简介：银屑病是一种遗传相关的免疫介导的慢性复发性炎症性皮肤病。维生素D及其类似物通过与其细胞核受体即维生素D受体结合调控靶基因转录,不仅能够调节钙、磷代谢,还能够作用于单核细胞、巨噬细胞、T细胞和树突状细胞等多种免疫细胞,发挥抗炎和免疫调节效应;抑制角质细胞的增殖并诱导分化从而有效地治疗银屑病。近30年来维生素D及其类似物在银屑病方面的基础和临床研究不断深入,从系统补充维生素D对银屑病有效的偶然发现到目前已成为广泛应用的一线外用治疗药物。现在市场上主要有卡泊三醇、骨化三醇、他卡西醇、马沙骨化醇等品种,并具备软膏、霜剂、凝胶、泡沫剂等多种剂型,和激素等外用药物、光疗、生物制剂、中药等系统治疗联合,提高了银屑病的治疗效果。

简介：【摘 要】维生素D3能够有效的对骨骼疾病、肌肉无力以及自身免疫力疾病进行有效的预防，维生素D3的代谢产物为la25-二羟基维生素D 3[1,25(OH)2 D 3，该代谢产物能够充当转录红印子维生素D受体的有效激动剂。正因如此维生素D对很多基因组委点和耙组织的染色质结构和基因调控具有较大的影响近些年对1,25(OHLD 3的侧链、A环、三烯系统等物质进行单独或者是组合修饰均能够获得种类较多的VDR激动剂个拮抗剂。按照目前的情况来讲已经有大概150个VDR配体和各种维生素D类似物结晶结构得到了详细的阐明，使得这些化合物作用机理已经达到了分子水平。文章对近10年尤其是近5年中提出的重要维生素D类似物以及相关的VDR蛋白新结构信息总结来的化合物分子水平作用机理进行了详细的阐述。

简介：摘要近10年来，维生素D3类似物导致了银屑病外用疗法的变革。已经证明体内活化的维生素D3类似物具有可靠的抗银屑病作用。钙泊三醇是银屑病一线治疗药物，联合其他几种抗银屑病药物如外用皮质类固醇、PUVA、环孢素和阿维A等效果更佳。

简介：摘要维生素D及其类似物的不足/缺乏在我国普通人群和慢性肾脏病（CKD）患者中广泛存在，维生素D及其类似物亦广泛应用于CKD患者治疗。尽管多个国内外临床实践指南或专家共识对维生素D及其类似物合理应用做出了规范，但多为针对某一疾病或并发症，缺乏针对CKD患者维生素D及其类似物的整体指导建议。并且，基于循证医学证据的临床实践指南中，对维生素D及其类似物的药理作用阐述不足，对如何依据CKD患者不同病理生理状态合理选择维生素D及其类似物进行个体化治疗的指导不足。因此，本方案针对CKD诊疗实践中的常见问题，系统介绍了维生素D及其类似物的来源、代谢与分类、药理机制、适应范围、临床检测与管理目标、不同病理生理状态下临床用药选择和治疗方案以及不良反应与注意事项。旨在指导临床医生在CKD诊疗过程中，合理应用维生素D及其类似物，提高临床诊疗水平。并且，随着更多国内外相关研究证据的呈现，本方案将在未来重新修订。

简介：研究表明，良好的血糖控制能够显著减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。胰岛素补充，替代治疗可以有效地降低血糖，但在临床实践中往往未能及时使用胰岛素治疗，或不能有效地控制血糖。原因之一就是担心治疗过程中可能出现低血糖反应，而严重的低血糖反应是造成糖尿病患者死亡的重要原因之一。糖尿病控制与并发症研究（DCCT）提示，糖化血红蛋白（ObA1c）水平越接近目标值（美国7．0，欧洲6.5），发生低血糖的危险性越大。临床上常因担心低血糖的发生而放宽血糖的控制标准。追究低血糖发生的原因往往是现有的外源性胰岛素方案不能很好地重建正常生理性胰岛素分泌，

简介：维生素D是脂溶性的维生素，在鲑鱼等海鱼和动物肝脏中含有少量维生素D，在蔬菜、水果中基本没有维生素D，但是维生素D却又是可以廉价取得的维生素，因为人体皮肤中的胆固醇通过日光中的紫外线照射就可合成维生素D。

简介：天然D－α－维生素E是一种高品质的天然维生素E。本文郑重介绍天然维生素E的分类，天然D－α－维生素E与合成维生素的差异以及天然D－α－维生素E先进的制备技术；国内外天然维生素E技术水平的差异；新昌制药厂在研制开发天然D－α－维生素E上所做的工作。

简介：摘要目的研究维生素D类似物paricalcitol激活维生素D受体/谷胱甘肽过氧化物酶4（VDR/GPX4）通路在呼吸机相关性肺损伤（VILI）中的作用。方法将24只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、大潮气量（HVT）致VILI模型组（HVT组）、paricalcitol对照组（P组）和paricalcitol预处理组（P+HVT组），每组6只。给予小鼠气管插管，按40 mL/kg的潮气量通气制备VILI模型；对照组仅气管插管，不予通气。P+HVT组小鼠于制模前1周腹腔注射paricalcitol 0.2 μg/kg，每日1次；P组仅在实验前1周腹腔注射paricalcitol 0.2 μg/kg，每日1次。通气4 h后处死小鼠取肺组织，通过肺湿/干质量（W/D）比值、苏木素-伊红（HE）染色和Masson染色评价肺损伤情况；采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）和免疫组化法检测VDR、GPX4的表达；采用微量法检测丙二醛（MDA）和还原型谷胱甘肽（GSH）的含量。结果HVT通气4 h后小鼠出现明显肺损伤，表现为：与对照组相比，肺损伤评分和肺W/D比值明显升高〔肺损伤评分（分）：0.430±0.035比0.097±0.025，肺W/D比值：4.860±0.337比3.653±0.332，均P<0.05〕，胶原纤维沉积明显增加，且肺组织MDA含量明显升高（nmol/g：212.420±8.757比97.073±5.308，P<0.05），GSH含量及VDR、GPX4的蛋白表达和免疫组化评分（IRS）明显降低〔GSH（μg/g）：44.229±1.690比70.840±0.781；VDR蛋白（VDR/GAPDH）：0.518±0.029比0.762±0.081，GPX4蛋白（GPX4/GAPDH）：0.452±0.032比0.649±0.034；IRS评分（分）：VDR为4.168±0.408比10.167±0.408，GPX4为4.333±1.033比10.333±0.516；均P<0.05〕。给予paricalcitol激活VDR后，与HVT组相比，P+HVT组小鼠肺损伤明显改善，表现为肺损伤评分和肺W/D比值明显降低〔肺损伤评分（分）：0.220±0.036比0.430±0.035，肺W/D比值：4.015±0.074比4.860±0.337，均P<0.05〕，胶原纤维沉积减少，且肺组织MDA含量明显下降（nmol/g：123.840±8.082比212.420±8.757，P<0.05），GSH含量及VDR、GPX4的蛋白表达和IRS评分明显上调〔GSH（μg/g）：63.094±0.992比44.229±1.690；VDR蛋白（VDR/GAPDH）：0.713±0.056比0.518±0.029，GPX4蛋白（GPX4/GAPDH）：0.605±0.008比0.452±0.032；IRS评分（分）：VDR为9.000±0.632比4.168±0.408，GPX4为8.833±0.408比4.333±1.033；均P<0.05〕。结论维生素D类似物paricalcitol可通过激活VDR/GPX4通路改善肺组织氧化还原失衡，从而减轻VILI。

简介：人类自1922年由班亭等成功从狗胰腺中提取出动物胰岛素以来，10余年来发展至用基因工程合成的与人体胰岛素结构完全相同的高纯度人胰岛素，使糖尿病治疗取得极大进步。但目前常用胰岛素制剂存在很大不足，动物胰岛素因其纯度不足，有抗原性，并为酸性，临床已较少应用。人胰岛素制剂目前有餐前应用的短效胰岛素，补充基础分泌的中效胰岛素，及将两者预混的胰岛素（30R、50R）。短效胰岛素与生理性胰岛素相比，因其吸收缓慢，须注射后15～30min进食，造成患者注射的依从性差，对餐后血糖控制不佳，且有较长的作用时间，而增加低血糖的危险。中效胰岛素为结晶体，注射前需要重悬，吸收不稳定，有峰值，易发生低血糖。预混的胰岛素因其同时提供餐时及基础胰岛素，减少每天注射次数，对有一定胰岛功能的2型糖尿病患者提供方便的注射途径，提高患者的依从性，但也具备两者的缺点，作用时间与进餐的配合有差距，易发生低血糖。故临床需要快速达峰，模拟餐时胰岛素分泌及长时间起效，模拟基础胰岛素分泌的胰岛素，或双相胰岛素同时模拟基础和餐时胰岛素分泌。

简介：摘要严格的血糖控制对于糖尿病患者预防并发症的发生与发展是十分重要的。由于重组人胰岛素尚不能很好地在糖尿病患者中重建生理性胰岛素分泌，低血糖发生率较高，因此影响了其临床广泛应用。胰岛素类似物较重组人胰岛素能更好地模拟内源性胰岛素的分泌模式。本文就目前临床应用的胰岛素类似物的特点及其安全性作简要综述。

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简介：摘要 ：维生素 D 是一种重要的脂溶性维生素，也是一种类固醇衍生物，可以促进钙磷代谢、调节人体细胞功能、维持骨骼健康等作用，近年来，越来越多的证据表明维生素 D 在抗炎、抗感染、免疫调节等方面有着重要作用。维生素 D 缺乏已成为全球普遍存在的公共卫生问题，特别是儿童，本文概述了维生素 D 和儿童脓毒症、社区获得性肺炎、免疫性疾病的关系，旨在明确维生素 D 在儿童相关疾病中的作用，以及合理补充维生素 D 、定期监测维生素 D 的重要性。

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简介：摘要这次审查的目的是申请用于食品和营养委员会（FNB）的风险评估方法，获得维生素D的新数据经修订的安全耐受最高摄入量（UL）的不断涌现，对健康有益的维生素D超出其在骨中的作用。与这些利益相关的摄入量建议为需要补充的水平，食品强化，或两者兼而有之，都高于目前的水平。一种流行的问题存在，但是，过量的维生素D摄入的毒性潜力。维生素D（50克，或2000IU）FNB成立了UL是不是基于现有的证据，被认为过于严格许多，因而减少研究，商业发展，优化和营养政策。FNB维生素D的UL成立于1997年出版后，发表的人体临床试验数据支持一个显著较高的UL认证。我们提出了一个风险评估，根据相关的，精心设计的人体临床试验的维生素D总的来说，在使用维生素D的剂量为250G/D（10000IU维生素D3的毒性）健康成年人进行试验的情况下支持的信心选择这个作为UL的价值。

简介：维生素D维生素D（钙化醇，麦角甾醇，麦角骨化醇，“阳光维生素”）被许多生物化学家称为激素。它与其它维生素的不同之处在于可以由人体直接制造。在人的皮肤细胞中有一种胆固醇化合物，这种化合物不需要任何酶的作用，只要照射紫外线就能直接产生维生素原，并迅速转化为维生素D，（胆骨化醇）。然后，再由蛋白质载体将维生素D，分子送入血液，到达机体细胞和储存地点。维生素D也可通过肠壁从食物中吸取。鱼肝油的维生素D含量特别高。按鱼油的等级划分，富含维生素D的有鲱鱼、鲑鱼和青花鱼，鸡蛋中维生素D的含量也很高。

简介：摘要认知障碍包括从轻度认知功能障碍到痴呆的多个临床过程，目前已经成为一个严重的公共卫生问题，由于尚无有效治疗方案，给患者家庭和社会造成了沉重的经济和精神负担，因此寻找有效的干预手段显得至关重要。维生素D(Vitamin D，VitD)是人体必需的一种营养元素，越来越多的证据表明，它除了参与钙磷代谢，还参与许多骨代谢外的生物学反应，包括一系列神经系统调控过程。多项研究表明VitD缺乏与认知功能下降有关，但目前对这种关联性的调节机制知之甚少，并且为了VitD的临床应用，仍需要解决VitD适用人群、用药剂量等问题，因此本文总结分析血清VitD水平对不同人群认知功能的影响、VitD干预性研究的进展及其可能的作用机制，希望能为VitD治疗认知障碍的临床应用提供参考。VitD缺乏与不同人群认知功能下降均相关，并且VitD能够通过减轻Aβ毒性、抗炎、抗氧化应激等多种机制改善认知功能，其补充疗法有望成为治疗认知障碍的重要手段，未来还需要大规模纵向队列研究来确定最佳给药剂量及疗程等。

简介：美国约翰·霍普金斯大学医学院的研究者在美国心脏病协会年会上宣读的一项研究成果显示，体内维生素D含量较低或与勃起功能障碍（ED）有关。

简介：我家儿子3岁了，从出生后我们一直按照医生的建议，给他吃鱼肝油补充维生素D，但是现在孩子不爱吃鱼肝油。不是说晒太阳就能很好地补充维生素D吗？那么是不是我带他晒太阳就可以了？

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