简介:摘要目的探讨结石性急性胆囊炎合并糖尿病病人的临床特点及围手术期血糖控制。方法对54例结石性急性胆囊炎合并糖尿病病人的手术治疗进行性回顾分析。结果经腹腔镜胆囊切除术(LC)19例,其中10例因术中粘连重中转开腹开腹胆囊切除术(OC)40例(包括10例中转开腹手术),胆囊造瘘术5例。术后合并刀口感染8例(14.8%)、术后腹腔感染5例(9.3%)、肺部感染4例(7.4%)、膀胱感染4例(7.4%)、切口裂开3例(5.6%)、心律失常3例(5.6%)、水电解质紊乱2例(3.7%)、胆囊管残端瘘1例(1.9%),死亡2例(3.7%)。结论结石性急性胆囊炎合并糖尿病病人合并症多、手术风险大、术后并发症多,加强对该类急诊病人的合并症的处理,尤其是血糖的围手术期控制是治疗成功的关键。
简介:摘要目的为减少手术风险及术后并发症,进一步探索糖尿病合并急性胆囊炎患者最佳手术时机的选择。方法回顾性分析2010年6月至2019年5月间新疆乌鲁木齐市三个中心接受急性胆囊炎手术的1 320例糖尿病合并急性胆囊炎患者资料,根据患者入院后0~3 d、>3~7 d及>7 d的分组数据,分析术后胆道并发症发生率、术中转开腹手术的发生率、住院时间等,多因素Logistic回归分析手术时机与预后的关联性。结果0~3 d组858例,>3~7 d组330例,>7 d组132例,术后需要经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)者所占比例分别为0.9%、1.5%、3.0%,术中胆管损伤需要术后胆总管重建者所占比例分别为0.2%、0.6%、1.5%。>7 d组中位年龄65岁,男性及察尔森合并症指数评分(CCI)≥2者占比最高(56.1%、23.5%)(P<0.001)。CCI ≥2分、术前准备时间超过3 d、伴有全身炎症反应综合征(SIRS)发生是术后行ERCP的危险因素(P<0.01),而年龄≥70岁、女性患者、CCI≥2分、术前准备超过3 d、伴有SIRS发生是术中胆管损伤需要胆总管重建的危险因素(P<0.01)。结论对于糖尿病合并急性胆囊炎患者,在确切分析患者病情的基础上早期采取合适的手术治疗能使患者获益更大,而纳入术前CCI及SIRS评分有利于全面术前风险评估。
简介:摘要目的对腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的临床应用效果进行分析和探讨。方法我院选择2015年6月-2017年6月接收的118例急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者作为研究对象进行分析,将患者平均分成实验组和对照组,每组59人。对对照组患者采用传统的开腹手术方式,对实验组患者采用腹腔镜胆囊切除术,然后对两组患者的手术情况、并发症发生情况、术后胰岛素用量以及住院时间等指标进行比较。结果实验组以上指标均显著优于对照组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论通过采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病能够显著提高治疗效果,预后效果较好,因而具有很高的临床应用价值。
简介:摘要目的分析糖尿病合并急性胆脑炎患者临床特点。方法我院2008年2月-2010年9月收治糖尿病合并急性胆囊炎患者9例与对照组非糖尿病急性胆囊炎患者9例进行对比,分析糖尿病对胆囊炎手术的影响和特点,术前对患者进行血糖、尿糖、酮体以及电解质检测并进行相关手术治疗。结果糖尿病组患者切口感染3例,胆内感染1例,心律失常2例,水电解质紊乱2例;对照组切口感染1例,胆内感染1例,心律失常2例,水电解质紊乱2例;糖尿病合并急性胆囊炎患者2例胆囊壁完全坏死,其中1例透壁穿孔,2例胆囊壁散在局灶坏死。结论糖尿病不应为急性胆囊炎患者手术治疗的障碍所在,但应注意围手术期对糖尿病的治疗为此类患者手术成功的关键之处。
简介:摘要目的探讨结石性胆囊炎合并2型糖尿病病人的围术期护理措施,并对其效果进行评价。方法选择我院2012年10月~2014年2月收治的需要手术治疗的结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。对照组给予普外科常规护理,观察组在对照组的基础上给予围手术期全面护理。结果观察组和对照组各57例,观察组伤口甲级愈合率为89.47%,对照组为75.44%。观察组住院时间低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结石性胆囊炎合并2型糖尿病病人围术期给予全面合理的护理,可以加快患者恢复,缩短住院时间,提高护理满意度。
简介:【摘要】目的:对结石性胆囊炎合并糖尿病患者运用手术室护理干预的临床价值进行探究。方法:随机抽取我院2020年3月-2022年4月期间收治的结石性胆囊炎合并糖尿病患者56例作为实验对象,并按入院时间单双号法将其平均分为2组,即对照组和探究组,每组28例。对照组给予常规护理干预,探究组给予手术室护理干预,比较两组的总体护理效果。结果:经过比较两组的实验结果,探究组的血糖水平和心理状态评分均明显优于对照组,组间对比具有显著差异性(P<0.05)。结论:手术室护理干预的实施,有助于降低患者的血糖水平,改善其不良心理状态,使患者更好的配合治疗工作,辅助临床治疗效果的提升,值得进一步推广于临床中。
简介:摘要目的对结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的术前及术后护理干预措施进行探讨,以期为提高患者手术治疗的临床效果提供参考借鉴。方法对于2016年1月—2018年1月期间在该院接受相关治疗的66例经临床确诊为结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,按照护理方式的不同将病历资料分為对照组(30例)与观察组(36例),对照组采用常规护理,观察组采用优质护理干预,特别加强患者术前及术后的干预。对两种护理模式下患者的满意情况及住院治疗时间进行对比观察。结果与对照组相比,在护理满意度方面,观察组患者明显较高(P<0.05);在住院时间方面,观察组显著较短,数据经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的护理中,对其术前及术后的护理干预进行强化,可有效缩短患者住院治疗时间,促进患者护理满意度的提高,表明术前及术后优质护理对患者康复有利,同时对和谐护患关系的建立具有积极作用,应大力推广实施。
简介:【摘要】目的:分析手术室护理在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的护理应用效果。方法:选取 2017年 5月— 2018年 5月在我院接受手术治疗的结石性胆囊炎合并糖尿病患者 82例,将其随机分为观察组和对照组各 41例,观察组患者应用手术室优质护理,对照组接受常规护理,比较分析两组患者的护理效果。结果:观察组患者护理满意度高于对照组,观察组患者并发症率低于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:结石性胆囊炎合并糖尿病患者接受治疗期间应当予以患者高质量的手术室护理干预,降低患者术中及术后并发症率,提高护理满意度,并促进患者健康恢复。
简介:摘要目的评价给予结石性胆囊炎合并糖尿病患者手术室护理干预的价值。方法将我院结石性胆囊炎合并糖尿病96例手术患者根据护理方案不同随机分组,对照组48例合并症患者接受常规护理,观察组48例合并症患者加行手术室优质护理干预。对比2组合并症患者干预期间SAS、SDS评分改善情况以及血糖水平控制效果、生活质量评分、不良反应情况。结果组间干预后SAS、SDS评分以及不良反应对比对比,观察组均少于对照组P<0.05。组间生活质量评分以及血糖控制效果对比,观察组均优于对照组P<0.05。结论结石性胆囊炎合并糖尿病围术期配合手术室护理干预利于改善患者负性情绪、降低不良反应、促进预后。