简介:目的探讨青少年或成人主动脉缩窄的临床特征及治疗策略。方法北京阜外医院血管外科中心从2010年5月至2013年9月共治疗青少年或成人主动脉缩窄37例,男30例,平均年龄26.97±10.76岁。手术方法主要有缩窄段切除+人工血管替换术、介入球囊扩张支架植入术、人工血管旁路移植术和杂交技术。结果手术均成功完成,住院期间无死亡病例,发生1例双下肢轻瘫。无二次开胸止血、脑卒中、心衰等并发症发生。随访3-24个月,无死亡,无支架相关并发症发生。结论青少年或成人主动脉缩窄病变复杂,合并症多,其治疗需要根据患者的实际情况制定个体化治疗方案;若需同期手术处理的其它心血管疾病,杂交技术不失为一个良好的选择。
简介:目的:探讨细胞色素C氧化酶II(COXII)在腹主动脉缩窄所致的心力衰竭组织中的表达变化及硫化氢(H2S)干预的影响。方法:30只健康雄性SPF级SD大鼠随机分为对照组、心衰组和H2S干预组,每组10只。通过腹主动脉结扎术制作大鼠心衰模型,术后12周,采用动物超声监测舒张末室间隔厚度(IVS)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF);血流动力学监测左心室收缩压力(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升或下降最大速率(LV±dp/dtmax);记录左心室质量指数(LVMI);苏木精-伊红及Masson染色观察心肌组织病理变化;采用Real-timePCR及Westernblot检测心肌组织中COXII的表达。结果:与心衰组比较,H2S干预组大鼠LVMI、IVS、LVPW、LVEDP及LVEF明显降低,而LVSP、LV±dp/dtmax显著升高(P〈0.05)。苏木精-伊红及Masson染色显示心肌损伤程度减轻。Real-timePCR及Westernblot结果显示干预组大鼠心肌组织中COXIImRNA及蛋白明显高于心衰组(P〈0.05)。结论:心肌组织中COXII表达升高在心肌衰竭的发病机制中起到重要作用,而H2S可以改善心力衰竭的心肌损伤程度,其机制可能与提高COXII蛋白的表达有关。
简介:摘要目的探讨缩宫素在继发性宫缩乏力治疗中的临床效果。方法选取来我院待产的无剖宫产指征但伴有继发性宫缩乏力的120例初产妇,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组未给予缩宫素,观察组在对照组的基础上给予缩宫素,对比两组总产程时间、剖宫产率、产后3h出血量。结果对照组总产程时间(378±67.4)min,观察组为(221±51.9)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组中有20例(33.3%)产妇行剖宫产,而观察组仅有6例(10.0%)产妇行剖宫产,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);产后3h出血量,对照组与观察组分别为(311±41.2)mL、(257±34.8)mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素能够明显改善继发性宫缩乏力状况,增大宫缩力度,缩短生产时间,同时可减少产后出血量,值得临床推广。
简介:摘要目的运用Meta分析法对绞窄性肠梗阻的CT诊断准确性进行研究和分析。方法搜索2000年-2014年国内外发表的相关文献,在对文献质量进行评价的基础上,分析文献间的异质性来源,对产生阈值效应的因素进行Meta分析,合并有阈值效应的相关数据,通过数据分析软件得到合并的特异性和诊断的敏感性,并得出合并的阴性似然比和阳性似然比。结果文献检索共得到305篇,有21篇符合纳入的标准,均是绞窄性肠梗阻CT诊断相关的质量较高的、较为准确的研究,合并的特异性为0.912,合并的敏感性为0.701,阴性的似然比为0.232,阳性的似然比为7.503。结论CT诊断对于绞窄性肠根阻有着较高的特异性,但还需要更大范围的、更进一步的研究。
简介:目的评价窄波光(Narrow-BandImaging,NBI)气管镜用于肺癌早期病变诊断的临床应用价值。方法2011年2月至2013年1月我院内镜中心行气管镜检查患者87例,首先行普通白炽光气管镜检查(Whitelightvideobronchoscopy,WLB)检查结束后,转换至NIB成像检查,并对可疑病变进行活检。以活检结果作为诊断金标准评价NBI、WLB以及NBI+WLB诊断支气管黏膜病变的敏感性和特异性。结果87例受试者中4例为浸润癌予以排除,最终83例受试者纳入分析,其中原位癌2例(2.3%),中重度不典型增生19例(21.8%),轻度不典型增生18例(14.9%);WLB诊断中重度不典型增生以上病变的敏感性为10%(95%CI:1%~30%)特异性为94%(84%~98%);NBI为81%(58%~95%)和98%(91%~100%)。结论与WLB相比NBI成像对早期肺癌黏膜下病变诊断的敏感性和特异性均较高。
简介:GSSZ2窄基钢管塔是河北南网第一基220\110kV四回路钢管塔真型试验,根开5.072m,塔高78.7m,重量38.7t,依照《架空线路杆塔结构荷载试验》DL/T899-2004开展试验,分别进行了大风、锚线、断线等7个工况试验。试验表明:GSSZ2塔的位移测试结果满足相关规范的变形要求:应变测试结果基本与计算相符,没有超构件承载力,验证了窄基钢管塔的设计是安全可靠的;试验还验证了锻违法兰在220kV窄基钢管塔中能有效的传力,由于其能降低焊接工作量和提高加工效率等优点,建议以后常规电压等级钢管塔设计中,在法兰厂家生产能满足供贷需求的前提下,可推广应用;GSSZ2塔主材采用钢管,横担以及其它斜材采用角钢,角钢与钢管通过节点板连接,试验验证安全可靠。因窄基塔跟开小,塔身宽度小,在单侧断线工况下,扭转位移较大,应合理设置隔面,提高窄基钢管塔抗扭刚度。
简介:摘要目的探讨分析产后出血预防中脐带内给缩宫素的临床效果,总结治疗体会。方法选取我院2013年6月至2014年4月收治的180例成功分娩产妇按照随机数字表法分为观察组(成功分娩出胎儿后立即给予0.9%生理盐水20ml+缩宫素20U脐带内给缩宫素注入至钳夹脐带的胎盘侧)和对照组(成功分娩出胎儿后仅仅采取单纯的护理干预),对比观察两组产妇第三产程时间以及产后2h出血量。结果观察组产妇第三产程时间明显短于对照组(P<0.05),且观察组产妇产后2h出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组产妇人工剥离胎盘发生率(5.6%)明显少于对照组(15.6%),差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论给予脐带内给缩宫素有利于缩短产妇第三产程时间,减少产后出血量,降低产后出血发生率。
简介:摘要目的分析和研究缩宫素不同途径预防产后出血的效果。方法我们选取2011年9月—2013年11月阴道顺产产妇98例,将其分为两组观察组49例与对照组49例。对照组采用静脉滴注缩宫素方法行预防产后出血治疗;观察组采用宫体注射缩宫素方法行预防产后出血治疗。结果观察组产妇产后两小时出血量及胎盘娩出时间均明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组产妇不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将宫体注射缩宫素方法应用于预防产后出血的治疗中,能够有效减少产妇产后出血量,缩短第三产程及胎盘娩出时间,对促进子宫收缩及减少并发症发生机率均有重要作用。