简介：摘要：目的探讨结核性肾积水与非结核梗阻性肾积水的影像学差异及鉴别诊断价值。方法 :回顾性分析我院 2010年 1月— 2018年 12月接受腹部 CT增强扫描的结核性肾积水患者 32例作为观察组，其他非结核性梗阻性肾积水患者 34例作为对照组。测量各扩张肾盏最大径线及肾盂的最大前后径，及两组患者扩张肾盏的最大面积和肾门水平的肾盂面积。比较两组患者的肾盂肾盏最大径、最大面积及肾盂肾盏最大径与最大面积比值等影像学差异。结果 :观察组患者扩张肾盏的最大径的标准差高于对照组，患者最大面积的标准差也大于对照组，差异具有统计学意义。观察组患者扩张肾盏最大径的平均值与肾盂最大前后径的比值高于对照组，观察组扩张肾盏最大面积的平均值与肾盂最大面积的比值较对照组高，差异具有统计学意义 (P＜ 0． 05)。结论 :结核性肾积水患者的肾盏扩张不均一性更高，肾盏的扩张程度较肾盂扩张程度大，因而在进行 CT扫描时可通过测量比较肾盏扩张不均一程度与扩张肾盏最大径平均值、最大面积分别与肾盂最大前后径、肾盂最大面积的比值对结核性肾积水进行影像学辅助诊断。

简介：摘要目的分析布鲁菌性脊柱炎与结核性脊柱炎的核磁共振（MRI）征象，探讨MRI在布鲁菌性脊柱炎与结核性脊柱炎鉴别诊断中的价值。方法采用回顾性分析方法，纳入2015年1月至2017年12月在新疆医科大学第一附属医院行MRI检查布鲁菌性脊柱炎与结核性脊柱炎的患者，收集的所有患者MRI检查均有T1WI、T2WI及STIR图像，比较分析两组患者病变部位、MRI信号、椎体破坏、椎体楔形变、后突畸形、附件破坏、有死骨、骨质增生、椎间隙改变、脓肿部位、脓肿范围的差异。结果共纳入布鲁菌性脊柱炎患者91例，其中女性36例，男性55例，平均年龄49.40岁；纳入同期检查的结核性脊柱炎患者112例，其中女性48例，男性64例，平均年龄47.15岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（χ2 = 0.225，t = 1.387，P均> 0.05）。布鲁菌性脊柱炎好发于腰椎[72.53%（66/91）]，结核性脊柱炎好发于胸椎[47.32%（53/112）]。布鲁菌性脊柱炎患者在T2WI高信号表现高于结核性脊柱炎患者[51.65%（47/91）比24.11%（27/112），P < 0.05]；在T2压脂高信号表现低于结核性脊柱炎患者[59.34%（54/91）比72.32%（81/112），P < 0.05]；在椎体轻度破坏、骨质增生、椎间隙正常、椎旁脓肿、脓肿范围未超出病变椎体征象的发生率高于结核性脊柱炎患者[81.32%（74/91）、93.41%（85/91）、37.36%（34/91）、71.43%（65/91）、38.46%（35/91）比20.54%（23/112）、28.57%（32/112）、1.79%（2/112）、30.36%（34/112）、1.79%（2/112），P均< 0.01]；在椎体重度破坏、椎体楔形变≤1/2、后突畸形、有死骨、椎间隙变窄、椎间隙消失、腰大肌脓肿、脓肿范围超出病变椎体征象的发生率低于结核性脊柱炎患者[12.09%（11/91）、18.68%（17/91）、2.20%（2/91）、2.20%（2/91）、61.54%（56/91）、1.10%（1/91）、2.20%（2/91）、1.10%（1/91）比75.89%（85/112）、72.32%（81/112）、29.46%（33/112）、46.43%（52/112）、79.46%（89/112）、18.75%（21/112）、66.96%（75/112）、74.11%（83/112），P均< 0.01]。结论MRI征象通过骨质增生、椎体破坏、椎体楔形变、后突畸形、有死骨、椎间隙异常，以及椎旁脓肿及腰大肌脓肿情况分析，可鉴别诊断布鲁菌性脊柱炎与结核性脊柱炎。

简介：摘要：目的 研讨 结核性脑膜炎患者的护理办法 。此 次把 结核性脑膜炎患者 60 例作为研究的对象，入选时间为 2018 年 1 1 月至 2019 年 11 月，进一步通过掷币随机法，将之分为两组，各 30 例，对照组给予一般护理，观察组在此基础上，实施优质护理，对比两组护理满意度。结果 观察组的护理满意度为 93.33%，显著高于对照组的 76.67%，两组数据差异（ P ＜ 0.05）有统计学意义 。结论 优质护理施行于结核性脑膜炎患者中，可有效提升护理满意度，值得推广使用。

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简介：[摘要 ]目的：对肺结核合并结核性胸膜炎患者的临床护理方法进行探析。方法：选取自 2018年 1月到 2019年 12月于我院就诊的 100例肺结核合并胸膜炎患者作为研究对象，分为研究组和常规组，每组 50例。常规组进行常规基础护理，研究组进行有针对性的综合护理，对两组患者的护理效果对比分析。结果：研究组患者有效率为 98 %，常规组治疗有效率为 84 %， P<0.05，差异具有统计学意义；研究组没有发生不良反应的患者，常规组有 6例发生不良反应， P<0.05，差异具有统计学意义。结论：护理措施的有效性可以提高肺结核合并结核性胸膜炎的治疗效果，并能减少并发症的发生机率。

简介：摘要回顾性分析我科近年来经我科治疗的69例结核性缩窄性心包炎的临床资料，总结临床经验，探讨结核性缩窄性心包炎患者术前抗结核药物治疗时间的制定和手术时机的选择。本组患者术前抗结核药物治疗时间为(6.86±9.11)周，其中≤2周者31例(44.9%)，>2周者38例(55.1%)，术后均经病理学、分子生物学或病原学确诊为结核性心包炎，其中经病理学检查确诊者66例(95.7%)，经抗酸杆菌涂片或培养等常规病原学检查确诊者21例(34.8%)，经结核DNA、RNA、Xpert等病原分子生物学检测确诊者55例(79.7%)。所有患者术后症状均明显缓解，术后住ICU时间(3.48±2.63)天，总住院时间(11.52±4.62)天，术后出现并发症19例(27.5%)，其中低心排血量综合征10例(14.5%)，肺部感染8例(11.6%)，肾功能衰竭2例(2.9%)，切口愈合不良2例(2.9%)，无围手术期死亡。对于结核性心包炎，尽早明确病因，并及时给予有效的抗结核治疗，一旦心包缩窄形成，应综合结核感染活动度及心包缩窄程度制定合适的治疗策略，合理的安排术前抗结核药物治疗时间和选择手术时机。

简介：摘要结核性创面的临床诊断依然是困扰医师实施精确治疗的难题。结核分枝杆菌分离培养、抗酸染色、病理组织学检查、结核菌素试验、色谱法、血清免疫学法和分子生物学诊断等传统的诊断方法虽然均在应用，但普遍存在操作过程复杂、周期较长、检测阳性率较低等缺陷。寻求一种快速、方便、简洁及检测阳性率高的方法是结核性创面临床诊断面临的挑战。新兴分子生物学技术——实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)探针熔解曲线法在结核性创面石蜡组织中的诊断和耐药分析中展示出独特的优越性：用时短、操作简便，能够同时鉴定多种结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌，特异度、敏感度高，为解决结核性创面临床诊断难题带来了新希望。

简介：摘要结核性脑膜炎(tuberculous meningitis，TBM)是肺外结核病的严重类型之一，多发生于5岁以下儿童，具有较高的致残率和病死率，早期诊断和合理治疗可明显改善预后。现结合相关指南和研究，总结儿童TBM的诊治策略，为提高其临床诊断和治疗水平提供参考。

简介：　　【摘要】 目的 分析莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性膜炎的临床疗效。方法 选取我市定点医院 56例难治性结核性脑膜炎患者作为研究对象， 随机分为联合组和对照组， 每组 28例。对照组采用抗结核药物进行治疗， 联合组在对照组的基础上加用莫西沙星进行治疗。比较两组治疗前、治疗后 6个月脑脊液指标以及发热时间、昏迷时间和住院时间。结果 与对照组比较， 联合组治疗后脑脊液中氯化物、葡萄糖含量均显著增高， 压力、蛋白质以及白细胞计数均显著降低（ P<0.05）；联合组发热时间、昏迷时间较对照组明显降低（ P<0.05）；联合组住院时间为（ 28.16±5.42） d， 低于对照组的（ 34.09±5.77） d（ P<0.05）。结论 莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎可以明显的改善脑脊液指标， 较快的减轻患者临床症状， 缩短住院时间， 具有推广的临床价值。  　　【关键词】 莫西沙星；抗结核药物；难治性结核性脑膜炎；临床疗效  [Abstract] Objective To analyze the clinical effect of moxifloxacin combined with antituberculous drugs in the treatment of refractory tuberculous membranositis. Methods 56 patients with refractory tuberculous meningitis were randomly divided into two groups, 28 in each group. The control group was treated with antituberculosis drugs, and the combined group was treated with moxifloxacin on the basis of the control group. The CSF indexes, fever time, coma time and hospitalization time of the two groups before and 6 months after treatment were compared. Results compared with the control group, the content of chloride and glucose in cerebrospinal fluid of the combined group was significantly increased, the pressure, protein and leukocyte count were significantly reduced (P < 0.05); the fever time and coma time of the combined group were significantly reduced (P < 0.05); the hospitalization time of the combined group was (28.16 ± 5.42) days, lower than that of the control group (34.09 ± 5.77) days (P < 0.05). Conclusion moxifloxacin combined with antituberculous drugs in the treatment of refractory tuberculous meningitis can significantly improve the cerebrospinal fluid index, quickly reduce the clinical symptoms of patients, shorten the length of stay, and have clinical value of promotion.

简介：

简介：【摘要】 目的：探讨胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床护理方法的效果。方法：在我院 2018年 1月至 2020年 1月期间收治的慢性结核性脓胸患者中选取 13例，在对其实施胸膜剥脱术的同时实施围术期护理措施，通过比较患者护理前后生活质量、肺功能指标来判断护理方法的效果。 结果：护理结束后，患者的SF-36生活质量评分和肺功能指标（ FVC、 FEV）均优于护理前，差异均具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：为慢性结核性脓胸患者进行胸膜剥脱术时采用围术期护理能够有效的提升手术的治疗效果，提高患者的生活质量以及肺功能。

简介：【摘要】 目的：探讨观察结核性心包炎患者应用留置导管引流术治疗的临床疗效。方法：选取我院 2017年 10月 ~2019年 10月期间收治的结核性心包炎患者 36例，随机分为观察组和对照组各 18例，对照组患者采用常规治疗心包穿刺及心包腔内注药，观察组采用留置中心静脉导管引流和心胞腔内注药治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：观察组症状缓解时间、心包积液消除时间及住院时间明显短于对照组，并发症观察组 5.56%明显低于对照组发生率 11.11%。结论：结核性心包炎患者应用留置导管引流可迅速消除心包堵塞症状，减少穿刺次数，心包积液引流及时彻底，值得临床推广应用。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨莫西沙星强化治疗结核性胸膜炎效果评价。 方法： 将 2019 年 3 月 -2019 年 12 月收治的 76 例结核性胸膜炎患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各 38 例。对照组给予常规抗结核药物及胸腔穿刺引流术等常规治疗，观察组在此基础上增加莫西沙星强化治疗，对比两组患者的生活质量评分、不良反应发生率及临床治疗效果。 结果： 生活质量各项指标评分观察组均高于对照组，观察组患者的不良反应发生率为 7.89% ，对照组患者的不良反应发生率为 26.32% ，观察组患者的临床状况明显优于对照组，临床治疗有效率观察组（ 97.37% ）远远高于对照组（ 78.95% ），组间差异有统计学意义。（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 莫西沙星强化治疗能够改善患者的生活质量，降低患者的不良反应发生率，提高患者的治疗有效率，临床治疗效果得到显著提升，可推广使用。

简介：【摘要】目的：探讨观察地塞米松冲击疗法对结核性脑膜炎的临床疗效。方法 ：选取我院 2016年 10月 ~2019年 10月期间收治的结核性脑膜炎患者 80例，随机分为对照组 40例应用常规抗结核治疗；观察组 40例在常规抗结核治疗的基础上给予地塞米松冲击治疗。对两组患者治疗效果进行对比。结果：两组患者临床疗效比较，观察组总有效率 85.0%明显高于对照组的 67.5%，观察组各观察指标时间明显短于对照组，两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：地塞米松冲击对结核性脑膜炎的疗效显著，应在临床中推广应用。

简介：【摘要】： 目的： 观察结核性脑膜炎的临床特点，分析该疾病不同治疗方案的临床价值。 方法： 研究对象选择 2018 年 7 月 ~2019 年 11 月接受治疗的结核性脑膜炎患者 72 例，对所有患者临床特点进行观察，按照治疗方式分为对照组和观察组各 36 例。对照组行抗结核配合标准化疗方案，研究组在对照组的基础上，另外行短程化疗方案。 对比两组患者的治疗效果以及治疗后的 CSF 检查结果。 结果： 观察组治疗总有效率高于对照组、 CSF 检查结果优于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 结核性脑膜炎患者发病后 CSF 检验指标异常，多有合并神经外系统病灶，通过综合性治疗可以有效的提高治疗效果。

简介：【摘要】：目的 针对电视胸腔镜手术治疗老年结核性脓胸的临床效果分析。方法 选取我院 2018年 5月 ~2019年

简介：摘要目的观察脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy，SMA)患儿髋关节和脊柱畸形发生的临床特点，为SMA的骨科管理提供依据。方法收集2019年1月至2019年12月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院SMA多学科门诊的SMA Ⅱ型和SMA Ⅲ型患儿共32例，其中SMA Ⅱ型25例，SMA Ⅲ型7例；男18例，女14例；年龄范围为2岁9个月至19岁3个月，平均年龄为8.7岁。采用回顾性横断面研究，分析患儿的临床随访资料，影像学检查评估相应畸形，髋关节畸形采用Hipscreen软件测量股骨头外移指数，脊柱畸形和骨盆倾斜根据脊柱拼接X线正侧位片测量Cobbs角和骨盆倾斜角，初步分析髋关节和脊柱畸形的临床特点。结果SMA Ⅱ型患儿髋关节脱位或半脱位发生率为68%(17/25)，脊柱侧弯发生率为60%(15/25)，其中"C"形弯曲有12例；1例SMA Ⅲ型患儿发生髋关节半脱位，2例发生脊柱侧弯。一元线性回归分析模型显示SMA Ⅱ型患儿Cobbs角和年龄呈线性正比关系(R＝0.9，P＝0)，平均每年进展8.4°。SMA Ⅱ型患儿中21例患儿出现骨盆倾斜，Pearson相关分析显示SMA Ⅱ型患儿Cobbs角和骨盆倾斜角相关(R＝0.8，P＝0)。结论作为一种罕见的神经肌肉疾病，SMA患儿极易合并髋关节异常和脊柱侧弯，SMA Ⅱ型患儿脊柱侧弯发生早、进展快，多数呈"C"形弯曲伴骨盆倾斜，充分掌握其临床特点，有助于个体化骨科管理方案的实施。

简介：　　【摘 要】 目的：探讨抗结核药物联合胸腺肽治疗老年结核性胸膜炎的临床效果。方法：选取 2018年 1月至 2020年 1月收治的 98例老年结核性胸膜炎患者，按照随机数字表达法分为观察组与参考组，各为 49例。两组均接受常规抗结核药物治疗，观察组加用胸腺肽治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率、胸腔积液完全吸收率均明显大于参考组（ P<0.05） ;观察组血 -干扰素（ INF-）、白细胞介素 -2（ IL-2）、白细胞介素 -4（ IL-4）、白细胞介素 -8（ IL-8）水平均明显优于参考组（ P<0.05）。结论：抗结核药物联合胸腺肽治疗老年结核性胸膜炎可提高患者免疫力，治疗效果确切，可作为安全有效的联合治疗方案推广。  　　【关键词】 抗结核药物 ;胸腺肽 ;老年结核性胸膜炎  　 Objective: To investigate the clinical effect of antituberculosis drugs combined with thymosin in the treatment of senile tuberculous pleurisy. Methods: 98 elderly patients with tuberculous pleurisy from January 2018 to January 2020 were selected and randomly divided into observation group and reference group, with 49 cases in each group. Both groups were treated with conventional anti tuberculosis drugs, and the observation group was treated with thymosin. Results: the total effective rate and pleural effusion complete absorption rate of the observation group were significantly higher than those of the reference group (P < 0.05); the levels of serum interferon (INF -), interleukin-2 (IL-2), interleukin-4 (IL-4) and interleukin-8 (IL-8) in the observation group were significantly better than those in the reference group (P < 0.05). Conclusion: antituberculosis drugs combined with thymosin in the treatment of elderly patients with tuberculous pleurisy can improve the immunity of patients with definite therapeutic effect, which can be promoted as a safe and effective combined treatment scheme.

简介：[摘要 ]目的 :探讨观察左氧氟沙星联合四联抗结核药治疗结核性胸膜炎临床效果。方法：选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月期间收治的结核性胸膜炎 90例，随机分为人数均等的两组即观察组和对照组各 45例，所有患者均行左氧氟沙星联合抗结核药治疗，对照组治疗 4个疗程，观察组治疗 2个疗程，现对两组患者的治疗效果进行对比。结果：两组患者临床症状指标情况对比，无明显差异；两组临床疗效总有效率差异不明显。观察组不良反应发生率为 8.89%明显低于对照组的 20.0%（ p<0.05）。结论：左氧氟沙星联合四联抗结核药治疗结核性胸膜炎治疗 2个疗程，与治疗 4个疗程疗效差异不明显，但药物不良反应情况明显减少，值得推广应用。

简介：【摘要】：目的 观察分析联合应用莫西沙星与抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎患者的临床效果，为临床上合理的选择用药提供依据。方法 选择我院 2015年 1月 -2019年 3月收治的难治性结核性脑膜炎患者 76例，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者 38例。对照组患者采用抗结核药物进行治疗，研究组患者在对照组的基础上加用莫西沙星治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后脑脊液指标水平的变化。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为 94.74%，明显高于对照组患者的 76.32%，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后，两组患者白细胞、蛋白质以及压力均明显降低，氯化钠以及葡萄糖均明显升高（ P<0.05）。研究组患者治疗后上述脑脊液指标改善更加显著（ P<0.05）。结论 联合应用莫西沙星与抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎患者可以取得满意的临床疗效，患者脑脊液指标得到显著改善，值得在临床上进行广泛的推广及应用。