简介：

简介：摘要目的探讨对于需要紧急起始透析的老年终末期肾病患者来说，腹膜透析是否可替代血液透析作为紧急起始透析的一种选择。方法本研究为回顾性队列研究，以本中心2013年1月1日至2019年6月1日于我院肾病内科首次开始行血液透析或腹膜透析治疗，并于我院定期随访治疗的≥65岁的终末期肾病患者为研究对象，所有患者均在置管5 d内启动透析。按照透析方式不同分为紧急起始血液透析组(USHD)和紧急起始腹膜透析组(USPD)，随访至2019年12月31日。比较两组患者短期(术后30 d)透析相关并发症及患者生存情况。结果纳入符合紧急起始透析的老年终末期肾病患者89例，其中USPD组为40例，USHD组49例。USHD和USPD组之间感染相关性并发症(0.0%比2.5%)、非感染性并发症(2.0%比2.5%)、需重新置管(0比0)、菌血症发生率(0比0)的差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示USHD组和USPD组患者的中位生存时间分别为63.0个月和38.0个月，差异无统计学意义(Log Rank检验，χ2＝0.025，P＝0.88)。Charlson合并症指数(HR：1.205，95%CI：1.026～1.415，P＝0.023)、白蛋白水平(HR：0.949，95%CI：0.903～0.997，P＝0.037)是影响老年紧急起始透析患者生存预后的独立危险因素。进一步对老年紧急起始透析患者的白蛋白水平、合并症指数进行分层及交互分析，结果显示各个分层中两种透析方式对老年终末期肾病患者生存率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜透析导管置入术后5 d内开始透析治疗安全有效，对于需要紧急起始透析的老年终末期肾病患者，腹膜透析可替代血液透析作为紧急起始透析的一种选择。

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简介：摘要递增式腹膜透析（incremental peritoneal dialysis）从理论上讲更符合生理，是个体化透析的一种范例。这种透析模式是根据个体患者的残余肾功能及其变化而给定动态变化的透析剂量，以维持残余肾和透析总溶质清除达到一恒定量的需求。与标准腹膜透析相比，它更可能保护残余肾功能，带来生存获益。

简介：摘要总结了腹膜透析的各方面知识，包括腹膜透析的适应症、禁忌症、透析前准备、透析方法及步骤、透析后护理及注意事项、并发症的预防及护理。

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简介：随着腹膜透析技术的不断提高，在全球范围内腹膜透析相关性腹膜炎的发生率大幅度地下降；同样在国内，随着大家对腹膜透析认识的不断提高以及双联系统等先进的腹膜透析技术的广泛应用，腹膜透析相关性腹膜炎也已不再是腹膜透析的瓶颈问题，以北京大学第三医院腹膜透析中心为例，目前腹膜透析的发生率可基本控制在40-50个患者月的范围内。

简介：摘要：目的：通过对腹膜透析患者实施护理措施，观察其对腹膜炎的防治效果。方法：选择我院在2023年2月-2024年2月间接受腹膜透析治疗的68例患者，根据入院时间分成两组，对照组34名，观察组34名。对照组给予常规护理，观察组给予进行干预护理。并对两种治疗方法的效果进行对比。结果：通过细致的临床护理，观察组与对照组相比，腹膜感染发生率显著降低（P<0.05)；两组患者的生活质量评分均有显著改善（P<0.05）。结论：在对做过腹膜透析术后患者的护理过程中，采用传统的护理与干预的护理相结合的方法，能够极大地降低患者发生腹膜炎的概率，从而能有效地提高患者的预后效果，从而提升患者的生存质量，在临床上非常具有价值。

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简介：摘要通过对腹膜透析的日常护理，提高患者的生活质量，进行健康教育。

简介：摘要目的探讨怎样提高腹膜透析患者的综合护理水平。方法改善透析患者的心理状况，加强腹透管置入术前、术后及并发症的护理，培养家属护理的能力。结果减少腹透并发症的发生，提高腹透患者的生活质量。

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简介：摘要：腹膜透析作为终末期肾病患者的重要替代治疗方式之一，腹膜透析相关感染是影响其治疗效果及患者预后的关键问题。本文围绕腹膜透析导管护理在预防腹膜透析相关感染方面的应用展开综述，阐述了腹膜透析导管相关感染的类型、发病机制与危害，详细介绍了导管出口处护理、隧道护理、规范换液操作、患者培训与健康教育、并发症监测及处理等关键护理措施在降低感染发生率中的作用，旨在为临床护理工作提供理论依据与实践指导，提升腹膜透析治疗安全性与质量。

简介：摘要腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）相关性腹膜炎（PD-associated peritonitis，PDAP）是PD的严重并发症，防治PDAP对降低患者的发病率和病死率至关重要。近期发布的2022版国际腹膜透析协会（International Society for Peritoneal Dialysis，ISPD）有关PDAP防治指南中，对于难治性腹膜炎（refractory peritonitis）、再发性腹膜炎（recurrent peritonitis）、复发性腹膜炎（relapsing peritonitis）、重现性腹膜炎（repeat peritonitis）、腹膜炎相关导管拔除（peritonitis-associated catheter removal）、腹膜炎相关转血液透析（peritonitis-associated haemodialysis transfer）、腹膜炎相关死亡（peritonitis-associated death）、腹膜炎相关住院（peritonitis-associated hospitalisation）等概念均赋以明确定义，提出了一些新的腹膜炎类型和预后概念，如PD前腹膜炎（pre-PD peritonitis）、肠源性腹膜炎（enteric peritonitis）、导管相关性腹膜炎（catheter-related peritonitis）及腹膜炎的临床治愈（medical cure）。新指南建议PDAP的总体发生风险应低于0.4例次/患者年，每年无腹膜炎患者占比应高于80%。对于PD系统污染的处理、侵入性操作的抗生素预防、PD培训与再评估以及腹膜炎可预防的风险因素如豢养宠物、H2受体拮抗剂等热点问题均在新指南中给予了阐释。经验性抗生素的选择和剂量，及针对特殊病原菌口服N-乙酰半胱氨酸辅助减轻氨基糖苷类耳毒性的新方法也在新指南中进行了介绍。最后，指南对未来腹膜炎防治的研究方向给出了建议。

简介：摘要：目的：分析叙事护理在腹膜透析患者治疗中对腹膜透析相关性腹膜炎（PDRP）发生情况的作用影响。方法：选取我院2021年11月至2022年11月间接受的腹膜透析患者50例，随机分为两组，对照组应用常规护理模式，研究组实施叙事护理模式，观察两组患者的心理状态和PDRP的发生率。结果：根据心理状态评分、PDRP发生率的统计结果进行比较，干预后，研究组的指标水平均优于对照组（P＜0.05）。结论：在为腹膜透析患者进行治疗时，应用叙事护理模式可以改善患者的心理状态，降低PDRP发生风险。