简介:【摘要】改革开放40年来,我国医疗卫生事业飞速发展,医疗技术水平不断提髙,但群众“看病难、看病贵”的问题也日益突出。公立医院作为医疗卫生部门的重要窗口单位,社会保障工作的重要组成部分,公立医院理应成为解决“看病难、看病贵”问题的实践者和先行者,成为构建和谐社会、维护社会稳定的中坚力量。 然而当前所有的公立医院普遍营利动机强烈,忽视其理应承担的救死扶伤、防病治病的社会责任。究其原因是政府的主体责任缺失,对公立医院投入严重不足,导致现有的公立医院要依靠社会求生存,经济效益好的新项目被不断引进、推广,收费低廉的、经济效益差的适宜检查和治疗不断被抛弃,这直接加重了广大人民群众的就医负担,导致医患关系紧张,人民大众的幸福感缺失。
简介:摘要目的收集分析2017—2019年笔者所在伦理委员会接收审查的不依从/违背或偏离方案报告,研究探讨事件发生的规律,挖掘问题层面的原因和逻辑,为临床研究过程中不依从/违背或偏离方案的相关研究的探索、管理改革和执行改善提供数据基础、经验总结和初步建议。方法利用SPSS 22.0软件,采用卡方检验、非参数检验等方法对收集的754份报告进行分析比较和总结归纳,讨论并给出初步建议。结果3年累计接收不依从/违背或偏离方案的报告754份共计4 878例次事件,数据涉及28个科室219个项目,项目来源包括药物/医疗器械临床试验占88%,研究者发起科研项目占12%。事件类型总结整理为7个方面,在项目来源、试验类型与临床试验专业等方面分布差异有统计学意义。同时,研究者提交报告的规范性总体差。结论发现不依从/违背或偏离方案事件类型及发生数量在不同试验类型或不同临床试验专业间比较的差异均有统计学意义,方案违背申请报告总体较差,结合工作实际分析探讨了"受试者依从性总体低"和"研究者遵从性不足"为常见的方案违背原因,并提出了加大研究者培训、改进报告模式和定期研究发布跟踪审查调研报告等初步的管理改进建议。
简介:【摘要】目的:探讨药品检验结果偏离的原因及质量控制。方法:从检验中心选取 2018年 10-2019年 10月的药品样本一共 200份作为研究对象,为了分析偏差出现的原因,分别使用紫外分光光度法和高效液相色谱法进行含量的测定,并制定出相应的质量控制措施。结果:紫外分光光度法和高效液相色谱法在对 200份药品样本进行检验后的结果差异不明显, P>0.05,不具有统计学意义。使用其中的一种方法对药品样本的质量控制前后进行分析可以知道,质控后的药品检验结果偏差率明显低于质控前的偏差率, P<0.05,差异具有统计学意义。结论:造成药品检验结果出现偏差的原因主要有设备检验、管理安排和检验人员,要对药品检验的整个过程进行质量控制,有针对性的改进出现偏差的因素,不断提高药品检验结果的准确性。
简介:摘要目的评估超声乳化手术中灌注偏离综合征的治疗效果。方法对鄂州艾格眼科医院2015年1月至2018年12月行超声乳化术中发生灌注偏离综合征39例(39眼)的临床资料进行回顾性分析。术后随访1~12个月。结果所有手术均顺利完成。术中1眼(2.56%)因后囊破裂人工晶状体植入睫状沟,其余38眼均植入囊袋内;术后2周最佳矫正视力≥0.6者23眼(58.97%);术后早期出现低眼压者12眼(30.77%),5天后眼压恢复正常;高眼压者5眼(12.82%),经局部抗炎及降眼压药物治疗3天后眼压恢复正常;角膜水肿者28眼(71.79%),均于1周内角膜透明。结论超声乳化手术中灌注偏离综合征经谨慎处理仍可以获得良好效果。
简介:摘要:目的:针对药品检验过程中结果发生偏离的原因予以深入分析,并把握质量控制的实际状况。 方法:本案例选择的是某医药企业 2019 年 5 月到 2020 年 4 月期间 的 140 份药物标本,其中中成药的数量为 90 份,化学药的数量为 50 份。采用的检测方法有两种,分别 是高效液相色谱法以及紫外分光光度法。 结果:通过对两种方法展开全面对比能够发现,整体差距相对偏小( P > 0.05 ) 结论:之所以导致检验工作中出现了结果偏离的问题,主要因素包括三个方面,分别是人员问题、设备问题以及物料问题。结合这些问题,采取针对性处理措施,促使所有检验人员都能具备更高的工作水平,同时还要加强质量监控,确保报告内容足够规范,不断优化各个环节,进而使得最终结果更具精确性。
简介:摘要目的探讨WaveLight FS200飞秒角膜瓣瞳孔中心偏离与飞秒激光辅助制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后疗效的关系。方法采用队列研究方法,纳入2017年6月至2018年7月在中山大学附属东华医院眼科中心应用Wavelight FS200进行FS-LASIK治疗近视的患者125例125眼,依据飞秒激光制作的角膜瓣是否偏离瞳孔中心分成无偏离组57眼和偏离组68眼,2个组年龄、性别构成比、裸眼视力(UCVA)、球镜度、中央角膜厚度(CCT)的基线资料匹配,差异均无统计学意义(均P>0.05)。追踪观察2个组术后1周、1个月的UCVA、散光、球镜度、角膜曲率及高阶像差情况。结果术后1周和1个月,2个组视力、角膜曲率、残留球镜度数及球差、彗差比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1周,无偏离组≤-0.50 D和>-0.50 D的眼数分别占87.7%(50/57)和12.3%(7/57),偏离组≤-0.5 D和>-0.5 D的眼数分别占73.5%(50/68)和26.5%(18/68),2个组间不同散光度数眼数分布比较,差异有统计学意义(χ2=3.902,P=0.048);术后1个月,2个组间不同散光度数眼数分布比较差异无统计学意义(χ2=2.031,P=0.068)。术后1周和1个月,无偏离组的三叶草差分别为0.05(0.04,0.08)和0.05(0.03,0.07),均低于偏离组的0.06(0.04,0.10)和0.06(0.05,0.09),差异均有统计学意义(Z=-2.245,P=0.022;Z=-2.370,P=0.018);术后1周和1个月,2个组球差和彗差比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Wavelight FS200飞秒激光制作角膜瓣过程中的瞳孔中心偏离对于远期视力及散光等视觉质量未发现有意义的影响,术后早期散光及部分高阶像差可能会影响患者术后早期视觉体验。
简介:摘要:本文结合实际,对工程管理中的成本管理和合同管理内容进行探究。首先论述合同管理与成本管理之间的关系,其次在阐述工程项目管理中成本管理内容的基础上,探讨了工程项目管理中的合同管理要点,希望论述之后能够给相关工作人员提供一些参考。 关键词:工程项目;成本管理;合同管理