简介:目的:探讨研究老年2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉内膜增厚、斑块形成的关系。方法选择89例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照颈动脉彩色多普勒超声显像结果将患者分为颈动脉正常组(46例)和颈动脉病变组(43例)。所有研究对象接受动态血糖监测系统(CGMS)连续72h的血糖监测,分析两组患者的血糖水平、糖化血红蛋白(HbAlc)、平均血糖浓度及一般生化指标的差异。结果颈动脉病变组的lnHOMA-IR、HbAlc、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)高于颈动脉正常组(P<0.05);颈动脉病变组标准差(SD)、血糖波动最大幅度值(LAGE)、平均空腹血糖(MFBG)和变异系数(CV)值均显著高于颈动脉正常组(P<0.05);多元回归分析结果显示lnHOMA-IR、MPBG、LAGE与内膜中层厚度显著相关,回归系数分别为0.012、0.104、0.176(P均<0.05)。结论血糖波动是老年2型糖尿病患者发生颈动脉内膜增厚和斑块发生的危险因素。
简介:目的:探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病患者颈动脉病变诊断中的应用。方法选取2014年9月—2015年8月该院收治的患者96例,作为观察组,取96名经普通检查身体健康的人群,作为对照组。两组成员均采用全自动彩色多普勒超声进行检查,观察两组成员的血管内径和颈动脉病变情况。结果对照组的颈动脉病变发生率为11.13%,观察组的颈动脉病变发生率为70.31%,观察组明显高于对照组,两组结果比较发现,两组差异有统计学意义(χ2=11.07,P〈0.05)。Ⅲ级病变结果比较发现,两组差异有统计学意义(χ2=14.19,P〈0.01)。观察组的颈总动脉和颈内动脉内径均比对照组的小,内-中膜厚度较对照组更厚。两组结果相比,P均〈0.05,经过统计学处理后差异有统计学意义。结论彩色多普勒超声用于2型糖尿病患者颈动脉病变的诊断,更加准确。因此,该方法值得推广。
简介:目的应用超声探讨早期定量评价糖尿病患者颈动脉血管弹性。方法随机选取2013年度体检者168人,分为对照组36例及糖尿病组132例。测定体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(U-MA)、餐后2h血糖(P2hBG)及餐后2h胰岛素(PINS)等指标。应用血管回声跟踪技术(ET)测量内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、弹性系数(EP)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PWVβ)。比较对照组与糖尿病组、糖尿病组中正常与异常HbA1c的颈动脉弹性指标,Spearman分析糖尿病组中血糖相关指标与颈动脉血管弹性指标的相关性。结果糖尿病组与对照组的双侧IMT、β、Ep、PWVβ差异有统计学意义;糖尿病组中HbA1c正常组与异常组的β、Ep、AC、PWVβ差异有统计学意义;糖尿病组颈动脉的β、Ep、PWVβ与FINS、PBG、PINS成正相关,β、PWVβ与HbA1c成正相关,AC与PBG成负相关。结论ET可用于检测糖尿病患者的动脉弹性,对血管内皮功能作出早期评估,在糖尿病患者早期动脉粥样硬化的诊断、治疗和预防中有重要的应用价值。
简介:摘要目的研究糖尿病患者颈动脉壁外膜滋养血管分布情况。方法36例糖尿病患者纳人研究组,年龄、性别与之相匹配的28例非糖尿病患者纳入对照组,常规超声观察颈总动脉管壁结构,测量管壁厚度,应用超声造影技术对两组患者注射微泡造影剂,观察颈总动脉外膜的信号增强情况。结果研究组患者颈总动脉外膜滋养血管造影剂信号强度为0.72±0.12,高于对照组信号强度0.56±0.13(P<0.0001)。研究组患者颈总动脉管壁厚度与对照组比较(1.12±0.25vs1.07±0.19)无明显差异(P>0.532)。结论糖尿病患者颈总动脉管壁滋养血管丰富,可能是加重动脉粥样硬化病变的影响因素。
简介:目的:了解慢性肾脏病(CKD)患者颈动脉病变特点,探查CKD患者颈动脉病变的危险因素。方法选择CKD1-5期非透析患者80例,测定其血浆25-羟维生素D(25-OH-D3)、1,25二羟维生素D[1,25(OH)2D3]水平并进行相关实验室检查,行颈动脉超声检查。根据颈动脉超声结果,将CKD患者分为颈动脉内膜增厚组和颈动脉内膜非增厚组,并进一步将颈动脉内膜增厚组分为斑块形成组和无斑块形成组;分别比较上述组间维生素D、肾功能、血钙(Ca)、无机磷(IP)、甲状旁腺激素(iPTH)、肌钙蛋白T(TnT)、脑钠肽(BNP)及相关临床资料差异。采用多因素分析CKD患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素。结果CKD患者颈动脉内膜增厚的发生率63.7%(51/80),颈动脉斑块形成的发生率45.0%(36/80),其中颈动脉内膜增厚患者中颈动脉斑块形成的发生率为70.6%(36/51),CKD患者颈动脉狭窄发生率为12.5%(36/80);将CKD患者分为颈动脉内膜增厚组和颈动脉内膜非增厚组,组间发现年龄、高血压、肾小球滤过率估计值(e-GFR)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、C反应蛋白(CRP)、心脏瓣膜钙化及原发性肾小球疾病差异有统计学意义(P<0.05),多元逐步logistic回归发现高血压可进入方程(β=1.67,OR=5.29,P=0.004)。将CKD颈动脉内膜增厚患者分为斑块形成组、无斑块形成组,组间比较发现年龄、红细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。结论CKD患者颈动脉斑块的形成以内膜增厚为基础;高血压是CKD患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素;CKD颈动脉内膜增厚患者其斑块的形成可能与年龄和红细胞下降有关。
简介:摘要目的本文就综合社区护理干预应用于老年糖尿病患者护理中的临床价值进行了简要的研究和探讨。方法选取我社区2013年5月-2014年7月收治的80例糖尿病患者,对其进行社区护理干预,观察患者干预后的效果。结果通过对患者施行社区护理,对患者干预前后各种遵医行为以及老年糖尿病患者的血糖、体重等各项机体指标进行对比发现,社区护理干预应用于糖尿病患者中,患者在干预后与干预前的各项遵医行为差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论通过研究发现,对糖尿病患者进行社区护理干预其临床效果显著,使老年糖尿病患者的治疗效果显著提高,生活质量也有所提升,这在临床医学中具有重要的意义,值得广泛推广和应用。
简介:摘要目的探讨糖尿病患者的社区护理临床效果。方法选取社区2013年5月~2014年10月患有糖尿病的患者35例进行回顾性分析调查,随机将35例患者分为两组,实验组和对照组。实验组17例,对照组18例。对实验组患者给予社区护理干预,对照组患者进行常规的护理干预。在治疗一段时间后对患者的防治知识了解度、自我管理能力、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标进行检测评估。结果实验组患者进行社区护理干预后,临床效果明显高于对照组。结论对糖尿病患者进行社区护理,可以提高糖尿病患者对糖尿病相关知识的了解程度,提高糖尿病自我克制的能力,从而有效的控制糖尿病的病情,降低血糖起伏的程度,减少并发症。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声在监测糖尿病患者动脉粥样硬化中的应用。方法选择2008年1月至2014年12月我院进行颈动脉彩色多普勒超声检查的糖尿病患者和健康志愿者各200例,分别记录双侧颈总动脉内-中膜厚度(Carotidintima-mediathickness,c-IMT)及颈总动脉、颈内外动脉斑块发生的情况,同时对不同年龄组糖尿病患者发生颈动脉斑块进行对比分析,比较糖尿病患者与健康志愿者差别。结果糖尿病患者与健康志愿者比较,颈动脉主干及分支内-中膜厚度厚度明显增加,斑块发生率明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。颈动脉斑块发生部位最多见于颈动脉分叉处,达58.2%,而斑块性质以混合性斑块多见,达50.2%。在糖尿病患者中,随年龄增加,患者c-IMT增加,颈动脉斑块发生率亦增高。男性比女性患者c-IMT更高,颈动脉斑块发生率增高。结论超声在监测糖尿病颈动脉粥样硬化中具有较好临床价值。糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度增加,粥样斑块发生率增高,是心血管事件的危险因素。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病患者基础血糖波动与微血管病变的关系.方法对262例2型糖尿病住院患者,采用稳态模式评价胰岛素抵抗.根据微血管病变数量分为无微血管病变组、1种微血管病变组、2种微血管病变组和3种微血管病变组.依据微血管病变数量、不同时间血糖曲线下面积进行分析.结果随着微血管病变数目增多,空腹血糖、尿白蛋白排泄率、收缩压、舒张压、体重指数和餐前血糖曲线下面积呈升高趋势(P<0??05).Logistic分析显示舒张压和早餐前血糖曲线下面积是影响所有2型糖尿病患者微血管病变独立的危险因素.结论2型糖尿病患者微血管病变的发生发展可能与早餐前血糖波动密切相关.关键词2型糖尿病;基础血糖;微血管疾病AbstractObjectiveTostudythepatientswithtype2diabetesmellitusbloodglucosefluctuationandtherelationshipbetweenthemicrovascularlesion??Methods262casesofhospitalizedpatientswithtype2diabetes,thesteady-statemodelassessmentofinsulinresistance??AccordingtothenumberofmicrovasGcularlesioncanbedividedintonomicrovascularlesiongroup,onekindofmicrovascularlesiongroup,thetwokindsofmicrovascularlesiongroupandthreekindsofmicrovascularlesiongroup??Bloodsugaraccordingtomicrovascularlesionnumber,thedifferenttimeareaunderthecurvewereanalyzed??ResultswithmicroGvascularlesionnumberincrease,fastingbloodsugar,urinealbuminexcretionrate,systolicpressure,diastolicbloodpressure,bodymassindexandbloodsugarbeforemealareaundercurveshowedatrendofincrease(P<0??05)??Logisticanalysisshowedthatthediastolicbloodpressureandglucoseafterbreakfastareaunderthecurveisaffectallindependentriskfactorsinpatientswithtype2diabetesmicrovascularlesions??Conclusioninpatientswithtype2diabetesmaybereGlatedtKoetyhewoorcdcsurrenceofmicrovascularlesiondevelopmentiscloselyrelatedtothebloodglucosefluctuationsafterbreakfast??Diabetesmellitus,type2;Bloodglucose;Microangiopathy中图分类号R587文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0732-02