简介：

简介：传统治疗早期宫颈癌的有效方法是广泛子宫切除术,但此法创伤较大,手术范围广,患者术后膀胱、直肠、肛门、阴道等功能易受到影响,大大降低了患者的生活质量。盆腔自主神经受损是造成此并发症的主要原因,因此,在手术期间尽可能的保留盆腔自主神经是现今宫颈癌广泛子宫切除术的研究重点。通过对近年系统保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术（nervesparingradicalhysterectomy,NSRH）应用于宫颈癌治疗的手术效果,发现其能够有效避免患者膀胱、直肠以及阴道的损伤,降低患者术后并发症发生率。笔者对近年NSRH的研究作一简单综述。

简介：摘要目的研究糖尿病自主神经病变与周围感觉神经之间受损的表现情况。方法选取100例糖尿病患者，分析其运动神经、感觉神经的传导速度、正中神经、交感神经的皮肤反应测定水平。结果100例患者中神经的综合反馈异常率为60%，下肢综合资产率为40%，异常情况随着病程的增加逐步增加。病程大于3年的糖尿病患者，双下肢神经异常率为40%。结论胫神经H状况的反射程度较高，周围神经病变较为敏感，总体下肢神经病变重于上肢的病变问题。

简介：摘要目的探讨几种神经肌电图检测方法在早期糖尿病患者诊断周围神经损害中的敏感性。方法对164例病程<5年的糖尿病患者的正中神经、腓总神经、胫神经运动神经传导速度（MCV）与正中、腓浅、腓肠感觉神经传导速度（SCV）、正中神经F波、胫神经H反射及交感神经皮肤反应（SSR）采用神经电生理方法进行测定。结果164例患者胫神经的H反射及下肢SSR总异常率均较高，且异常率随病程的增加而增加；病程>3年的糖尿病患者双下肢腓总神经MCV与腓浅神经SCV异常率也很可观。结论胫神经H反射是糖尿病早期周围神经病变最敏感指标，SSR的异常亦不可忽视，要综合神经肌电图几项检查结果，正确评价糖尿病周围神经功能状态。文网http//www.xzbu.com/6/view-6869194.htm

简介：摘要目的评价加味柏子仁汤治疗自主神经功能失调的临床疗效。方法将2014年3月—2015年3月我院收治的78例自主神经功能失调患者纳入本次研究，按随机数字表法分为2组，各39例；对照组患者给予谷维素治疗，观察组给予加味柏子仁汤治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果在治疗总有效率上，观察组为94.87%，明显要比对照组的64.10%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于自主神经功能失调患者，给予加味柏子仁汤进行治疗效果显著，可改善患者自主神经功能状态，进而促进生活质量的改善；因此，值得采纳应用。

简介：帕金森病（ｐａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）是中老年常见的神经退行性疾病之一，主要特点为运动不协调，多巴胺能神经元变性和路易小体形成是其典型的病理特征［１］。临床上主要表现运动与非运动症状，其中作为非运动症状表现的自主神经症状如便秘、排尿异常、多汗、体位性低血压、流涎及性功能障碍等严重影响患者的生活质量，亦越来越引起人们的关注。有学者观察到帕金森病自主神经症状对患者生活造成一定影响并最先进行临床报道［２］。部分ＰＤ自主神经症状比运动症状出现得早，并且与ＰＤ的预后密切相关，对患者晚期生活质量的影响甚至超过运动症状。西医在治疗ＰＤ自主神经症状方面效果不佳，中医药特色疗法则具有一定优势，本文就近５年来中医药治疗帕金森病自主神经症状的进展做一综述，供临床参考。

简介：摘要目的探讨交感皮肤反应（SSR）对糖尿病自主神经病变的诊断价值。方法对正常人（20例）、糖尿病患者30例，同时进行SSR检测,记录潜伏期、波幅情况。结果糖尿病患者组与对照组相比，各肢SSR潜伏期明显延长，差异有显著统计学意义（P＜0.05）；波幅差异也存在统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者自主神经病变在临床上诊断较困难，尤其对于早期的自主神经病变的准确诊断更加困难，无证据可依，行SSR检测，则可及时早期做出诊断。

简介：摘要目的对帕金森初诊患者自主神经功能障碍的特征及其影响进行分析。方法此次研究于医院内部选取了2016年5月—2017年5月收治的40例帕金森初诊患者以及我院同期40例健康志愿者作为研究对象，将其分为临床组与对照组，通过SCOPA-AUT评分方法对两组患者的自主神经症状进行评估。结果临床组的自主神经症状评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论帕金森初诊患者自主神经功能障碍症状较为明显，并对患者的身体不同系统功能产生了不良影响。

简介：目的探讨神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻与神经阻滞联合基础麻醉在小儿断指再植术中的应用效果。方法选择2013年8月—2016年8月行断指再植手术的患儿60例,根据麻醉方法分为观察组和对照组,每组30例。观察组实行神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻方案,对照组采用神经阻滞联合基础麻醉方案。记录2组麻醉前、插入气管导管或置入喉罩时、麻醉后心率、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）,观察2组疼痛情况和术后苏醒时间及不良反应情况。结果观察组置入喉罩和麻醉后心率高于麻醉前,对照组插入气管导管和麻醉后HR、MAP均高于麻醉前（P〈0.05）;观察组置入喉罩和麻醉后心率、MAP低于对照组（P〈0.05）;观察组视觉模拟疼痛评分和不良反应发生率低于对照组,苏醒时间和不良反应消失时间短于对照组（P〈0.05）。结论神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻应用于断指再植术中镇痛效果较好,术后不良反应消失快。

简介：目的探讨喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果。方法选择2014年8月—2016年10月收治的行上肢手术的患儿90例,根据麻醉方法分为联合组、喉罩全麻组与气管插管全麻组,每组30例。联合组给予喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞,喉罩全麻组和气管插管全麻组分别给予喉罩全麻和气管插管全麻。比较3组术前（T0）、插入气管导管或置入喉罩即刻（T1）、切皮时（T2）、手术开始后0.5h（T3）、术毕时（T4）血流动力学指标、麻醉起效时间、麻醉用药量及并发症发生情况。结果联合组、喉罩全麻组T1、T2、T4心率及T1-4平均动脉压均明显低于气管插管全麻组（P〈0.05）。联合组苏醒时间均短于气管插管全麻组和喉罩全麻组,联合组疼痛出现时间晚于气管插管全麻组与喉罩全麻组,丙泊酚、瑞芬太尼用量少于喉罩全麻组与气管插管全麻组（P〈0.05）。联合组和喉罩全麻组并发症发生率低于气管插管全麻组（P〈0.05）。结论喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞具有血流动力学稳定、苏醒快、麻醉药物用量少、并发症少等特点。

简介：目的观察老年糖尿病患者在腹腔镜胆囊切除术中的自主神经功能及应激激素水平的变化.方法选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者40例,年龄65-79岁,平均（72.3±4.1）岁.根据有无2型糖尿病分为2组,糖尿病患者为观察组（=20）,非糖尿病患者为对照组（n=20）.分别记录入室后麻醉前（T1）、麻醉诱导插管后（T2）、气腹压力稳定后（T3）和气腹结束缝合皮肤时（T4）4个时间点的平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）及心率（heartrate,HR）,采集相应时间点的心率变异性相关数据低频功率（lowfrequencypower,LF）、高频功率（highfrequencypower,HF）、总功率（totalspectralpower,TP）,测定血糖（glucose,GLU）和皮质醇（cortisol,COR）,观察记录患者低血压、窦性心动过缓等不良反应的发生.结果观察组T2-T4时MAP、HR较T1时下降,术前FBG、T1-T4时GLU、术中窦缓和术中低血压发生率均较对照组高.对照组GLU呈逐渐升高的趋势,观察组GLU呈先下降后升高的趋势.2组患者COR、LF、HF和TP在T2、T3及T4时均较T1时逐渐下降,组间比较差异无统计学意义.结论老年人的自主神经活性在麻醉状态时受抑制,而老年糖尿病患者在围术期更易发生血流动力学和糖代谢紊乱,合理的麻醉管理可以较好地控制气管插管及手术创伤应激对患者的影响.

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简介：摘要目的关于乳腺癌手术保留肋间臂神经和胸前神经的临床研究。方法根据2010年7月至2012年6月我院的90例乳腺癌患者来进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，对照组使用传统乳腺癌手术，观察组使用保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术，比较两组患者的情况。结果观察组手术时间比对照组短，两组出血量和清除淋巴结数目没有差异性；观察组3例转移，对照组4例转移，观察组复发和并发这几率比对照组低（P<0.05）。结论保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术具有较低的复发率和并发症几率。

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简介：摘要目的在乳腺癌患者治疗过程中应用保留胸前神经与肋间臂神经手术治疗，分析其治疗效果。方法选取我院在2013年3月至2014年3月期间所收治的44例乳腺癌患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，2组患者分别为观察组与对照组，每组内患者例数是22例。给予对照组患者改良式乳腺癌根治术但术中不保留胸前神经与肋间臂神经，给予观察组患者改良式乳腺癌根治术治疗且术中尽量保留胸前神经与肋间臂神经。结果观察组患者的胸前神经与肋间臂神经术后均得到有效保留，复发率较低，转移率显著更优于对照组，2组患者转移率对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论在乳腺癌患者治疗过程中应用保留胸前神经与肋间臂神经手术治疗的临床疗效较为理想，值得临床推广。

简介：摘要目的通过对80例乳腺癌手术患者进行手术，探讨乳腺癌手术中保留胸前神经和肋间臂神经的临床效果。方法随机选取从2015年11月到2016年11月我院收录治疗的80例乳腺癌手术患者作为研究对象，随机分为实验组40例与对照组40例，实验组手术保留肋间神经和胸前神经，对照组切除肋间神经和胸前神经，观察术后两组患者的并发症情况、上臂内侧感觉障碍、上臂运动障碍及胸大小肌萎缩情况，随访术后肿瘤复发情况。结果保留肋间臂神经和胸前神经的患者，其上臂内侧感觉运动障碍、胸大小肌萎缩等症状的发生率明显低于对照组患者，两组患者术后均未见肿瘤复发。结论在乳腺癌手术中，保留肋间臂神经和胸前神经可有效改善患者术后上臂运动感觉障碍、胸大小肌萎缩症状，提高了患者的生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析改良式乳腺癌根治术保留胸前神及肋间臂神经的临床效果。方法此次研究的对象是选择2011年8月-2015年1月笔者所在医院收治的乳腺癌患者40例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为观察组与对照组，每组20例。对照组患者接受常规乳腺癌根治术，观察组行改良式乳腺癌根治术，保留胸前神经及肋间臂神经，观察比较两组患者住院时间、手术用时、术后复发率、肿瘤转移率及并发症发生情况。结果两组患者住院时间、手术用时比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者术后复发率、转移率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后无胸大肌萎缩、上臂运动障碍发生，1例患者上肢水肿，术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用改良式乳腺癌根治术保留胸前神经及肋间臂神经较常规乳腺癌根治术具有更为理想的临床疗效，患者复发率、转移率较低，并且术后无胸大肌损伤、上臂功能损伤，不良反应发生率低，具有临床应用及推广价值。

简介：摘要目的研究分析改良式乳腺癌根治术保留胸前神及肋间臂神经的临床效果。方法此次研究的对象是选择2011年8月-2015年1月笔者所在医院收治的乳腺癌患者40例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为观察组与对照组，每组20例。对照组患者接受常规乳腺癌根治术，观察组行改良式乳腺癌根治术，保留胸前神经及肋间臂神经，观察比较两组患者住院时间、手术用时、术后复发率、肿瘤转移率及并发症发生情况。结果两组患者住院时间、手术用时比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者术后复发率、转移率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后无胸大肌萎缩、上臂运动障碍发生，1例患者上肢水肿，术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用改良式乳腺癌根治术保留胸前神经及肋间臂神经较常规乳腺癌根治术具有更为理想的临床疗效，患者复发率、转移率较低，并且术后无胸大肌损伤、上臂功能损伤，不良反应发生率低，具有临床应用及推广价值。

简介：探讨保留肋间臂神经（ICBN）对乳腺癌患者术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉的影响。选取2014年1月—2015年12月在我院治疗的乳腺癌患者79例，所有患者行乳腺癌改良根治术，其中术中保留肋间臂神经患者44例（观察组），未保留肋间臂神经患者35例（对照组），观察两组手术时间、术中出血量等手术情况，比较两组患者术后1个月、3个月和6个月患侧腋窝以及上臂内侧的皮肤感觉异常、上肢疼痛等情况。观察组手术时间为（102.12±18.43）min，明显长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后1、3和6个月患侧腋窝以及上臂内侧皮肤异常感觉比例为22.73%、9.09%和0，明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1个月、3个月和6个月术后上肢疼痛比例为18.18%、6.82%和2.27%，明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。保留ICBN能明显减少乳腺癌患者术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤异常感觉和上肢疼痛发生几率，有较高的临床应用价值。