简介:摘要目的分析血液净化治疗患者中心静脉置管的并发症及其处理,探讨其临床意义。方法回顾分析河南义煤总医院肾内科血液净化室2007年1月-2009年1月180例血液净化治疗患者的中心静脉置管方法及并发症。结果1、置管术中的常见并发症有(1)穿刺针误穿入动脉16例,(占总置管术8.8%),其中颈内静脉5例,股静脉11例。(2)皮下血肿10例,其中颈内静脉7例,股静脉3例。(3)穿刺部位渗血8例(占总置管数4.4%),其中颈内静脉5例,股静脉3例。2、导管留置期间并发症有(1)导管内血栓形成24例,其中颈内静脉8例,股静脉16例。(2)导管相关感染24例,颈内静脉8例,6例为导管皮下隧道感染,2例为导管内感染。股静脉16例,10例为皮下隧道感染,6例为导管内感染。(3)(除外导管内血栓形成的)导管功能不良(血流<180ml/min)20例,即导管贴壁及导管负压过高,颈内静脉8例,股静脉22例。4、导管意外脱落4例,均为颈内静脉。结论(1)中心静脉留置导管是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择。(2)病情允许情况下首选右颈内静脉置管。(3)右颈内静脉置管风险大,要求操作者技术熟练、经验丰富。
简介:摘要目的探讨分析血液净化深静脉置管感染的预防和护理。方法选取我院2014年—2015年进行血液净化治疗的患者130例,其中有10例患者进行深静脉置管治疗,对发生感染的患者进行研究和分析。并且提出预防感染的护理措施。结果10例患者导管留置时间在10—75天之间,平均置留时间为(36.7±2.7)天,长期导管共有7例,临时导管3里,长期导管7里患者中发生感染的患者有3例,感染率为2.3%。经过调查研究,发生深静脉置管感染的主要因素包括穿刺部位污染,导管内血栓以及护理人员操作不当。结论对于血液净化采取深静脉置管的患者,要重视对深静脉置管感染的预防,严格的按照无菌操作,护理人员要提高自身的操作水平,从而降低深静脉置管感染的几率。
简介:摘要目的总结血液净化治疗患者颈内静脉的置管与股静脉置管的经验,比较两者在血液净化治疗应用价值。方法我院肾内科2003年3月-2005年9月共92例行经皮股静脉置管,2005年9月~2009年3月共184例行经皮颈内静脉置管的急危重症肾功能衰竭进行血液净化的临床资料进行回顾性分析,对二种深静脉的置管术的一针穿刺成功率、导管留置时间、误穿动脉率、导管相关感染率及导管栓塞率进行比较。结果颈内静脉置管术一针穿刺成功率较股静脉置管术高,导管相关感染率、误穿动脉率及导管栓塞率前者较后者为低,导管留置时间长。结论颈内静脉置管术具有简便、风险低、并发症少,导管留置时间长的特点,具有临床应用的优势。
简介:摘要体外血液循环为血液净化中必须的环节,因此,建立适宜的血液通道是施行血液净化治疗的前提,双腔导管插管方法既简单易用,还具有血流量大的优势,已被临床广泛应用。笔者选取2组行血液净化的患者,采取双腔导管置管的2种不同的置管方式进行对照观察,并总结护理体会,现报道如下。目的探讨血液净化中使用双腔导管置管患者的护理效果。方法选取在我院在2016年1月到2018年1月期间,收治的血液净化的患者44例,根据入院顺序分成2组,给予对照组患者常规护理,给予试验组患者个体化全程护理干预。观察两组患者的护理满意度和并发症发生率。结果试验组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血液净化中使用双腔导管置管患者接受个体化全程护理,能够减少并发症的发生概率,使患者对护理工作具有较高的满意度,值得推广应用。