简介：摘要目的探讨经皮内镜胃造瘘术（PEG）患者术后营养现状及影响因素。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2021年1月郑州大学第一附属医院收治的115例行PEG的患者为研究对象，根据术后营养状况分为营养良好组、营养不良组。采用Logistic回归分析法探讨PEG术后营养不良的影响因素。结果115例PEG患者术后有32例发生营养不良，发生率为27.83%。与营养良好组比较，营养不良组患者糖尿病、PEG术后腹泻占比均升高，自我护理能力量表评分降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，糖尿病、PEG术后腹泻、ESCA评分均是PEG术后营养不良的影响因素（P<0.05）。结论PEG患者术后营养状况较差，提示医护应关注PEG患者术后的营养状况，尤其是糖尿病患者、PEG术后腹泻患者以及自我护理能力较低的患者，应采取针对性的预防措施，降低患者营养不良发生率。

简介：摘要：目的：观察经皮内镜下胃造口患者家庭肠内营养的护理效果。方法：选取本院科室2018年4月到2021年4月收治的60例经皮内镜下胃造口患者为研究对象，采用随机数字表法选取30例经皮内镜下胃造口患者为对照组，30例经皮内镜下胃造口患者为观察组。两者均予经皮内镜下胃造口肠内营养支持后，对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受家庭肠内营养护理。收集相关数据，对比分析两组护理满意度和并发症发生情况。结果：本研究发现，观察组患者总满意度为93.33%，对照组患者总满意度为70%，观察组患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率为8%，对照组患者并发症发生率为25%，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在经皮内镜下胃造口患者中在常规护理基础上采用家庭肠内营养护理干预，可提高护理满意度，降低并发症发生率，降低住院时间，疗效显著，有临床应用价值。

简介：【摘要】目的：研究经皮内镜胃造瘘患者在家庭肠内营养管道护理过程中采用生活方式干预方式的效果。方法：笔者选择90例经皮内镜胃造瘘患者，在家庭肠内营养管道护理过程中，观察组采用生活方式干预，对照组采用常规护理干预。结果：比较对照组患者可以看出，明显观察组患者的并发症发生率更低，P＜0.05。结论：经皮内镜胃造瘘患者在家庭肠内营养管道护理过程中采用生活方式干预方式，效果较为理想。

简介：【摘要】目的 探讨分析对肾结石患者采用经皮肾穿刺造瘘治疗后，实施综合护理干预的效果。方法 此次研究对象选自我院2020年1月到2021年7月期间收治的肾结石患者，共计74例，全部患者均接受经皮肾穿刺造瘘治疗，按照数字表法对其平均分组。其中接受常规护理的37例为参照组，给予综合护理干预的37例为研究组，比较对两组的干预效果。结果 比较两组的并发症发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组的护理满意率，研究组高于参照组（P＜0.05）。结论 对肾结石患者采用经皮肾穿刺造瘘治疗后，实施综合护理干预可以对并发症起到很好的预防效果，从而使患者对护理工作更为认可。

简介：摘要目的比较经皮经肝一期胆道造瘘(PTOBF)取石术与分期经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石的临床效果。方法回顾分析广州医科大学附属第一医院2013年9月至2018年6月收治的145例复杂肝胆管结石患者资料，其中男性60例，女性85例，年龄(56.5±14.1)岁，年龄范围21~91岁。依据瘘道建立的方式分为：PTOBF取石组(n＝94)和分期PTCSL组(n＝51)。比较两组一次穿刺成功率、一次瘘道扩张成功率、取石手术时间、手术中转率(经皮经肝胆道镜手术中转为腹腔镜、开腹手术)、术后并发症(包括脱管)、结石残留率、结石复发率等。结果PTOBF取石组取石手术时间(105.8±43.6)min、一次穿刺成功率73.4%(69/94)、一次瘘道扩张成功率93.6%(88/94)、手术中转率0，优于分期PTCSL组的(130.0±70.0)min、54.9%(28/51)、68.6%(35/51)、13.7%(7/51)，差异有统计学意义(均P<0.05)。PTOBF取石组结石残留率17.0%(16/94)、结石复发率14.9%(14/94)，分期PTCSL组为15.7%(8/51)、17.6%(9/51)，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PTOBF取石组术后总并发症发生率7.4%(7/94)，分期PTCSL组为39.2%(20/51)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝22.02，P<0.001)。其主要差异在脱管率，PTOBF取石组脱管率2.1%(2/94)，低于分期PTCSL组27.4%(14/51)，差异有统计学意义(χ2＝21.59，P<0.001)。结论PTOBF取石术与分期PTCSL治疗复杂肝胆管结石均安全、有效，但与分期PTCSL相比，PTOBF取石术时间更短、导管脱落率及手术中转率更低。

简介：【摘要】目的：探究心理护理在肾积水患者经皮造瘘中的应用效果。方法：抽取医院2020年1月～2022年1月进行经皮造瘘的60例肾积水患者进行研究，选用乱数字表法随机分成对照组（n=30）和研究组（n=30）。为对照组提供常规护理服务，研究组在此基础上实施心理护理干预，比较两组护理效果。结果：比较两组护理满意度，研究组为100.00%，明显高于对照组的83.33%；比较两组心理状况，研究组SAS、SDS评分均小于对照组；上述数据统计学分析结果均为P

简介：【摘要】：目的：分析宫颈癌患者行B超引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗后应用延续护理的相关措施和护理效果。方法：2021年2月至2022年3月选取行B超引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗的宫颈癌肾积水患者一共80例作为研究对象，分组方法选择随机数字表法，可分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组应用常规护理干预措施，观察组实施延续性护理措施，比较两组患者肾造瘘管平均置管时间、住院时间、首次肛门排气时间以及首次进食时间、并发症发生情况。结果：术后各项指标观察组均优于对照组（P＜0.05）。造并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：宫颈癌肾积水患者行B超引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗后应用延续护理的临床效果突出，可缩短患者肾造瘘管平均置管时间、住院时间、首次肛门排气时间以及首次进食时间，降低并发症发生率。

简介：【摘要】：目的：分析宫颈癌患者行B超引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗后应用延续护理的相关措施和护理效果。方法：2021年2月至2022年3月选取行B超引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗的宫颈癌肾积水患者一共80例作为研究对象，分组方法选择随机数字表法，可分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组应用常规护理干预措施，观察组实施延续性护理措施，比较两组患者肾造瘘管平均置管时间、住院时间、首次肛门排气时间以及首次进食时间、并发症发生情况。结果：术后各项指标观察组均优于对照组（P＜0.05）。造并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：宫颈癌肾积水患者行B超引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗后应用延续护理的临床效果突出，可缩短患者肾造瘘管平均置管时间、住院时间、首次肛门排气时间以及首次进食时间，降低并发症发生率。

简介：【摘要】目的：探究经皮脊柱内镜手术教学培训模式。方法：对本课题开展的两次脊柱内镜技术操作培训的80名学员，分别于2019年、2020年进行培训，采用问卷调查方式对教学开展情况、影响因素以及培训内容等进行评价。结果：共有效问卷80份，有36名未顺利开展脊柱内镜手术，28名已开展但需专家会诊手术，16名可进行独立手术。在未开展手术者列举原因提及率为：36名脊柱内镜器械采购不到位、24名基层医院病源少、12名耗材贵未纳入医保、16名科室未全力支持。有4名年手术量>30台、12名年手术量为10～30台，28名年手术量

简介：摘要回顾性分析15例行EUS引导下穿刺引流(EUS组)与52例超声引导下经皮引流(PD组)治疗胰腺术后胰瘘(POPF)患者的资料，比较两组的临床疗效。结果显示，EUS引导下鼻囊肿管联合支架引流及经皮穿刺引流均能有效、安全地治疗POPF；EUS引导下的引流有效率与经皮引流相当，且患者病情缓解更快，住院天数更短，可作为POPF患者的一线治疗方案。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)在维持性血液透析患者内瘘狭窄治疗中的效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月在本院收治的117例出现内瘘狭窄的维持性血液透析患者的临床资料，按照不同手术方式将患者分为研究组(72例)与对照组(45例)，研究组行PTA治疗，对照组行内瘘切除重建术治疗。比较两组手术前后的超声测量指标、生活质量评分、术后并发症发生率、动静脉内瘘(AVF)通畅率及内瘘使用时间。结果手术前，两组超声测量指标、生活质量评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；与术前比较，两组术后的血流量更高、生活质量评分更高，横断面积更大，血管内径更长，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与对照组比较，术后研究组的生活质量评分更高，内瘘使用时间更短，差异均有统计学意义(均P<0.05)；术后，两组超声测量指标、并发症发生率、AVF通畅率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PTA与内瘘切除重建术在维持性血液透析患者的内瘘狭窄治疗中均具有显著效果，并发症少，安全性高，且PTA可进一步提升患者生活质量，术后短期即可使用内瘘，康复更为迅速。

简介：【摘要】目的探讨动静脉内瘘狭窄中超声引导下经皮腔内血管成形术的临床应用价值。方法取2020年1月-2021年12月，医院接受的84例血液透析患者，随机分为研究组和对照组。对照组采用传统手术治疗，研究组采用超声引导下经皮腔内血管成形术治疗，比较两组术后指标及并发症发生情况。结果研究组内瘘血管狭窄处内径及股动脉血流量均较对照组高，而狭窄处流速峰值则较低（P＜0.05）；研究组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。结论动静脉内瘘狭窄者，采用超声引导下经皮腔内血管成形术治疗，其效果较好，可降低术后并发症发生，利于患者预后。

简介：【摘要】目的  提高胃十二指肠出血的临床治疗效果，减少出血量，防治并发症。方法  收集96例胃十二指肠出血患者，根据治疗方法的不同分设组别。其中48例内镜下注射肾上腺素止血治疗，设对照组；48例内镜下氩离子凝固术治疗，设观察组。比较治疗效果。结果  观察组止血时间、住院时间较对照组显著缩短，输血量较对照组减少（p＜0.05）；与对照组相比，观察组总有效率提高，并发减少（p＜0.05）。结论  消化内镜下氩离子凝固术与注射止血效果均良好，但氩离子凝固术止血更彻底，并发症更少，患者应激反应更低。

简介：【摘要】目的：研究经皮肾镜碎石术（PCNL）后采用尿路造口袋收集肾造瘘管口渗液的有效性。方法：于2019年2月-2020年12月期间抽取60例PCNL后肾造瘘管口渗液较多的患者，随机分组，其中实验组30例采用尿路造口袋的方法收集肾造瘘管口渗液，对照组30例采用传统方法处理肾造瘘管口渗液，伤口敷料渗湿后及时更换敷料及患者的衣服，分析对比两组应用效果。结果：实验组并发症率低于对照组，每日护理次数、时间及费用等指标水平均低于对照组，（P＜0.05）。结论：PCNL术后针对患者肾造瘘口渗液的处理中，应用尿路造口袋较传统处理方式对护理换药操作需求量有所减少，很大程度上减少了护理次数、时间与费用，同时还能够促进患者舒适性的提高并减少并发症。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)中肾造瘘管误入腔静脉的处理办法。方法回顾性分析2020年本院收治的1例行PCNL术中肾造瘘管误入腔静脉患者的临床资料，诊断为左输尿管上段结石伴左肾轻度积水，术中穿刺顺利，通道扩张后出血汹涌，视野不清，留置并夹闭肾造瘘管，术后当日复查CT提示左肾造瘘管误入下腔静脉。结果根据CT测量结果，立即将左肾造瘘管退出肾静脉，并予以低分子肝素抗凝。肾造瘘管拔出后肾静脉自行愈合，患者恢复良好，采用输尿管软镜碎石术治疗效果满意。结论不恰当的扩张手法可导致腔静脉损伤，及时复查CT并退出肾造瘘管可避免进一步的并发症发生。

简介：摘要：目的：对腰椎间盘突出症采用经皮脊柱内镜治疗，分析其效果。方法：2021年6月--2022年5月为观察时间跨度，将64例患者分为传统开放组和经皮内镜组，传统开放组采用开放腰椎间盘髓核摘除术，经皮内镜组采用经皮脊柱内镜技术治疗，观察两组治疗情况。结果：（1）传统开放组和经皮内镜组治疗情况对照中，传统开放组切口长度为2.63±0.55（cm）、经皮内镜组为0.81±0.17（cm），传统开放组术中出血量为35.19± 6.17（ml）、经皮内镜组为14.88±2.49（ml），（t=7.597，p=0.015），两组结果有差异 。（2）传统开放组和经皮内镜组手术时间和术后疼痛对照中，传统开放组手术时间为54.18±3.36（分钟）、经皮内镜组为67.15±3.94（分钟），传统开放组术后疼痛度为5.71±1.44（分）、经皮内镜组为3.62±1.18（分），（t=9.466，p=0.013），两组结果有差异。结论：对腰椎间盘突出症采用经皮脊柱内镜治疗效果优越，值得推荐。

简介：摘要：目的：探究微通道经皮肾钬激光肾盂旁囊肿内引流减压术的安全可行性。方法：针对2019年的7月都2020年6月的20例患者采用标准通道经皮肾钬激光肾盂旁囊肿内引流术的患者，男性12例，女性8例，年龄在44~78岁，平均（61±17）岁，左侧8例，12例；患者的囊肿大小为5.2~11.0cm，平均（6.9±1.9)cm。这20名患者都通过彩超技术还有增强CT技术的检查之后确诊为肾盂旁囊肿，全麻、取截石位，囊肿患侧采用逆行的方式将输尿管插管到患者的肾盂，输尿管中导入美兰生理盐水，之后再改为健侧卧位B超的引导下经皮肾盂旁囊肿穿刺造瘘，肾镜下观察肾囊肿内，可寻找到蓝色肾盂，选定无血管经钬激光切开肾盂，可见美兰液流出，通肾盂囊肿壁十字切开1-2CM，导丝引导下将肾造瘘管越过肾盂切口留置并固定或者留置支架管（越过肾盂切口）。结果：此次选取的20例患者经皮肾镜钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿的手术都顺利的完成，患者进行手术的时间在45分钟到75分钟，平均的手术时间为（55±13)min；患者手术中及术后，所有的患者状态无异常，并没有出现大出血、严重的感染、尿瘘及脏器损伤等并发症。在20名患者手术之后的第二天进行复查的时候发现患者的肾周并没有明显的积液和积血等情况，患者好转之后拔出引流管出院。对所有的患者进行术后病检，确定所有患者均未肾盂旁囊肿。对这20名患者进行3~9个月的随访，后期这20名患者的CT和复查泌尿彩超等，患者都没有复发。结论：通过对肾盂旁囊肿患者实行微通道经皮肾钬激光肾盂旁囊肿内引流减压术进行治疗是有效且安全的，因此，可以将该方法进行推广。

简介：摘要胰瘘常见的病因为急慢性胰腺炎、外伤以及外科手术。其临床表现及症状多样，治疗往往需要多学科团队的参与。随着内镜技术的发展，内镜下治疗逐渐成为保守治疗无效的胰瘘首选的治疗方式。本文结合自身经验，主要讨论了经内镜逆行胰胆管造影术、内镜超声及相关技术在胰瘘诊疗中的临床应用及研究进展。

简介：摘要：目的：在胃十二指肠出血的治疗中探讨经消化内镜治疗的临床效果。方法：与2021年7月至2022年7月建立两个研究小组，且两个小组使用不同方法，一组使用经消化内镜行氩离子凝固术止血治疗设为研究组，另一组使用消化内镜下肾上腺素注射止血治疗，设为参照组，收集90例十二指肠出血患者的资料，以每组45例平均分组以上两组。根据两组治疗时所采用的不同方法，分别记录治疗数据，其中主要项目有：治疗后康复指标、治疗是否有效。结果：经过研究数据统计得知，患者的各项康复指标与参照组相比均具有明显的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗有效率与参照组相比，存在明显的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胃十二指肠出血的治疗中，采用经消化内镜氩离子凝固术止血治疗方法，能够有效地提高患者的康复效果，对临床治疗效果的提高有着积极作用，临床安全性和有效性显著。

简介：摘要目的探讨延续护理在胃造瘘术后患者中的应用效果。方法选取2018年2月至2020年5月在化州市人民医院行胃造瘘术的100例顺利出院的患者，按随机数字表法分为对照组与试验组，各50例，对照组施以常规护理，试验组在对照组基础上施以延续护理模式，对患者护理前及护理1个月后的知信行评分(包括知识评分、信念评分、行为评分)、自我护理管理能力评分(包括健康知识评分、自我概念评分、自护责任感评分、自护技能评分)、营养状况评分(包括消化道症状评分、体重下降评分、饮食变化评分、生理功能评分、肌肉消耗评分、总体营养状况评分)、生存质量评分(包括心理维度评分、生理维度评分、社会适应性评分、生存质量总分的变化情况)、并发症发生率情况进行观察。结果护理前，两组患者的知识评分、信念评分、行为评分、健康知识评分、自我概念评分、自护责任感评分、自护技能评分、消化道症状评分、体重下降评分、饮食变化评分、生理功能评分、肌肉消耗评分、总体营养状况评分、心理维度评分、生理维度评分、社会适应性评分、生存质量总分无差异(P>0.05)；护理1个月后，试验组的知识评分、信念评分、行为评分、健康知识评分、自我概念评分、自护责任感评分、自护技能评分、心理维度评分、生理维度评分、社会适应性评分、生存质量总分明显提升，消化道症状评分、体重下降评分、饮食变化评分、生理功能评分、肌肉消耗评分、总体营养状况评分明显降低，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组的并发症发生率明显较低，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理在胃造瘘术后患者的应用具有良好的临床效果，不仅能够提升知信行评分、自我护理管理能力评分与生存质量评分，降低营养状况评分，同时还能够降低并发症发生率。