简介:摘要1例53岁男性糖尿病肾病Ⅳ期患者因双下肢水肿接受托拉塞米40 mg/d入小壶静脉滴注。用药第3天因利尿效果欠佳遵医嘱将托拉塞米剂量增至80 mg/d。8 h后,患者出现双眼两侧视物遮挡感和视物模糊,眼科检查示双眼视力、眼压正常。考虑为托拉塞米引起的双眼视野缺失,停用该药。2 d后,患者视野缺失症状消失。因病情需要,再次予托拉塞米40 mg/d入小壶静脉滴注治疗6 d,患者未再出现视野缺失。患者的视野改变可能与托拉塞米的剂量较大有关。
简介:摘要鼻窦未分化癌是一种在组织学及免疫组织化学染色证实缺乏腺性、鳞状或其他明显细胞谱系特征的恶性上皮性肿瘤。近年来,分化差的鼻窦癌相关分子发病机制引人关注,依据不同的遗传学特征将未分化癌进行重新命名,如中线癌(也称NUT癌)、SMARCB1(INI1)缺失性癌等。鼻窦SMARCA4缺失性癌是未分化癌的一种新认识的组织学类型,具有因SMARCA4基因突变导致其蛋白表达缺失的这一独特的遗传学特征,属于高度侵袭性肿瘤。本文报道1例鼻窦SMARCA4缺失性癌,结合组织学、免疫表型和分子检测结果,讨论其临床病理特征及鉴别诊断,以期加深对鼻窦SMARCA4缺失性癌的认识,避免误诊。
简介:摘要:本文基于伦理决策框架的相关理论,从后果论、义务论、正义论和德性论的视角分别分析了“大数据杀熟”中的商业伦理缺失问题。分析表明,“大数据杀熟”的背后,本质上其实是商业伦理的缺失,而这个现象最终损害的将是整个行业以及用户利益。本文的研究发现为扭转“大数据杀熟”困境,遏制“杀熟”乱象提供了实践建议。
简介:摘要:随着经济的发展促进社会各个领域的繁荣,在教育领域也是如此。我国的教育方针是教育必须为社会主义现代化建设服务,为人民服务,必须与生产劳动和社会实践相结合,培养德智体美劳全面发展社会主义建设者和接班人。一定社会的教育结构是一定社会历史发展的产物,教育机构与社会结构的关系是相互制约与发展的,因此社会结构的不断变化发展,我国的教育方针与目的也在不断变化发展,由原来的应试教育转化为素质教育,全面提高受教育者的核心素养和综合素质。我国乡村教育改革的发展,也在与时俱进,摒弃传统教学内容的糟粕,吸取现代教学内容的精华,深刻挖掘乡土文化背后深刻的含义,丰富学生的知识储备和文化素养。
简介:摘要:随着新课改在教育领域不断深化与改革,也对初中语文作文教学工作也提出了更高的要求。要求教师不能总是按照以往传统的教学手段进行写作教学,安于现状,固步自封地开展教学活动。这样呈现出来的课堂是低迷无趣的,甚至犹如一潭死水,从而令学生的写作热情被浇灭。而初中阶段是积累知识、掌握技能、学习文化知识的黄金时段,教师要充分抓住这一时机进行写作教学,鼓励学生自主探究,敢于表达自己的想法,把自己的所见所想写下来,从而有效地培养学生的写作能力。写作是学生表达自身情感,与外界交流的重要手段,并且能够激发学生的创造性思维。而在实践写作教学中还是有着很多问题需要我们去解决。为此,本文通过分析当前写作教学困境,并提出了一系列摆脱困境的策略,以供参考。
简介:摘要老年男性右肺上叶3.5 cm×2.5 cm大小肿块,显微镜下示肿瘤由2种成分构成,主要以小到中等、蓝圆细胞片巢状分布为主,胞质较少,核呈泡状,核仁明显,另一部分肿瘤细胞透亮,2部分可见过渡,均异型性显著,核分裂象易见。免疫组织化学显示INI1(SMARCB1)缺失,BRG1(SMARCA4)未缺失,广谱细胞角蛋白(CKpan)、p40、细胞角蛋白(CK)5/6、p63、突触素均阳性,甲状腺转录因子1灶区阳性,CK7少量阳性,生长抑素受体2个别细胞阳性,CD56个别细胞阳性,Ki-67阳性指数50%。基因检测示INI1(SMARCB1)拷贝数异常以及EGFR、DIS3、BRIP1、HMCN1、PLCG2、RAD21、TSC2基因突变,病理诊断为INI1(SMARCB1)缺失低分化癌伴有鳞、腺及神经内分泌免疫表型。INI1(SMARCB1)蛋白是染色体重塑相关多聚体蛋白SWI/SNF的一个亚单位,SWI/SNF复合体缺失的未分化癌对传统化疗药物不敏感、预后差,但组蛋白甲基转移酶抑制剂治疗可能有效,而本例极易与低分化鳞癌、腺鳞癌混淆,故将INI1(SMARCB1)缺失的肿瘤识别出来十分必要。