150°最多(40.3%,25/62)。颈部发生疼痛医生中颈部常有轻微疼痛占58%(15/26),疼痛偶尔对上肢产生影响占61.5%(16/26),对手指产生影响占53.8%(14/26);对体征感觉产生轻度障碍占65.0%(15/26);腱反射正常占88.5%(23/26);对手的影响为无力、不适而无功能障碍占53.8%(14/26);肌力正常(2分)和产生轻度减退的内镜医生各占50.0%(13/26),各组间差异无统计学意义(P=0.234、1.000、1.000、0.050、0.680、0.539、0.431、0.239)。肘部发生疼痛医生中轻度损失占55.0%(11/20),轻度不稳定占65.0%(13/20),轻微疼痛占55.0%(11/20)。结论MSDs是内镜医师面临的健康问题之一,应采取针对性的预防措施。
简介:摘要目的探讨经鼻蝶入路单纯肌肉填塞法治疗鞍内蛛网膜囊肿的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2020年2月于郑州大学第一附属医院神经外科行经鼻蝶入路单纯肌肉填塞法治疗的11例鞍内蛛网膜囊肿患者的临床资料。男性5例,女性6例,中位年龄48岁(范围:23~75岁)。临床表现包括头痛6例,头晕4例,性欲减退1例,意识障碍1例,视力障碍7例和混合性垂体功能障碍5例。患者术前MRI图像均可见鞍窝扩大,MRI增强图像显示鞍内蛛网膜囊肿囊壁未见强化,CT图像可见鞍底受压变薄。9例患者囊肿向鞍上扩展,鞍隔受压呈“弓形”,7例囊肿向上压迫视交叉。患者均于神经内镜下经鼻蝶入路切开囊肿壁,充分引流并填塞肌肉。观察患者术后症状、垂体内分泌功能改善情况及复发情况。结果所有患者术后鞍区MRI图像可见囊肿明显减小或消失。发生颅内感染1例,电解质紊乱2例,给予对症治疗后均缓解。术后未发生脑脊液鼻漏。患者术后临床症状完全缓解6例,部分缓解5例;垂体内分泌功能完全恢复2例,明显改善者4例。患者术后均获得随访,随访时间10~40个月。1例患者术后3个月发现囊肿部分复发,因未出现新发症状,予继续随访,未再行手术治疗。结论神经内镜下经鼻蝶入路单纯肌肉填塞法是治疗鞍内蛛网膜囊肿的可行方案。