简介:目的探讨子宫肌瘤继发变性的诊断。方法对2001年1月至2008年1月哈尔滨市第四医院妇科诊治268例子宫肌瘤手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果经B超术前诊断266例,术中肉眼及病理切片发现2例,有2例剖开后见肌瘤核内有生鱼肉样组织改变,质脆,与周围组织界限不清,术中作快速病理,确诊为恶变,及时做次广泛子宫切除术及双侧附件切除术,保留卵巢。上述病例中未发生其它组织损伤、出血等严重并发症,均痊愈出院。结论B超是术前诊断子宫肌瘤较可靠的辅助检查,但对肌瘤短期内迅速增大、年龄偏大或伴有不规则流血,特别是绝经后的妇女者应考虑为肉瘤样变的可能。
简介:摘要目的总结应用Ilizarov技术治疗静脉畸形继发肢体挛缩的效果。方法2015年1月至2019年6月,北京大学第三医院成形外科及国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科收治9例静脉畸形继发肢体挛缩患者,男4例,女5例,年龄9~35岁,平均19.5岁。其中屈髋屈膝畸形2例,单纯膝关节屈曲畸形4例,屈膝畸形合并马蹄内翻足畸形2例,腕关节屈曲畸形1例。诊疗过程在多学科综合治疗小组评估后实施,均采用Ilizarov技术治疗,根据解剖安全区外固定穿针和肢体畸形的临床特点,将预构的外固定器连接在相应的畸形肢体上,同时行挛缩肌腱的松解,术后调节外固定器实施牵拉控制,缓慢矫正肢体畸形,患处疼痛严重或进展迅速,影响生活质量者,可在超声引导下行聚桂醇泡沫硬化治疗,联合手法等物理方法促进关节功能康复。结果本组9例治疗过程中未发生神经血管损伤、异常出血、末梢血运障碍,未发生明显的针道以及切口的感染事件,未发生深静脉血栓。9例患者均获得6~40个月随访,平均30.5个月,所有挛缩的肢体畸形均获满意矫正,其中髋、膝关节屈曲畸形均获矫正,可伸直,腕、足踝关节畸形大部分矫正,疼痛消失。结论应用Ilizarov技术治疗静脉畸形继发肢体挛缩,微创、安全,效果满意。
简介:脾脓肿临床上少见,且多来自血行感染,由脾外伤直接继发感染引起的脾脓肿更为罕见。血源性脾脓肿多为全身感染的并发症,其常见致病菌为葡萄球菌和链球菌。本组3例外伤性脾脓肿脓液细菌培养均有大肠杆菌生长,可能与肠道细菌移位,有菌的门静脉血反流有关。临床上由于大剂量广谱抗生素的应用,典型的寒战、高热,左上腹痛症状在脾脓肿中已少见,多为长时间持续性低热及左上腹隐痛。保守治疗一般不能奏效,因脾脏位置深,周围重要的器官多,穿刺较困难。故一般主张行脾切除术,切除困难时可作脾脓肿切开引流术。脾脓肿病程长,多在数月以上,脾脏多形成严重粘连。同时脓液污染易并发腹腔感染。术前应注意口服肠道杀菌药,预防肠道细菌移位,术前灌肠置胃管,应用广谱抗生素。术中充分暴露,仔细分离粘连,避免操作及出血,防止污染。术后可根据药敏选用有效抗生素,加强支持疗法。本文3例病人未出现并发症,均治愈出院。对脾脓肿只要早期诊断,早期治疗,愈后良好。
简介:摘要目的探讨和分析小儿肺炎继发腹泻的相关因素和治疗方法,为临床上治疗与预防小儿肺炎继发腹泻提供有力的依据。方法以我院2009年1月到2012年3月收治的肺炎患者180例为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中肺炎患儿继发腹泻180例为观察组,选择同期收治的180例未发生腹泻的肺炎患儿为对照组。结果经过统计学分析,患儿的性别以及治疗的时节、血白红细胞计数和小儿肺炎患儿继发腹泻无相关性(P>0.05)无统计学意义,患儿年龄的分布、住院的时间、病情的程度、微生物制剂的应用、侵入性操作以及使用激素的情况和患儿继发腹泻密切相关(P<0.05)具有统计学意义。结论临床上合理的应用抗生素以及糖皮质激素,在治疗过程中极力的减少侵入性操作,并严密的注意保持患儿肠道微生态平衡,对于小儿肺炎继发腹泻有着十分重要的临床意义。
简介:脾脓肿临床上少见,且多来自血行感染,由脾外伤直接继发感染引起的脾脓肿更为罕见.血源性脾脓肿多为全身感染的并发症,其常见致病菌为葡萄球菌和链球菌.本组3例外伤性脾脓肿脓液细菌培养均有大肠杆菌生长,可能与肠道细菌移位,有菌的门静脉血反流有关.临床上由于大剂量广谱抗生素的应用,典型的寒战、高热、左上腹痛症状在脾脓肿中已少见,多为长时间持续性低热及左上腹隐痛.保守治疗一般不能奏效,因脾脏位置深,周围重要的器官多,穿刺较困难.故一般主张行脾切除术,切除困难时可作脾脓肿切开引流术.脾脓肿病程长,多在数月以上,脾脏多形成严重粘连.同时脓液污染易并发腹腔感染.术前应注意口服肠道杀菌药,预防肠道细菌移位,术前灌肠置胃管,应用广谱抗生素.术中充分暴露,仔细分离粘连,避免损伤及出血,防止污染.术后可根据药敏选用有效抗生素,加强支持疗法.本文3例病人未出现并发症,均治愈出院.对脾脓肿只要早期诊断,早期治疗,预后良好.