简介：

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简介：摘要目的系统评价经直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检的临床价值。方法系统检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、theISIWebofKnowledgeDatabases、CBM、CNKI和VIP、万方数据库，并辅以手工检索，检索时间均为2010年1月至2014年12月，查找所有比较经直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检阳性率和并发症的临床试验文献，按纳入排除标准由两人独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价，采用ReMan5.1软件进行Meta分析。结果中文数据库以“前列腺癌，前列腺肿瘤，前列腺穿刺，经直肠超声，经直肠穿刺、经会阴穿刺”为检索词，英文数据库使用'prostatecancer','cancerofprostate','carcinomaofprostate','prostaticneoplasm','detection','biopsy','prostatebiopsy','transrectal','transperineal','transrectalapproach'and'transperinealapproach为检索词，共纳入4项研究（其中3项系病例对照、1项前后对照），包括762例患者。Meta分析结果显示经直肠与经会阴前列腺穿刺，两组在前列腺癌穿刺阳性检出率以及前列腺穿刺后疼痛、发热、血尿、尿潴留、血便等并发症的发生率上无统计学差异。结论前列腺穿刺活检作为诊断前列腺肿瘤的金标准，经直肠超声引导下经直肠与经会阴穿刺在阳性率和并发症上无明显差异，建议临床医生根据熟悉程度选择穿刺方法，以减少临床并发症的发生。

简介：经直肠进行前列腺组织穿刺活检或注射治疗药物是泌尿外科常用手术操作，但由于显露不佳，穿刺针必须以手指引导进入，容易出现定位不准确、针头划伤肠壁或刺破术者手套及手指、感染机会增加等情况。作者采用套管定位穿刺法对传统方法进行改进取得良好效果。选用F16一次性全塑吸引器头(苏州吴县高分子医疗器械厂生产)制成套管，若套管过长可根据需要切割前部塑料管，但切割后其断面管壁必须削磨成倒角。手术时，病人胸膝位，常规消毒肛周皮肤，扩肛，再消毒直肠内腔，

简介：摘要：目的：分析经直肠前列腺超声诊断的具体价值。方法：选择2020年12月至2021年11月我院接诊的前列腺结节患者78例为研究对象，其中39例患者为良性结节患者，另有39例患者为恶性结节患者。参予研究的所有患者均需要接受经直肠前列腺超声诊断以及病理诊断，并且以病理诊断结果为金标准判断经直肠前列腺超声诊断方式的价值。结果：在实际对患者实施经直肠前列腺超声诊断的过程中，良性组患者以及恶性组患者均有着较高的诊断准确率。结论：对患者实施经直肠前列腺超声诊断，无论是对良性前列腺结节患者还是恶性前列腺结节患者的病情判断都有着较高的准确率，能够辅助医生更好地判断患者的病情，临床推广价值较高。

简介：摘要目的探讨超声检查肛门周围病变的声像图特点及术前定位的应用价值及经腹检查盆腔时注意后方直肠病变。方法应用经腔内阴式探头和(或)高频探头检查肛门周围病变69例,作声像图描述及术前定位。结果超声检查69例共检出59肛周脓肿，复合型肛周脓肿8例，肛瘘2例，肛周脓肿声像图表现为边界清楚，内壁粗糙不均，脓腔回声可见点状回声，加压后可见点状回声流动，CDFI病变周边血运丰富。瘘管声像图表现为低回声、无回声或混合回声区,病灶区域未测及明显血流信号,扫查病灶周缘区可发现瘘管、瘘管的数目及瘘口位置。结论超声检查用于肛周病变的诊断,能够区分脓肿与周围组织的关系,在定位方面具有良好的直观性,对查明瘘管、瘘管的数目及瘘口位置能提供更多、更可靠的信息。

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简介：摘要目的分析直肠癌腹腔镜直肠前切除术经直肠取出标本的影响因素。方法本研究采用回顾性病例对照研究方法。检索上海市东方医院直肠癌患者的数据库，收集2017年1—12月期间，行腹腔镜直肠前切除经直肠取出标本成功和未成功患者的病例资料。病例纳入标准：（1）盆腔MRI评估肿瘤≤7 cm；（2）体质指数（BMI）≤30 kg/m2；（3）未接受过新辅助放化疗；（4）无肛门狭窄。分析经直肠取标本成功情况，并收集年龄、性别、BMI、肿瘤梗阻、肿瘤距肛缘距离、腹部手术史，盆腔MRI测量的肿瘤最大直径和直肠系膜前后径厚度（AP）等临床资料，采用χ2检验进行单因素分析，用多因素logistics模型分析与经直肠取标本有关的临床因素。结果共208例直肠癌患者纳入本研究，男性132例，女性76例。年龄（63±11）岁，肿瘤最大直径中位数为3.8（P25,P75：3.0，5.0）cm。66例（31.7%）成功经直肠标本取出标本。单因素分析显示，BMI≤25.0 kg/m2（χ2=7.420，P=0.006）、无肿瘤梗阻（χ2=8.972，P=0.003）、肿瘤距肛缘距离<5.0 cm（χ2=14.960，P<0.001）、肿瘤最大直径≤5.0 cm（χ2=18.495，P<0.001）以及AP≤6.0 cm（χ2=34.612，P<0.001）与标本经直肠取出成功有关（均P<0.05）。而性别、年龄、腹部手术史等与标本经直肠取出成功与否无关（均P>0.05）。多因素分析显示，BMI≤25.0 kg/m2（OR=2.32，95%CI：1.06~5.06，P=0.034）、无肿瘤梗阻（OR=3.01，95% CI：1.82~6.69，P<0.001）、肿瘤距肛缘距离<5.0 cm（OR=3.73，95%CI：1.22~11.43，P=0.021）、肿瘤最大直径≤5.0 cm（OR=4.43，95%CI：1.39~14.09，P=0.012）、AP≤6.0 cm（OR=4.30，95%CI：2.02~9.18，P<0.001）是直肠前切除术经直肠标本取出成功的独立保护因素。结论术前综合评估BMI、肿瘤梗阻、肿瘤距肛缘距离、肿瘤最大直径和AP等临床因素，有助于选择合适的直肠癌病例进行经自然腔道取标本手术。

简介：目的：观察经直肠微波结合少腹逐瘀汤加减治疗顽固性血精的疗效。方法：对22例顽固性血精患者进行经直肠微波治疗、少腹逐瘀汤加减灌肠治疗,疗程为30d,评价治疗前后显效、好转、无效变化。结果：1例患者未能坚持治疗,11例患者显效,6例患者好转,4例患者无效。结论：经直肠微波结合少腹逐瘀汤加减灌肠对顽固性血精的疗效显著。

简介：目的：探讨经直肠超声（transrectalultrasonography,TRUS）对直肠类癌的诊断及辅助经肛门内镜微创手术（transanalendoscopicmicrosurgery,TEM）的价值。方法：选取2015年1月—2016年12月入该院诊治并获得明确病理结果的直肠隆起性病变患者65例,所有患者术前均接受了结肠镜、TRUS和小探头超声内镜（miniprobesonography,MPS）检查。总结直肠类癌的经直肠超声影像学特征,并比较结肠镜、TRUS、MPS对直肠类癌的诊断准确率。应用TRUS对上述类癌患者行TEM术前定位、术后并发症筛查和随访。结果：直肠类癌的TRUS影像学特征表现为黏膜下层的类圆形、低回声、富血供结节,边清,内部回声均匀;TRUS对直肠类癌有较高的诊断准确率（96.9%）,与MPS（95.4%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,优于结肠镜（81.5%）（P〈0.05）。TRUS对直肠类癌TEM的术前定位、术后并发症的发现和随访有重要应用价值。结论：TRUS对直肠类癌具有较高的诊断价值,可媲美MPS,可作为辅助TEM手术的首选影像学检查方法。

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简介：摘要目的探讨经直肠前列腺癌的超声检查诊断。方法30例前列腺癌患者经直肠超声检查资料进行分析。结果均经直肠部超声检查，21例前列腺肿大，形态不规则，包膜不完整，可见不规则的低回声结节，直径小于2cm者，周边界限不清，可呈毛刺样改变。CDFI显示血流多位于节结周边或伸入其内，血流信号集中，呈枝条状或簇丛状。结论超声检查是诊断前列腺癌首选的影像学方法，超声诊断可对前列腺癌的诊断与鉴别诊断具有其优势。

简介：摘要目的分析经直肠超声在肛瘘诊断中的应用价值。方法选取100例肛瘘患者为研究对象，术前全部施以经直肠超声诊断，将获取的超声诊断结果同最终的手术结果做对比分析。结果经直肠超声检查能够清晰显示瘘管，无论在单纯性肛瘘诊断中，还是在复杂性肛瘘诊断中，均具有较高的准确性。结论该方法具有诸多应用优势，不仅容易操作，而且具有理想的实时性，可以为术前瘘管的有效定位提供极大帮助，临床价值不言而喻。

简介：目前，我国前列腺癌的发病率呈上升趋势。经直肠超声检查(TRUS)可清晰显示前列腺的内部结构、测量肿瘤的大小及引导穿刺活检，可使前列腺癌得以及时诊断，从而提高了前列腺癌的治愈率。我们回顾性分析2003-08／2004-10应用经直肠超声检诊的32例前列腺癌超声资料，旨在提高前列腺癌早期诊断率及前列腺癌穿刺活检的阳性率。

简介：摘要目的分析经直肠超声诊断前列腺增生的超声特点及体会。方法以35例确诊为前列腺增生的患者为观察组，采用彩色多普勒超声进行检查；另以同期16例无前列腺疾病的健康体检者为对照组，比较两组研究对象超声检查时各径线及血流频谱参数。结果与正常者相比，前列腺增生患者前列腺形态有明显改变，各径线显著增大，移形区明显增大，外周带受压变薄。内腺回声不均匀，可合并有结石或囊肿，可有结节回声；最大约2.2cm×1.3cm，最小约0.6cm×0.5cm；结节边界清晰，伴声晕，内回声均匀。彩色超声显示观察组患者前列腺内腺区血流丰富，基本对称分布，外腺区则血流稀少。结论经直肠超声检查诊断前列腺增生具有操作简单、图像清晰、测量精确、诊断率高的优点，具有较高的临床价值。

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简介：摘要：目的：分析能量多普勒在经阴道对胎儿、子宫、卵巢、膀胱、盆骨位置；经直肠对前列腺、精囊、膀胱、盆骨位置的临床检查应用情况。方法：选择我院2021年5月-2022年5月收治的患者，患者共计200名采用两种模式检查，我们对使用能量多普勒进行超声模式检查为观察组，对于使用普通的超声检查方式进行检查模式检查为对照组，病理检查结果为准，并分析观察组和对照组诊断中准确率。对比两组的超声表现诊断结果。分析观察组和对照组的图像的优良率、一致率，机器使用安全性、稳定性，不良反应和不良事件。结果：观察组与对照组的图像一致率均大于95%，优良率均大于95%，两者的结果无显著性差异。观察组患者经阴道或者经直肠能量多普勒超声检查后两组的超声表现诊断结果，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P