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  • 简介:例1:男性36岁,因右下腹疼痛8小时而就诊。体检:T38.1℃,全腹平软,无肠型,右下腹有压痛,肠鸣音10次/min,B超显示未发现泌尿系结石。血常规:WBC14.6×10^9/L、N0.85、L0.15。尿常规:WBC0~2个/HP,门诊以阑尾收入住院手术治疗。术后患者仍感右下腹疼痛不止。后再次手术探查,发现距回盲部约30cm的回肠上一

  • 标签: 美克耳憩室炎 误诊 阑尾炎 鉴别诊断
  • 简介:摘要目的加深对乐氏X线征象特点的认识,以助于临床早期正确诊断。方法对8例经手术病理证实的克尔氏患者,经小肠插管双重对比造影X线资料进行回顾性分析。结果克尔氏的主要X线表现①“T”字征;②三角形粘膜皱壁;③狭颈征;④室内胃小区粘膜及溃疡。结论小肠灌肠双结比法对克尔氏的正确诊断与鉴别诊断为首选方法。

  • 标签: 美克尔氏憩室 小肠插管双对比造影
  • 简介:摘要小肠的形成,并发症的临床特点,小肠气钡双重造影检查,内镜检查等都是其有效诊断方法之一,由于其临床表现容易与阑尾相混淆,对于腹痛病人不能用阑尾及其他常见病解释的应早期行相关检查,对于有严重症状者及时行外科治疗。

  • 标签: 憩室 小肠 阑尾炎 误诊
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  • 简介:克尔是由于胚胎时期卵黄管退化不全引起的消化道畸形,常合并有消化道出血、梗阻、穿孔、等并发症,该病临床症状、体征缺乏特异性,诊断有一定困难,甚至造成误诊,采用双气囊电子小肠镜结合^99TC^mO4异位胃黏膜核素显像可以提高诊断率,确诊后如有并发症均应手术治疗。现报告本院收治的1例克尔并发出血病例,同时复习相关文献,总结如下。

  • 标签: 美克尔憩室 消化道出血 病例报告
  • 简介:摘要目的探讨超声诊断克尔临床诊断价值及临床意义。方法对2004年1月至2013年2月间62例在我院经超声诊断并治疗的麦克尔患者的临床资料进行总结。结果62例患者经超声正确诊断51例,诊断准确率82.3%,漏诊11例,漏诊率17.7%,临床中大部分克尔无症状,当室内出现炎症、溃疡、结石、肿瘤或肠梗阻等并发症时,出现临床症状,常容易漏诊,超声检查可发现病变,表现为较正常肠壁增厚,固定的盲管状或囊状结构,其一端连于小,另一端为盲端。结论绝大多数克尔无临床症状,个别偶尔消化道造影时发现,当出现并发症时,在超声图像上具有特异性,因此超声可作为本病诊断的首选方法,值得临床推广应用。

  • 标签: 麦克尔憩室 彩色多普勒 憩室并发症
  • 简介:摘要相关性结肠炎是一种罕见的疾病,是病在结肠部位表现的慢性活动性炎症,其临床、影像、病理学表现可能与罗恩病类似,极易被误诊为罗恩病。本文通过分析福建医科大学附属第一医院消化内科2例误诊为罗恩病,后通过炎症性肠病-多学科诊疗修正诊断为相关性结肠炎患者的临床资料,旨在为临床诊疗提供参考。

  • 标签: 憩室相关性结肠炎 Crohn病 误诊 多学科诊疗
  • 简介:目的探讨儿童克尔(MD)并发症的临床特点。方法选择2012年2月至2017年2月,于苏州大学附属儿童医院就诊的92例MD患儿为研究对象,其年龄为2个月至13岁7个月。按照MD患儿并发症不同,将其分为肠梗阻组(n=33)、便血组(n=44)和组(n=15)。采用回顾性分析方法,收集3组患儿的年龄、性别等一般临床资料,以及并发症、室长度与直径比值(HDR)、MD与回盲瓣距离、胃黏膜异位率等临床资料。采用方差分析,对3组患儿的HDR、MD与回盲瓣的距离等进行统计学分析,再采用SNK-q法进一步进行两两比较。采用KruskalWallisH秩和检验,对3组患儿的年龄进行统计学分析。采用χ2检验,对3组患儿的性别构成比、胃黏膜异位率等进行统计学分析。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果(1)92例MD患儿中,并发无痛性便血者为44例(47.8%),并发肠梗阻者为33例(35.9%),并发者为15例(16.3%)。(2)3组MD患儿年龄、性别构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(3)肠梗阻组、便血组、组患儿HDR分别为(1.8±0.9)、(2.7±1.3)、(1.9±1.4),3组患儿HDR整体比较,差异有统计学意义(F=5.391,P=0.006),进一步进行两两比较的结果显示,便血组HDR分别高于肠梗阻组和组,组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),而肠梗阻组与HDR比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。肠梗阻组、便血组、组患儿MD与回盲瓣距离分别为(44.2±15.1)cm、(52.6±13.8)cm、(39.7±16.9)cm,3组患儿MD与回盲瓣距离整体比较,差异有统计学意义(F=5.464,P=0.006),进一步进行两两比较的结果显示,便血组MD与回盲瓣距离分别远于肠梗阻组和组,组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),而肠梗阻组与�

  • 标签: 美克尔憩室 空肠 回肠 肠梗阻 胃肠道出血 并发症
  • 简介:摘要目的探讨成人克尔的诊断治疗方法。方法回顾性分析20年收治的成人克尔患者的临床资料。结果全组因剖腹探查发现克尔并发症26例(866%),其中急性肠梗阻13例,消化道溃疡出血6例,急性肠套叠3例,克尔穿孔4例。全组因急性腹痛而行剖腹探查4例。结论克尔临床表现复杂,最常见以急性肠梗阻、急性阑尾、消化道溃疡出血等并发症而行剖腹探查术。

  • 标签: 美克尔憩室 肠切除 成人
  • 简介:摘要结肠是指结肠的炎症性疾病,好发于乙状结肠。乙状结肠的发生与年龄、低纤维饮食及结肠动力紊乱有一定联系,临床上可有左下腹痛、发热、膀胱刺激征甚至梗阻表现。乙状结肠主要依据CT检查来进行疾病分级,并采用相应的治疗手段,包括饮食控制、抗生素治疗、脓肿穿刺引流以及手术治疗等。本文将梳理乙状结肠的临床诊疗现状及进展,以期协助临床医生更好地认识疾病和规范治疗。

  • 标签: 憩室 结肠 乙状结肠憩室炎
  • 简介:摘要目的通过对该疾病误诊的分析,提高对麦克尔的认识及诊断率,减轻患者痛苦,避免医疗纠纷的发生。方法通过分析我院2014年06月01日至2016年05月31日,行急慢性阑尾切除共计323例,其中3例麦克尔为术前误诊。结果3例均误诊为急性阑尾,术中均行楔形切除,术后病理切片明确为麦克尔,术后均恢复良好。结论术前进行仔细的体格检查和病史询问,结合辅助检查,掌握好手术机会,并且在行阑尾手术时详细的腹腔探查,避免漏诊,但手术切除仍是治疗麦克尔的主要方法。

  • 标签: 麦克尔憩室 阑尾炎 误诊分析
  • 简介:摘要目的探讨回肠及急性盆腔的临床特点、诊断方法及治疗。方法对我院收治的曾误诊为急性盆腔的回肠1例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本例因突发下腹痛4h入院。病初误诊为急性盆腔,予对症治疗后症状未见缓解。普外科会诊拟“急性阑尾”行腹腔镜手术,术中诊断“回肠”予手术治疗后患者治愈出院。结论回肠与急性盆腔临床表现相似,鉴别诊断困难,提高认识、进行正确的辅助检查是避免或减少误诊的关键。

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  • 简介:摘要盲肠因其临床症状及体征与阑尾十分相似,故术前往往被误诊为阑尾,于手术中才能确诊。我院自2015~2017年共收治急性阑尾270例,盲肠5例,比例约为541。现分析报告如下。

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  • 简介:摘要回顾性分析31例复杂型结肠接受急诊手术患者的临床资料,均行腹腔镜探查术,其中18例接受腹腔镜手术顺利,13例中转开腹。总体治疗效果满意,平均手术时间(203±57)min,中位术中出血50 ml,术后转ICU 9例,中位住院时间12 d。术后切口感染5例,吻合口瘘2例,经保守治疗后好转出院,死亡1例。

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  • 简介:摘要目的探讨结肠的CT检查的影像表现和诊断价值。方法选取我院2016年6月—2018年6月期间收治的结肠患者24例CT扫描检查的临床资料进行分析。结果结肠患者24例,位于升结肠12例,降结肠3例,乙状结肠9例。均见多发形成,直径0.3~1.6cm;相邻肠管壁增厚6~13mm,周围脂肪密度均见不同程度的性渗出影。结论CT诊断可对结肠病变诊断准确及时,对病变范围、程度进行判定,具有较高的临床诊断价值。

  • 标签: 结肠憩室 憩室炎 CT诊断
  • 简介:摘要目的总结克尔致绞窄性肠梗阻的诊治特点。方法对19例克尔致绞窄性肠梗阻的病例诊治过程进行回顾性分析。所有19例病例的临床初步诊断并不完全一致,其中9例为完全性梗阻、4例为不完全性梗阻,6例为急性阑尾。结果全部病例均经手术探查并最终证实为克尔致绞窄性肠梗阻,全部病例中2例行单纯切除,15例行回肠部分切除术,2例行回肠及升结肠部分切除术,全部治愈。结论克尔致绞窄性肠梗阻是术前确诊较困难的外科急症,病情进展迅速且非手术治疗效果欠佳。凡无明确诱因的急性肠梗阻均应考虑到本病,并应积极剖腹探查;而免造成严重后果,阑尾手术治疗中应常规探查末端回肠至少150-200cm,确定有无遗漏克尔

  • 标签: 美克尔憩室 绞窄性 肠梗阻