简介：

简介：摘要目的对细胞的病理学常规检验是确诊疾病的重要步骤。是常规检验中的必要流程。本文将就细胞病理学的检查常规所涉及的一系列问题进行深入的讨论与研究。

简介：

简介：摘要目的探讨腹壁透明细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法对9例腹壁透明细胞癌的临床及病理资料进行回顾性分析，运用HE及免疫组织化学染色进行检测，并复习相关文献。结果9例腹壁透明细胞癌患者年龄31~56岁，平均年龄46岁。5例患者腹壁包块位于剖宫产术后手术瘢痕处，无特殊病史；4例患者有透明细胞癌病史。所有患者均行腹壁包块切除术。镜下见肿瘤由胞质透明的细胞组成，呈囊管状、乳头状及实性生长方式，可见鞋钉样细胞。无透明细胞癌病史的病例合并腹壁子宫内膜异位症。免疫表型：肿瘤细胞弥漫表达HNF1β、Napsin A、细胞角蛋白7及PAX8，无透明细胞癌病史的病例肿瘤间质CD10阳性。7例患者随访时间3~48个月。无透明细胞癌病史的3例，无肿瘤复发及转移。有透明细胞癌病史的4例，2例患者术后复发，1例患者出现了网膜转移。结论腹壁透明细胞癌罕见。腹壁透明细胞癌可来源于腹壁子宫内膜异位症的恶性转化，也可来源于盆腔器官透明细胞癌的腹壁转移。需积极治疗腹壁子宫内膜异位症，防止其发生恶性转化。

简介：摘要目的探讨肾脏血管周细胞肿瘤的临床病理学特点及诊断、预后。方法收集青岛大学附属医院2014年1月至2021年5月病理确诊的3例肾脏血管周细胞肿瘤（2例为球血管肌瘤，1例难以分类，诊断为血管周细胞肿瘤），分析其临床、形态学、免疫表型及分子学特点，并进行文献复习。结果3例中男性1例，女性2例。年龄21~70岁。2例因体检发现，1例因腰部不适就诊。影像学显示肾实质内类圆形结节状软组织密度影，增强扫描往往呈不均性延迟强化。大体检查：2例位于肾门处，1例位于肾实质内，均呈结节状，直径1.6~5.1 cm（平均4.1 cm），切面灰白或灰红色，质韧。光镜下观察：瘤细胞实性片状或小结节状排列，与血管壁关系密切，瘤细胞多呈上皮样，胞质丰富、浅嗜酸，边界不清，核圆形，可见核仁，部分区域可见多少不一的长梭形、束状排列的平滑肌成分，两种成分有过渡移行，所有肿瘤均无坏死。免疫组织化学染色：瘤细胞波形蛋白、平滑肌肌动蛋白及Ⅳ型胶原弥漫强阳性，2例表达CD34，3例均不同程度表达PDGFRB，Ki-67阳性指数2%~3%。聚合酶链反应检测显示，3例均未见KRAS、BRAF V600E基因突变；二代基因测序检测，3例中有2例发现PDGFRB基因突变，分别为第3和第18外显子突变，均未发现NOTCH 1/2/3基因融合。3例随访6~92个月，所有患者均健在，无复发或转移。结论肾脏血管周细胞肿瘤是一种原发于肾脏向平滑肌分化的罕见间叶性肿瘤，以血管球瘤最常见，瘤细胞形态温和、与血管壁关系密切并见梭形的平滑肌成分对该肿瘤的诊断具有重要提示作用，免疫组织化学上皮性和肌源性标记的联合应用有助于诊断。PDGFRB基因突变在该肿瘤的发生中可能具有重要作用。多数预后良好，少部分病例具有恶性生物学行为。

简介：摘要目的探讨阑尾杯状细胞腺癌（goblet cell adenocarcinomas，GCA）的临床病理学特征及免疫表型特征，分析其生物学行为。方法收集北京大学第一医院2015—2018年诊断的7例GCA的临床资料，进行形态学观察，按照2019年WHO消化系统肿瘤分类第5版重新分级，并行免疫组织化学EnVision法染色及电镜观察，随访患者并复习相关文献。结果7例患者中男性2例，女性5例；年龄48~72岁，中位年龄58岁。1例为阑尾游离端出现局限性肿物，切面灰白实性，质地中等；其余6例阑尾弥漫增粗；镜下观察均可见低级别GCA，5例同时伴有高级别GCA，3例分级为1级，3例分级为2级及1例分级为3级。6例可见神经侵犯，1例可见脉管癌栓。免疫组织化学染色嗜铬粒素A、突触素、CD56、广谱细胞角蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白20、MLH1、MSH2、MSH6和PMS2均阳性，Ki-67阳性指数5%~50%，p53在高级别GCA的表达强度及阳性细胞数高于低级别GCA。随访14~46个月，6例患者生存，1例患者死亡。结论GCA为阑尾较少见的肿瘤，同时具有神经内分泌及腺上皮的分化，生物学行为从惰性到高度侵袭性均可。

简介：【摘要】 目的 探讨接触性出血临床症状与宫颈细胞病理学诊断之间的关系。 方法 报道 200 例接触性出血患者的宫颈液基细胞病理诊断特点。 结果 200 例接触性出血患者，其中 ASC-US 58 例，占 29% ； ASC-H 14 例，占 7% ； HSIL 9 例，占 4.5% ，其中滴虫感染引起的接触性出血 7 例，占 3.5% 。 结论 1. 接触性出血患者的宫颈液基细胞片较大多数阴性片背景稍不好， ASC-US 诊断率稍高，少数接触性出血患者可诊断 LSIL/ASC-H 、 ASC-H 或 HSIL ，或微生物感染（如滴虫）。 2. 对于接触性出血患者的宫颈液基细胞片更应仔细阅片，提高阳性诊断率； 3. 液基细胞片诊断阴性的接触性出血患者，建议每年复查一次，连续复查两年阴性者可每两年或三年复查一次。

简介：摘要细胞学诊断在识别良性或恶性病因所致浆膜腔积液的检查中起着至关重要的作用。而恶性浆膜腔积液中，细胞学检查有助于确定肿瘤的组织学类型、部位和分期，并借助辅助检查指导临床的精准治疗。但是，目前国内对于浆膜腔积液细胞学标本，没有公认一致的报告系统。为规范浆膜腔积液的细胞学诊断，中华医学会病理学分会细胞病理学组，经过反复讨论，对浆膜腔积液样本的送检、保存、制作、评估、辅助检查的应用及报告形式等形成共识。

简介：摘要目的探讨结节型节细胞神经母细胞瘤病理学特点。方法本次研究选择2007年至2011年我院存档的GNBn患者18例，就其病理资料进行回顾性分析。结果GNBnA型12例，B型6例。A型生存时间平均为（60±5.2）个月，B型（20±6.5）个月，差异有统计学意义（P<0.05）。B组均死亡，A组存活2例。结论虽对GNBn进行分型可助于评价预后，但不能作为唯一标准。临床需结合分子病理学诊断技术，提高预后评价的准确性及治疗的针对性，以改善患儿生存质量。

简介：摘要目的对Merkel细胞癌（Merkel cell carcinoma，MCC）的临床病理学特征、鉴别要点以及预后进行探讨和分析。方法收集2013年2月至2020年5月解放军联勤保障部队第940医院诊断的10例MCC患者的临床及病理检查资料，观察其组织形态学特点，采用免疫组织化学EnVision两步法检测，对10例行甲状腺转录因子1（TTF1）、广谱细胞角蛋白（CKpan）、细胞角蛋白（CK）20、S-100蛋白、Ki-67、CD56、嗜铬粒素A（CgA）、突触素等多种标志物染色。结果镜下见经典型癌细胞主要位于真皮，呈梁状、巢团状、缎带样或彩带样结构。细胞多角形，大小一致，缺乏胞质。核大、圆形、类圆形，细胞核膜清晰，染色质细而散布，核仁缺如，核分裂象约10个/50 HPF。其中1例合并肉瘤及原位鳞状细胞癌，1例合并原位鳞状细胞癌，1例具有独特的细胞形态。免疫组织化学染色结果示癌细胞均表达CKpan、突触素和CD56，有7例CK20呈核周逗点状阳性，6例不同程度表达CgA，2例p63弱阳性，Ki-67热点区核阳性指数为60%。结论MCC的组织形态比较复杂，正确诊断需要充分取材、紧密结合临床病史及合理应用免疫组织化学染色，治疗需要规范手术、术后放疗和化疗形式的多模式，未来免疫治疗将可能替代传统治疗。

简介：摘要目的探讨直肠杯状细胞腺癌的临床病理特征及分子机制。方法收集2016年5月及2022年1月北京医院病理科2例直肠杯状细胞腺癌的患者资料、病理诊断及预后信息，分析直肠原发杯状细胞腺癌的临床特点、组织病理学特征及其分子改变。结果例1女，72岁；例2男，67岁。手术切除后均诊断为杯状细胞腺癌，例1肿瘤位于直肠距肛门5 cm，大小2.5 cm×2.0 cm×1.3 cm，带粗蒂；例2肿瘤位于直肠距肛门7 cm后壁，肿瘤大小1.0 cm×0.8 cm×0.7 cm。镜下见肿瘤在直肠内浸润性生长，2例中可见杯状或印戒样肿瘤细胞。杯状细胞呈柱状，细胞质透亮，核位于基底部，核异型不明显；印戒样细胞圆形或椭圆形，细胞质内富含黏液，核深染，月牙形。瘤巢呈腺管样、小巢状、菊形团样、小梁状、筛状或片状结构。2例杯状细胞腺癌肿瘤细胞均表达细胞角蛋白（CK）20、CDX2、突触素，嗜铬粒素A和CD56；HER2免疫组织化学2例均阴性，错配修复蛋白2例MLH1、MSH2、MSH6和PMS2肿瘤细胞均显示未缺失。基于二代测序技术的基因检测结果发现2例直肠原发杯状细胞腺癌均示APC、p53、KRAS、BRAF、NRAS为野生型，微卫星状态均为微卫星稳定，但2例均有FAT1基因点突变。2例随访时间分别为7和67个月，均未发现远处转移及复发。结论直肠杯状细胞腺癌极为少见，组织形态学及免疫组织化学表达与阑尾原发杯状细胞腺癌类似，直肠杯状细胞腺癌分子检测提示FAT1基因突变导致的Wnt/β-catenin信号通路激活可能在其发生发展上起作用。

简介：摘要目的探讨垂体细胞瘤的临床病理学特征及诊治要点。方法收集南京医科大学第一附属医院及东部战区总医院2009—2020年诊治的21例垂体细胞瘤患者资料，分析21例患者的临床资料、影像学、形态学及免疫组织化学结果，并结合文献进行分析。结果21例垂体细胞瘤中男性8例，女性13例；年龄4~68岁。所有患者均行手术治疗。镜下见肿瘤组织由排列呈束状或席纹状的细长双极梭形细胞构成，核分裂象罕见。肿瘤细胞一致表达S-100蛋白（21/21）、波形蛋白（15/15）、甲状腺转录因子1（14/14）；胶质纤维酸性蛋白（13/16）及上皮细胞膜抗原（6/12）呈灶性或弱阳性表达；广谱细胞角蛋白均阴性，Ki-67阳性指数均小于5%。18例获随访资料患者均存活，2例术后复发。结论垂体细胞瘤是一种罕见的鞍区低级别胶质肿瘤，易与其他鞍区肿瘤混淆，术前诊断困难，需依靠组织病理及免疫组织化学确诊，显微手术是目前主要的治疗方法。

简介：摘要目的研究食管小细胞癌(smallcellcarinoma,SCC)的临床病理和免疫组织化学特征以及可能的组织起源。方法采用光镜观察和免疫组织化学技术对本例小细胞癌进行研究并复习相关文献。结论食管SCC是食管癌的一种少见的高度恶性的食管肿瘤,具有神经内分泌分化的特性,可能起源于食管黏膜的Kulchitsky细胞和多潜能干细胞。

简介：摘要目的探讨液基细胞学检测技术（TCT）在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对在我院妇科门诊检查的2650例妇女行宫颈液基细胞学筛查。运用离心式薄层制片机及巴氏染色法对采集标本进行制片染色，对存在问题的对象行宫颈活检。结果宫颈鳞癌（CA）患者5例占（0.17%）高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）18例占（0.68%），低度上皮瘤变（LSIL）96例（3.6%），不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞（ASC-H）12例占（0.45%），非典型鳞状细胞（ASCUS）165例（6.2%）。对其中250例进行病理检查，符合率分别是CA100%、HSIL85%、LSIL60%、ASC-H30%、ASCUS阳性率是15%。结论TCT是宫颈病变初查的重要方法结合阴道镜下活检可及早发现宫颈癌前病变。

简介：摘要目的分析探讨肾嗜酸细胞腺瘤临床基本表现、病理学特点、影像学表现以及免疫表型，为肾嗜酸细胞腺瘤的临床诊断提供参照。方法选取2006年3月—2012年3月我院收治的7例肾嗜酸细胞腺瘤患者的临床资料，对患者的临床基本情况、病理学特点、影像学特点、免疫表型分别进行分析。结果7例患者中病变4例位于右侧，3例位于左侧；直径在2—11cm；6例进行全肾切除，1例直径2cm单纯肿块切除。巨检肿瘤呈现圆形，边界清晰，未见坏死和出血；镜检显示肿瘤细胞由大量的形态一致的圆形或多角形细胞组成，瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒。3例经B超检查，显示低回声，回声规则，边界不清楚。7例均经CT检查，显示为肾实质内提示有圆形的组织肿块，强化明显。免疫组化显示AE1/AE3与EMA显示阳性，CK7与Vimentin显示为阴性。结论在肾嗜酸细胞腺瘤的诊断中，应将临床病理学与影像学、免疫表型结合进行综合分析，以提高诊断准确率，防止发生误诊。

简介：摘要随着人类对疾病认识的不断深入，不同的学科如解剖学、生理学、病理学等应运而生。病理学是医学中的一门重要学科，有着很悠久的历史，可以说，自从地球上有了人类和疾病，就有了病理学。不过，由于在不同的历史时期，人们受认识自然的哲学方法和科技发展水平的限制，而产生了不同的"病理学"内涵。"Pathology"一词首见于16世纪的西方文献中，而"病理学"这一词汇最早见于日本，而直到19世纪末才出现在中文医学著作和教科书中，本文就目前所能收集的文献，对"病理学"这一词汇进行追踪溯源。

简介：摘要目的探讨垂体细胞瘤的临床病理学特征。方法收集深圳市第二人民医院及上海交通大学医学院附属瑞金医院2019年6月至2021年7月病理诊断的垂体细胞瘤5例，总结临床病理资料并进行随访及预后分析。结果5例垂体细胞瘤中男性1例，女性4例；患者年龄32~61岁，平均年龄46岁；患者主要表现包括头痛、视物模糊、眩晕、恶心伴睡眠差；部分患者伴尿毒症、泌乳素升高及性功能减退。影像头颅CT和磁共振成像（MRI）显示肿瘤位于鞍区或鞍上区，肿物表现为性质均一、界限清楚的实性占位性病变。送检碎组织一堆，最大径0.5~2.0 cm。镜下观察瘤细胞呈圆形、卵圆形或梭形，边界清楚，胞质丰富，嗜酸性，呈纤维束状或席纹状排列，细胞异型性小，核分裂象罕见。免疫表型：5例波形蛋白、胶质纤维酸性蛋白、甲状腺转录因子1均阳性，1例SSTR2和上皮细胞膜抗原弱阳性，广谱细胞角蛋白及垂体6项5例均阴性。5例均行单纯性手术切除，1例术后辅以放疗，随访时间0.6~24个月，均无复发和转移。结论垂体细胞瘤是一种罕见的位于鞍区和鞍上区的良性肿瘤，生长缓慢，属于WHO 1级，好发于年轻患者，预后良好，需与垂体腺瘤、纤维型脑膜瘤等鉴别。

简介：摘要镶嵌体（mosaicism）是指个体存在两个或以上遗传学差异的细胞类型的现象。镶嵌体主要发生于受精卵形成后（postzygotic）发育分化过程中细胞基因突变。并由于基因突变发生于细胞发育不同时间或阶段，因而其遗传学变异细胞似“马赛克”式（mosaic）镶嵌分布于机体组织或器官，其相关疾病呈现为节段性、区域性、灶性分布，即镶嵌式疾病（mosaic disease）。镶嵌体现象从本质上揭示了遗传性疾病、发育性疾病、肿瘤，以及细胞和机体衰老之间的共性、联系与差异性。尤其体细胞镶嵌性基因突变从分子水平揭示了发育畸形及相关综合征、错构瘤、肿瘤发生基础，以及之间的关联性，为重新认识这些疾病提供了新的基础。镶嵌体现象涉及发育、肿瘤及分子病理学多个病理领域。本文将简述镶嵌体基本概念，以体细胞镶嵌性疾病为主，概述其特点，讨论其与散发肿瘤的关系，以及病理学及分子病理学检测等问题。

简介：

简介：摘要目的分析导致液基细胞学筛查对子宫颈腺癌诊断准确率偏低的因素，以提高诊断水平，减少漏诊误诊。方法收集并分析15例经我院病理科组织学确诊为子宫颈腺癌的患者临床资料，复习全部病例的组织病理切片及液基细胞学涂片。结果经液基细胞学明确诊断出宫腺癌的仅1例（6.67%），完全未发现问题的9例（60%）。结论子宫颈腺癌难以被液基细胞学诊断，受解剖学结构、生长位置、生长方式所导致的取材受限，以及细胞学医师的诊断经验和水平，细胞学涂片缺少组织学结构等因素，应该通过患者、临床医师、病理医师的共同努力，达到早诊断、早治疗。