简介:摘要通过对65例病人经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术的手术配合并进行回顾性分析,发现充分的术前准备、完好的器械准备和专科护士在术中对手术的密切配合是手术成功的保证。
简介:摘要目的对比经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术的临床效果。方法38例单侧嵌顿性输尿管上段结石为本次研究对象,依据治疗方法不同划为两组,对照组18例患者经尿管输尿管碎石术治疗,观察组20例患者经皮肾穿刺取石术治疗,对比分析不同手术方法疗效。结果两组患者的术后3d清石率、术后30d清石率对比差异显著有统计学意义,P<005。结论经皮肾穿刺取石术治疗单侧嵌顿性输尿管上段结石,具有较高的结石清除率,应用安全可靠,效果显著。
简介:摘要目的探究超声造影腺癌经皮肾穿刺在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取肾结石患者60例,时间为2015年2月-2016年8月,简单随机化法将患者分为2组,其中对照组经常规方法,经导管将生理盐水注入来制造人工肾积水,通过超声引导实施穿刺,实验组则在输尿管导管内注入生理盐水,采用超声对肾脏的情况进行观察,并在超声造影的引导下实施肾穿刺,对比2组穿刺的成功率。结果超声造影剂可以在患者的肾脏集合系统出现强回声影像;实验组肾结石患者的一次穿刺成功率(53.33%)明显高于对照组一次穿刺成功率(26.67%),P<0.05。结论肾结石患者在接受经皮肾镜取石术穿刺的过程中,在超声造影的引导下实施,可以将穿刺的成功率提高,操作简单。
简介:【摘要】目的:研究全程护理在小儿经皮肝脏穿刺术中的应用与价值。方法:选取我院2019年6月~2020年6月收治的患儿60例,所有患儿均接受了经皮肝脏穿刺术,且需住院进行护理,将其分为实验组(30例,全程护理)与对照组(30例,常规护理),对两组患儿的并发症发生率进行搜集与对比。结果:实验组患儿并发症发生率明显低于对照组,组间差异大(P<0.05),有统计学意义。结论:在小儿经皮肝脏穿刺术中以全程护理方式进行干预利于降低患儿的并发症发生率,具有临床推广价值。
简介:摘要目的对微创经皮肾镜穿刺取石术患者护理中应用心理护理干预的方法及临床效果进行讨论。方法将120例胆结石手术围术期患者随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60),两组患者均进行基础康复治疗,对照组进行常规护理治疗,研究组则使用心理护理干预,比较两组的满意度,VAS评分、LAS评分和SCL-90评分。结果研究组患者,对VAS评分、LAS评分和SCL-90评分结果明显优于对照组(P<0.05),研究组患者,护理满意度更高、更加积极配合治疗。护理满意率为98.3%,相较于对照组的,具有统计学差异,P<0.05。结论在微创经皮肾镜穿刺取石术常规护理的同时,实施心理护理干预,可以提升患者在治疗中的依从性,减少患者心理波动,对于提升临床质量是必要的,值得进一步推广。
简介:目的探讨不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺行经皮肾镜取石术(PCNL)的方法及效果。方法2010年10月至2014年8月,我们不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺方法的改进,行经皮肾镜取石术病例106例,对每处建立经皮肾通道的穿刺成功率、手术出血情况、术后并发症等进行回顾性分析。结果106例患者建立经皮肾通道132处,穿刺成功率95.5%(126/132);6处术中寻找残余结石进行二次穿刺未成功,联合C-臂机穿刺成功;术后输血(200~400mL)5例,无选择性肾动脉栓塞止血;胸腔积液7例,1例需闭式引流;术后发热9例,无感染性休克及不良预后发生;无肺脏及其他内脏损伤等严重并发症。结论不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺方法的改进,经皮肾穿刺过程中操作简便、迅速、准确、经济,成功率高,有效地降低了穿刺的难度,可在基层医院推广。
简介:摘要目的比较在经皮肾镜碎石术中超声引导侧方穿刺和头端穿刺的技术特点。方法回顾性分析2017年4月至2019年7月北京大学首钢医院就诊的肾中组后盏无积水完全或部分鹿角型肾结石行经皮肾镜手术治疗的30例患者的临床资料,采用侧方穿刺和头端穿刺技术穿刺肾中组后盏的患者各15例。采用t检验比较2组患者在寻找穿刺盏拟定穿刺路径时间、穿刺成功时间、穿刺成功所需次数的差异,并观察2组患者有无严重并发症发生。结果在寻找穿刺盏拟定穿刺路径的时间方面,侧方穿刺组所需的时间比头端穿刺组短[(37.82±8.94)s vs(51.83±13.16)s];而在穿刺成功的时间方面,侧方穿刺组所需的时间比头端穿刺组长[(51.36±24.10)s vs(29.20±12.35)s],差异均具有统计学意义(t=2.712、4.122,P=0.019、0.001)。在穿刺成功所需次数方面,侧方穿刺组和头端穿刺组分别为(2.13±0.74)次和(1.73±0.70)次,差异无统计学意义(t=1.382,P=0.189)。2组患者均未出现重要脏器损伤和术后大出血。结论在经皮肾镜超声定位穿刺操作中,侧方穿刺和头端穿刺技术各有优缺点;无论掌握哪一种穿刺技术,都可以做到精准穿刺。
简介:目的探讨以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏的经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的可行性及手术经验。方法2005~2010年行超声引导下的经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石224例,对其临床资料进行了回顾性分析。其中,男106例,女118例。完全性鹿角结石68例,部分鹿角结石74例,多发结石82例。将患者分为二组,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组104例,术中第一穿刺目标肾盏均选择中后组肾盏或肾盂;以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏组120例,术中第一穿刺目标肾盏均选择上极或下极肾盏。所有患者经第一经皮肾通道清除大部分结石后再根据需要一期或二期建立第二、第三或第四经皮肾通道。结果所有患者均在一期或二期手术后完成治疗,术中、术后未发生严重并发症,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组部分患者术后配合行体外冲击波碎石。其中,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组104例,结石取净80例,结石取净率77%,总手术时间125~260min,平均186min,住院17~28天,平均住院25天;以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏组120例,结石取净109例,结石取净率91%,总手术时间110~210min,平均154min,住院11~26天,平均住院18天。结论以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏的经皮肾镜碎石术能显著提高复杂性肾结石的结石取净率。