简介：目的探讨结直肠癌伴肠梗阻的诊断和手术治疗。方法回顾性分析开封市中心医院2008年12月至2013年12月收治的76例结直肠癌伴肠梗阻的临床资料,分析诊断方法、手术方式及预后。结果腹部CT检查对结直肠癌伴肠梗阻的诊断率高于X线。右半结肠切除一期吻合23例;左半结肠切除一期吻合18例,其中6例行预防性回肠末端造瘘;35例直肠癌中,一期切除吻合23例,一期切除吻合加预防性横结肠造瘘9例,3例无法切除行永久性乙状结肠造瘘。术后发生吻合口瘘6例,死亡2例。结论腹部CT检查对于确定肠梗阻的部位、性质有较高的临床应用价值;右半结肠切除一期吻合是安全可行的;在一定条件下,左半结肠切除及直肠癌切除后一期吻合也是安全的;预防性造瘘可减少吻合口瘘的发生。

简介：摘要目的探讨梗阻性结直肠癌的外科治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月手术治疗的结直肠癌伴急性肠梗阻28例的临床资料。结果28例均经手术治疗。右半结肠癌伴梗阻12例，其中11例行右半结肠一期切除，无吻合口漏发生，另1例癌肿不能切除行短路手术；横结肠切除一期吻合1例；一期左半结肠切除肠吻合术6例，术后发生吻合口漏1例，其中2例乙状结肠癌伴梗阻行金属内支架置入，解除梗阻后2周行一期肿瘤切除肠吻合；Hartmann手术5例，术后恢复顺利，造口排便通畅，3～6个月后均4例进行了顺利关瘘手术，1例永久造瘘；肿瘤无法切除行单纯结肠造口4例。结论重视围手术的处理，根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式。

简介：

简介：目的通过对结直肠癌患者血清进行实时定量PCR检测,筛选出结直肠癌转移相关的miRNA。方法通过文献检索,筛选出11个结直肠癌转移相关的miRNA（miRs-31,335,206,141,126,200b,200c,21,Let7a,Let7b和Let7c）,收集2007年7月至2013年4月北京友谊医院收治的术前留置血清的结直肠癌转移（IV期）病例共计108例,其中结直肠肝转移患者72例,其他脏器转移患者36例;并纳入2008年1月至2010年6月术前留置血清的局灶性结直肠癌（L-CRC）（I-III期）病例共计116例作为对照组进行研究。通过对两组患者血清样本进行实时定量PCR检测结果找出结直肠癌转移相关miRNA。结果筛选出11个转移相关的miRNA中的7个miRNA（miRs-31、141、126、21、Let7a、Let7b和Let7c）可以从血清中被检测到。与局灶性结直肠癌患者相比,miR-141,miR-126,Let-7a和miR-21在转移性结直肠癌患者的血清中表达具有显著性差异（P〈0.0001,P〈0.0001,P=0.0120和P〈0.0001）,可以作为结直肠癌转移相关miRNA。结论7个转移相关MiRNAs：miRs-31、141、126、21、Let7a、Let7b和Let7c可以从结直肠癌患者血清中被检测到;miR-141,miR-126,Let-7a和miR-21可以作为结直肠癌转移相关miRNA。

简介：摘要目的探究与分析急诊治疗左半结直肠癌并肠梗阻患者的手术方法以及能够影响其预后的主要因素。方法回顾性分析与总结我院自2012年1月至2014年10月确诊并接收治疗的42例左半结直肠癌并肠梗阻患者的病例资料。结果进行Ⅰ期切除吻合术患者共31例，行姑息性手术的结肠造瘘术共8例，肛门插入肠梗阻导管5例，发生切口感染3例，无并发症情况发生，无吻合口漏，且无死亡病例发生。所有患者术后治疗效果显著，恢复顺利，患者生活治疗得到提高。结论Ⅰ期肠切除吻合术是急诊治疗左半结直肠癌并肠梗阻的效果明显，肛门插入肠梗阻导管减压和去污是对Ⅰ期手术治疗的有效补充。分析患者预后影响因素，并采取有效措施进行处理，使患者病情得到改善，降低病死率，提高患者生活质量。

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简介：摘要目的结直肠癌是目前比较常见的恶性肿瘤疾病之一.近年来,随着我国人民生活节奏的加快、工作压力的增大以及饮食环境的变化,结直肠癌的发病率不断的提高,已然成为威胁我国人民生命安全的一种严重疾病.本篇分别从诊断方法、治疗方法和转移治疗等方面对近年来结直肠癌治疗的进展进行了综述.关键词结直肠癌;治疗;进展

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简介：摘要结直肠癌（colorectalcancer，CRC）是我国临床上最常见的恶性肿瘤之一，如能早期诊断、早期治疗则可提高患者生存质量，降低肿瘤患者的死亡率具有重要的临床意义。CRC的诊断方法主要包括侵袭性检查方法和非侵袭性检查方法。临床常用的方法有粪便潜血检查，粪便脱落细胞学检测，内镜检查，影像学检查，血液肿瘤标志物检测等检查方法。本文就CRC的早期诊断方法综述如下。

简介：摘要自腹腔镜结直肠癌手术开展至今，十余年来已取得巨大进展，成为目前腹腔镜消化系统肿瘤手术中最成熟的手术方式。大宗病例的随机临床对照试验（RCT）结果显示，腹腔镜结直肠癌手术相对于传统开腹手术有诸多优点。腹腔镜结直肠癌手术遵循与开腹手术一样的肿瘤根治原则，理论上可以达到与开腹手术一样的远期疗效。

简介：摘要目的分析结直肠癌联合化疗的护理策略；方法选取2012年8月至2015年3月期间，我院收治的96例结直肠癌联合化疗患者，并对其进行心理护理、一般护理、胃肠道反应护理、静脉炎护理、骨髓抑制护理、泌尿系统护理、脱发护理等；结果经护理之后，96例结直肠癌联合化疗患者的胃肠道不良反应、静脉炎、骨髓抑制、泌尿系统毒性、脱发等，均得到了有效的控制。结论通过对96例结直肠癌联合化疗患者进行全面、细致的护理工作，有效的控制了结直肠癌联合化疗患者的并发症情况，值得推广应用。

简介：目前虽然结直肠癌诊断及外科治疗已取得长足的进步，但近10年来其5年生存率仍徘徊于50％左右。结直肠癌的社区筛查及其早期诊治成为了提高患者生存率、改善患者生活质量的关键。本文汇总了结直肠癌社区筛查及早期治疗的策略和相关治疗技术的最新进展。期待能提高对结直肠癌筛查及早期治疗的认识，进一步降低结直肠癌的发病率及病死率。

简介：摘要目的研究年轻与老年大肠癌患者临床特点及就诊情况。方法回顾我院2009年1月—2013年6月大肠癌患者资料，分析其诊断前临床特点以及就诊情况。结果共有259例纳入研究，根据年龄分为＜50岁组（32例）及≥50岁组（227例）。两组临床表现无统计学差异，确诊前，＜50岁组症状持续时间、初次就诊时症状持续时间均较年龄≥50岁组延长，就诊次数增多，差异具有统计学意义的。在患者肿瘤分期方面，年龄＜50岁组则较年龄≥50岁组更晚。结论年轻患者较老年患者大肠癌的预后更差，这可能与年轻患者在确诊前因医患原因所致的延误诊断有关。

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简介：摘要目的研究总结结直肠癌患者围手术期的临床护理方案，为临床护理提供可参考依据。方法抽取我院外科2010年1月-2014年1月收治结直肠癌患者196例，为研究对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组98例。对照组进行围手术期常规护理，研究组进行围手术期综合护理。统计两组患者术后并发症发生情况和满意度。结果研究组发生并发症发生率9.18%，对照组发生并发症发生率23.47%，对照组并发症发生率显著高于研究组（P＜0.05）。研究组满意度91.84%，对照组满意度83.67%，研究组患者满意度显著高于对照组的（P＜0.05）。结论结直肠癌患者围手术期应用综合护理方案，有效降低术后并发症发生率，提高患者满意度，提高患者依从性，可以在临床护理中推广应用。

简介：摘要结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤，60%左右的结直肠癌患者在病程中会出现肝脏转移，结直肠癌肝转移（colorectalcancerlivermetastasis，CRLM）是影响预后的主要因素。手术切除是目前治愈CRLM的唯一方式，但仅有10%～15%的CRLM初始可切除。如何通过临床各手段使初始不可切除的CRLM患者转化为可切除是目前的研究热点。本文就转化治疗的决策及其进展进行综述。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT对结直肠癌诊断的应用价值。方法回顾性分析了我院2012年3月~2014年9月经手术治疗，病理证实的结直肠癌32例患者的病历资料。术前对所有患者行CT平扫和三期扫描，并做图像后处理，将多层螺旋CT表现与手术和病理结果进行比较。结果本组病理为黏液腺癌6例，中管状腺癌22例，绒毛状腺癌2例、混合型腺癌2例。CT表现，升结肠癌8例，横结肠癌2例，降结肠癌6例，乙状结肠癌3例，直肠癌13例。肿瘤形成肠腔狭窄和形态不规则21例，形成腔内肿块11例；局部肠壁增厚32例；CT上表现15例显示为浆膜面受侵，手术发现17例浆膜面受侵，淋巴结转移者CT发现18例，病理证实22例。结论多层螺旋CT的多期扫描结合多种后处理技术，不但能明确结直肠癌病灶的部位、大小，还能明确病变浸润深度、病变与周围脏器的关系以及有无邻近淋巴结转移或（和）其他脏器转移等，为临床大夫术前正确的评价病变并决定手术方式提供了准确客观依据。

简介：目的分析探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对结直肠癌患者的预后影响.方法分析探讨我院结直肠癌患者的临床资料和术后随访资料,收治时间在２００８年４月至２００９年６月期间,共８０例,按照患者术前的外周血NLR情况分为低NLR组(n＝４４)和高NLR组(n＝３６),资料分析结束后,对比两组患者５年内的生存率.结果低NLR组５年内的生存率为７７．２７％,高NIR组５年内的生存率为５５．５６％(P＜０．０５),差异具有统计学意义;回归性线性分析结果表明,外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值是影响结直肠癌患者预后的危险因素.结论外周血中性粒细胞/淋巴细胞的比值越大,表明结直肠癌患者的预后较差,生存率越低,故应该加强临床重视.关键词外周血;NLR;结直肠癌;预后;影响中图分类号R７３５．３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５７１－０２

简介：结直肠癌属临床常见消化道恶性肿瘤,随着腹腔镜结直肠手术的发展,现腹腔镜广泛应用于结直肠手术中。然而利用腹腔镜根治结直肠癌是一种新兴的治疗技术,与传统的开腹手术相比术中创伤小、出血量少、痛苦轻,术后恢复快、并发症少,是目前根治结直肠癌的最常用方法,且可以有效的提高患者的保肛率,从而提高患者的生活质量。由于此方法广泛的应用于临床,这也就对临床护理提出了新的目标。本文现将结直肠癌患者腹腔镜术后的护理体会报道如下。