简介：

简介：摘要目的探讨通过胃壁固定技术，再扩大胃造瘘口，置入更大直径胃造瘘管的可行性。方法采用多中心研究，选择有PEG指征的60例患者，先行胃壁固定术，根据扩大胃造瘘口的术式随机分为A、B、C三组,采用胃造瘘套件穿刺针作造瘘口穿刺20例设为A组，采用5mm的trocar作造瘘口穿刺20例设为B组，采用10mm的trocar作造瘘口穿刺20例设为C组，对比三组患者术中及术后并发症、胃造瘘操作时间、患者术前1d与术后第1天、第7天及第14天的营养指标。结果A组及B组术中及术后无并发症发生，C组术后出现造瘘口渗漏及造瘘口周围炎1例；三组实验操作时间比较，A组操作时间短，差异有统计学意义（P<0.05）；三组实验组术后第1天营养指标与术前比较差异无统计学意义（P>0.05），术后第7天及第14天营养指标均有改善，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05），术后营养指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论施行胃壁固定术，可以根据患者实际需要选择不同直径的胃造瘘管经腹壁直接置入，提高患者及其家属经胃造瘘管输注营养物的依从性，有利于患者的康复。A组更安全、操作时间更短，适合临床应用。

简介：摘要目的研究B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取我院2012年12月—2015年9月收治的急性胆囊炎患者100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者采用开腹胆囊切除术进行治疗，观察组患者采用B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术进行治疗，对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为94.00%，显著高于对照组的64.00%；观察组术后并发症发生率为0%，显著低于对照组的30%。结论B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床疗效显著，在临床上值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床疗效。方法选取我院2013年3月到2014年3月收治的输尿管上段结石并重度肾积水患者44例作为研究对象，对所有患者进行微造瘘经皮肾镜治疗，分析总结患者的治疗效果。结果患者手术时间为32-75min，平均为（49.3±5.2）min；在输尿镜下寻找肾盂输尿管连接部位的时间为7-26min，平均寻找时间为（15.6±6.3）min；住院时间为5-10d，平均住院时间为（7.7±0.6）d；经检测，有40例患者结石完全清除，清除率为90.9%。所有患者在手术治疗过程中均未出现大出血、感染等相关并发症。术后随访，所有患者的肾积水状况均有明显改善。结论采用微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水临床疗效显著，能有效改善患者的肾积水状况，无明显的并发症和感染症状出现，安全有效，临床应用价值高。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理措施。方法回顾分析2013年1月至2016年1月我院收治的60例复杂肾结石患者的临床资料，所有患者均行微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术，术前对所有患者做好心理护理和各项实验室检查，术后做好病情监测以及肾造瘘管、尿管的护理工作。结果经过有效护理后，本组患者1次取石成功有49例，结石清除率达81.67%，并且均未出现护理并发症。结论对微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者实施综合护理，能够促进患者恢复，无严重并发症。

简介：目的观察微创经皮肾穿刺治疗肾结石的护理方法及效果。方法80例肾结石患者,随机分成实验组和对照组,各40例。对照组给予常规护理服务,实验组给予系统性的围手术期护理服务。比较两组护理效果。结果实验组总有效率为97.5%,明显高于对照组的87.5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论系统性的围手术期护理服务,可以有效提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨经皮肾穿刺活检术后绝对卧床时间差异对并发症发生率及舒适度的影响。方法便利法选取对2012年10月至2014年12月在上海长征医院肾内科行肾穿刺活检患者例为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组将180例患者随机分成实验组和对照组实验组90例，对照组90例。对照组肾穿刺后绝对卧床24小时，实验组术后绝对卧床6小时。观察两组病人术后并发症发生率及舒适度的差异。结果两组病人镜下血尿、肉眼血尿、肾周血肿发生率均无统计学意义，但实验组病人的舒适度明显高于对照组病人（P>0.05）。结论术后绝对卧床时间的缩短，在本临床研究中并未增加术后出血发生率，而且能明显提高病人术后的舒适度。

简介：摘要经皮肾脏活检术的护理包括术前心理护理，消除患者顾虑；术中患者的配合程度，获取满意标本；术后的观察护理，关注患者生命体征及并发症。经皮肾脏活检术虽然是有创检查，但是经过有效、科学的护理，可减少患者的痛苦，降低并发症。

简介：摘要目的探讨经皮肾穿刺与开放手术治疗肾脓肿疗效差异。方法选取2014年3月～2015年1月我院收治肾脓肿患者82例为研究对象，根据患者治疗方式分为经皮肾穿刺组和开放手术组，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果经皮肾穿刺组患者手术时间、术中出血量及住院时间均少于开放手术组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。经皮肾穿刺组出血、感染及腹腔粘连并发症发生率均低于开放手术组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾穿刺治疗肾脓肿较开放手术可减少患者创伤，降低并发症发生率。

简介：摘要目的对经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗方法治疗无积水复杂性肾结石的临床效果进行分析。方法选取某院2014年3月-2015年3月前来治疗的52例无积水复杂性肾结石患者进行回顾性分析，将其随机分为实验组和对照组两组，其中实验组采用经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗方法，而对照组则采用肾切开取石术手术治疗方法，对两者的临床治疗效果以及术后并发症进行对比。结果实验组采用经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗，有着更加明显的临床效果，而且无术后感染。结论在无积水复杂性肾结石患者的治疗中采用结石经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗方法有着更加明显的临床效果，值得推广使用。

简介：

简介：目的探讨超声引导下经皮肾通道建立的方法和临床疗效。方法2013年6月至2015年6月,武汉大学人民医院实施经皮肾镜碎石取石术（PCNL）212例次,均在单纯超声引导下,以目标盏＂穹窿-盏颈轴线＂为最终穿刺方向,分两步进针建立经皮肾通道,收集通道建立相关数据并进行评价。结果平均穿刺时间（56.4±21.8）秒,平均穿刺次数（1.2±0.5）次,一次成功占80.2%。经上、中和下组肾盏建立通道的比例分别为1.4%、90.6%和8.0%。43.4%皮肤穿刺点位于第12肋下,50.5%位于第12肋上,另6.1%位于第12肋尖部。91.5%的病例手术均经单通道完成。通道建立过程中穿孔和通道出血需行血管栓塞各2（0.9%）例,总的单次结石清除率92.5%。结论超声引导＂经目标盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法＂建立经皮肾通道是一种安全高效的PCNL通道建立方法。

简介：目的：观察穿刺成功率、取材情况、各种穿刺并发症或不良反应的发生率。方法：回顾性分析149例患者穿刺情况及出现的各种并发症及处理。结果：所有149例患者均达到取材合格,有效穿刺率为92.24%,取出肾小球数（27.81±16.53）个,能满足病理诊断的需要,出现肉眼血尿10例（6.71%）,包膜下及肾周血肿16例（10.74%）,一过性肾功能异常3例（2.01%）。结论：此方法穿刺成功率高,进针路线全程可见,可根据肾脏位置调整进针点,但也具有一定的风险,出现并发症要及时处理。

简介：摘要目的探讨经皮内镜胃造瘘术的临床应用价值。方法对2例重症颅脑损伤无法经口饮食的患者行经皮内镜胃造瘘术。结果1例患者经管饲1个月后营养状态改善拔管，改为经口饮食。另1例置管至今，未发生重要并发症。结论经皮内镜胃造瘘术作为肠内营养的一种新治疗方法，安全、有效，能降低医疗费用和减少并发症。

简介：

简介：目的研究分析微创经皮肾穿刺碎石取石术的手术护理。方法此次研究的对象是通过术前做好充分准备，术中加强对患者病情、手术进程的观察的护理方法，并对术中的护理配合进行总结。结果82例患者均得到有效、到位的护理，无并发症的发生，手术过程顺利。结论微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗输尿管上段结石疗效显著，而充分的器械物品准备、细致的病情观察和密切有序的术中配合是手术顺利进行的重要环节。

简介：

简介：摘要目的研究分析微创经皮肾穿刺应用于肾结石临床治疗中的护理价值。方法此次研究的对象是选择2014年3月至2015年3月于本院接受治疗的112例肾结石患者，将其临床资料进行回顾性分析，并给予患者系统的术前、术中、术后临床护理，避免其出现临床并发症。结果研究中大出血及休克0例，无1例患者发生感染或其他脏器损伤等相关手术并发症，严重疼痛2例，发热4例，并发症发生率为5.4%，给予对症处理后，明显缓解；I期取净结石占85.7%，II期结石取净占14.3%；平均住院时间（6.4±2.2）天。结论对肾结石患者实施微创经皮肾穿刺治疗时，给予术前、术中及术后综合围术期护理，能够有效控制和缓解患者临床并发症的发生，提高临床疗效。

简介：摘要目的探究复杂性结石采用微造瘘经皮肾镜大功率钬激光碎石术的疗效。方法选取132例复杂性结石患者，并分为2组。分别采用气压弹道与钬激光碎石术治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量以及住院时间明显少于对照组；观察组结石清除率88.23%，明显优于对照组76.56%；观察组并发症发生率5.88%，明显少于对照组18.75%（P均<0.05）。结论复杂性结石采用微造瘘经皮肾镜大功率钬激光碎石术的疗效显著，安全性较高，创伤性较小。

简介：摘要目的探讨经皮内镜引导下胃造瘘术(PEG)围术期护理方法。方法对23例行经皮内镜引导下胃造瘘术患者的临床资料及围手术期护理措施进行回顾性总结分析。结果23例患者均成功完成胃造瘘术。术后24小时开始经造瘘管喂饲，其中2例因胃内水囊破裂，造瘘管脱出，及时更换了造瘘管。所有患者均未发生堵管、出血、误吸及腹膜炎等并发症。结论经皮内镜下胃造瘘术，操作简便、快捷、安全及创伤小，护理方便，提高患者的营养状况和生存质量,延长患者的生存时间，已成为临床建立肠内营养通道的首选治疗手段。