经消化内镜治疗胃十二指肠出血的临床研究

经消化内镜治疗胃十二指肠出血的临床研究

张丽娜

常州市金坛区直溪中心卫生院，江苏 常州  213200

摘要：目的：在胃十二指肠出血的治疗中探讨经消化内镜治疗的临床效果。方法：与2021年7月至2022年7月建立两个研究小组，且两个小组使用不同方法，一组使用经消化内镜行氩离子凝固术止血治疗设为研究组，另一组使用消化内镜下肾上腺素注射止血治疗，设为参照组，收集90例十二指肠出血患者的资料，以每组45例平均分组以上两组。根据两组治疗时所采用的不同方法，分别记录治疗数据，其中主要项目有：治疗后康复指标、治疗是否有效。结果：经过研究数据统计得知，患者的各项康复指标与参照组相比均具有明显的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗有效率与参照组相比，存在明显的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胃十二指肠出血的治疗中，采用经消化内镜氩离子凝固术止血治疗方法，能够有效地提高患者的康复效果，对临床治疗效果的提高有着积极作用，临床安全性和有效性显著。

关键词：胃十二指肠出血；经消化内镜治疗；临床效果

引言：为了探析胃十二指肠出血治疗时经消化内镜治疗效果，本研究选取部分患者分为两组分别使用不同的止血方式，统计相关结果后，采用以下方式分析报道内容。

1 资料与方法

1.1一般资料

2021年7月开始本次研究，并与同期选择我院中治疗的胃十二指肠产学研患者90例完成相关调查和分析，在此期间利用计算机以及相关软件对患者的资料进行整理和分析，并完成小组划分，研究设立其中一组仅采用消化内镜下肾上腺素注射止血治疗，该组命名为参照组分得45名患者，另一组经消化内镜行氩离子凝固术止血治疗，该组命名研究组分得45名患者。（44.62±3.57）岁是研究组的平均年龄，最大的70岁，最小的26岁。（44.58±3.63）岁是参照组的平均年龄，最大的69岁，最小的27岁。资料之间区别不够明显，可作为对比数据且（P＞0.05）。

1.2方法

针对本研究纳入的所有患者，入院时均对其出血原因及具体位置进行分析，主要采用胃镜检查完成，同时确诊后对患者实施低流量吸氧处理，嘱咐患者禁止饮食，同时对各项生命体征进行严密的监测，如果患者失血严重，则需要对血量进行补充。参照组患者在上述准备的基础上，依据内镜万测绘能够患者的肾上腺素注射止血治疗，选择去甲肾上腺素（0.5%）盐水，对患者的出血部位进行反复冲洗，生理盐水溶液与肾上腺素的比例为（1:1000）g/ml，选择黏膜下层及溃疡处分别各6个点进行注射，控制好每个注射点的剂量，以2ml为主，观察患者的止血情况，停止出血后选择乙氧硬化醇（2%）进行注射直至患者的出血完全停止。

研究组患者接受治疗的过程中采用消化内镜进行指导，并施以氩离子凝固止血术进行治疗。合理的选择注射之针以择E72522-C3型黏膜针为主，对出血部位进行明确，采用消化内镜完成，采用参照组患者的冲洗方法，完成后明确病灶组织3至5mm处，并将氩离子凝固探头置入，合理地控制氩气流量、功率和表面热凝深度，分别以3L/min、45W和3mm为主。凝固治疗时观察表面情况，若泛白则停止凝固治疗，观察局部有无出血状况，若无则停止治疗。患者接受手术治疗后均禁止饮食，同时为患者提供针对性的补液和输血治疗，持续一周。

1.3观察指标

（1）对两组患者接受治疗后的情况进行详细的分析，主要了解治疗效果，依据临床表现对患者的疗效进行分级分析，主要有三个级别，即显效（患者接受治疗1d内完全止血，且各项体征平稳）、有效（患者接受治疗后，完全止血时间处于3d后，且无出血和并发症的发生）、无效患者接受多天治疗后出血症状仍然存在，且有较多并发症发生率，治疗后以小组为单位计算组治疗总有效率，完成数据统计后进行统计学分析。（2）对患者的恢复指标进行统计，主要包括出血情况、住院时间和并发症发生率，记录数据后进行相关比较。

1.4 统计学处理

n（%）、（x±s）是表示计数和计量资料的关键，纳入系统后使用SPSS23.0完成分析，统计不同数据的相关内容，t为计量数据检验指标，X2为计数数据检测指标。（P＜0.05）为差异和统计学意义的表示方法。

2 结果

2.1不同方法治疗后比较两组效果

研究组临床效果与参照组相比有显著差异（P＜0.05）见表1。

表 1 不同方法治疗后比较两组效果（n/%）

2.2不同方法治疗后康复指标比较

各项康复指标与参照组相比均具有优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2 不同方法治疗后康复指标比较（x±s）

3 讨论

在临床胃肠道疾病中，胃十二指肠出血属于常见并发症，该病具有较高的发生率，据相关数据统计约有16%至33%[1]。位十二指肠出血起病较急，且出血量较大，对患者的有着较大的危害，因此临床中应该及时对患者的病因进行明确，采取有效的止血措施，并对再次出血进行预防，只有这样才能够对患者的预后效果进行改善[2]。就消化内镜而言，其是一种微创治疗技术，在实际应用后能够明确患者的病症位置，并采取合理的方法进行有效止血，同时也可促进患者的预后效果，然而在采用消化内镜治疗时止血方式的不同所活动的临床效果也存在一定的差异[3]。本研究纳入研究组的患者在接受消化内镜治疗的过程中应用氩离子凝固术止血治疗，结果显示各项康复指标，及临床效果均优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，在胃十二指肠出血患者接受消化内镜治疗的过程中应用氩离子凝固术治疗的临床效果显著。

参考文献：

[1]牟肖梅. 探讨经消化内镜治疗胃十二指肠出血的疗效及安全性[J]. 中国现代药物应用,2021,15(12):51-53.

[2]李秀明. 经消化内镜治疗胃十二指肠出血临床预后分析[J]. 中国继续医学教育,2020,12(30):97-100.

[3]孙娟，欧阳小予，陈伟，梁玮. 经消化内镜治疗胃十二指肠出血（非静脉曲张出血）的临床效果[J]. 中国医药科学，2020,10(17):234-237.