简介:摘要目的观察大鼠缺血性股骨头坏死的MRI表现,探索大鼠股骨头坏死模型的可行性。方法4月龄健康Wistar大白鼠30只,随机分成两组,通过肌注糖皮质激素及强迫运动方式制作股骨头缺血性坏死模型。4周后进行MR检查,测量股骨头信号强度值,并取股骨头组织进行病理学观察。结果大鼠股骨头坏死的表现为形态不规则,表面局部凹陷。实验组大鼠股骨头多为混杂信号,测量的均值信号强度较对照组股骨头在T1WI、T2WI、T2WISPIR、3D-WATSc均减低。骨小梁变细且断裂,骨细胞排列紊乱,严重变性。结论肌注糖皮质激素加强迫运动制作大鼠股骨头无菌坏死模型方法可靠。用MR扫描证实早期模型的形成可行。
简介:摘要目的探讨成人股骨头缺血坏死X线、CT、MRI影像表现及诊断价值。方法回顾分析50例确诊的成人股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像表现。结果29例行X线平片检查,表现为股骨头单侧或双侧不同程度硬化和囊变,股骨头变形碎裂,关节半脱位,X线阳性率54%。41例CT检查表现为双侧或单侧股骨头内不同程度高密度硬化影,“地图征”,股骨头碎裂、囊变。关节半脱位,关节囊积液,积液波及髂腰肌,CT阳性率81%。23例MRI检查均见阳性表现,关节囊不同程度积液,股骨上段骨髓水肿,双线征。MR检查阳性率100%。结论X线平片可作为成人股骨头缺血坏死常规检查,CT对绝大多数病例可明确诊断,对早期病变及细微结构检查明显优于X线平片。MRI检查对病变敏感性明显高于CT,其对早期病变诊断具有重要价值。
简介:摘要本文就补肾活血方治疗早期缺血性股骨头坏死的临床效果观进行了研究和讨论。就某院2010年08月至2011年11月就医的60例有早期缺血性股骨头坏死患者的资料进行详细的讨论和分析,并将60名患者分为治疗组和对照组进行治疗观察。通过上述实验的对比分析研究发现,治疗前治疗组出现骨髓水肿情况的发生率为75.61%。在治疗前对照组出现骨髓水肿情况的发生率为78.57%(P>0.05),两组相较而言治疗组要优于对照组。经过24周的治疗后,在治疗组的治疗有效率为82.26%;而对照组的治疗有效率为32.56%(P>0.05)。由此可见治疗组的治疗方法优于对照组的治疗方法。经过治疗的前后对比分析发现,治疗组中治疗前的Harris评分则低于治疗后(P<0.01),而治疗前的VAS评分要高于治疗后(P<0.01)。而在对照组中其Harris评分和VAS评分却没有统计学意义。经过临床实验证明在治疗早期股骨头坏死的患者时,加味青娥丸的治疗方法能够有效的改善脂联素等因子水平,并且能够起到改善骨髓水肿等情况,是患者的生命质量有所提高。
简介:摘要目的探讨股骨头缺血性骨髓水肿与MRI分期的关系,进一步提高骨髓水肿在股骨头坏死中临床意义的认识。方法对经病理或临床随访证实的210例(310髋)ANFH的MRI表现进行分析,通过反转恢复脂肪抑制序列T2WI的图像确认骨髓水肿,按水肿范围将骨髓水肿分为0-3期,并将骨髓水肿的分级与ANFH的分期进行比较。结果I期ANFH,股骨上段骨髓水肿出现几率较少(11/27),或仅局限于坏死区周围,多为1级水肿,II期ANFH,股骨上段骨髓水肿出现几率较I期大(27/41),多为2级水肿,水肿范围可累及股骨颈,III期ANFH,股骨上段骨髓水肿出现几率明显加大(47/51),多为3级水肿,水肿范围可累及股骨头、股骨颈转子间区及股骨干上段,VI期ANFH,股骨上段骨髓水肿出现几率下降(18/36),且水肿范围较局限。结论反转恢复脂肪抑制序列T2WI是显示骨髓水肿最敏感的方法。骨髓水肿是ANFH发展过程中的一种伴随征象,骨髓水肿的几率和程度与ANFH的分期密切相关,了解骨髓水肿的情况可作为评价病情进展及疗效判断的指标。
简介:摘要目的研究同期置换双侧髋关节在双侧股骨头缺血性坏死中的治疗效果。方法选取我院在2011年8月至2013年8月间收治的22例双侧股骨头缺血性坏死患者的临床资料,随机将患者平分为两组,每组各11例病例,两组均为22个髋关节,其中观察组采用同期置换双侧髋关节治疗,对照组采用分期置换治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、输血量、并发症率。结果观察组患者的住院时间、并发症发生率低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间、输血量上对比差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论同期置换双侧髋关节术在双侧股骨头缺血性坏死治疗中具备更高的安全性,可有效缩短治疗时间,促进患者功能的恢复,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析食管上段胃黏膜异位症的临床表现、内镜以及病理特征,探讨其临床意义。方法对2013年1月至2014年5月在我院消化科就诊并行胃镜检查者1486名进行临床回顾性分析研究。结果经病理确诊为HGMUE者70例,占4.71%;平均年龄为46岁,其中平坦型54例,隆起、息肉型16例;病理发现41例胃体腺型,6例幽门腺型及10例胃交界腺型。患者中合并Barrett食管发生率(5.71%)高于无异位症者(1.41%)(P<0.05);消化性溃疡、反流性食管炎及糜烂性胃炎发生率与非HGMUE组患者均无差异(P>0.05)。结论食管上段胃黏膜异位症诊断主要根据内镜下的特异性表现,部分患者可能出现局部临床症状,应引起消化科临床医师的重视。