简介:心房颤动是临床上最常见的心律失常,其易感因素众多、发病机制主要为心房电重构和结构重构,但具体分子调控机制尚不明确。微小RNA(MicroRNAs)是一类长度为18-25个核苷酸的内源性非编码小RNA,可通过与靶基因mRNA3’非翻译区的不完全互补结合,在转录后水平抑制靶基因的表达。近年来研究发现microRNAs在心房颤动的发生发展过程中起到了重要作用。房颤相关的microRNAs主要包括miR-1、miR-26和miR-101,miR-133,miR-328、miR-21、miR-30等,主要通过调控离子通道的表达影响心房电重构,或通过调控心肌纤维化及细胞外基质沉积参与心房结构重构。
简介:摘要心房颤动有时发生于无明显的心脏病或其他疾病的年轻个体,这些患者具有良好的临床预后,故引入了孤立性房颤的定义。但是有关孤立性房颤有许多不确定性,包括多种不同的概念,临床发病和预后差异大等。而且越来越多的证据显示,基于被忽视的亚临床心血管风险因素或在细胞、分子水平基因决定性的轻微改变,孤立性房颤包括多种不同的队列患者,可能处于不同的风险状态。各种心脏影像技术、生物标记物以及遗传信息的使用是否改善房颤发作的风险预测和孤立性房颤患者的风险评价,以及是否影响治疗决策的制定,需要进一步的研究。但此期间对AF表现仔细的临床检查,对诊断为孤立性房颤患者的定期临床再评价是必须的。
简介:摘要目的探讨分析老年社区心房颤动的病因、临床特点,旨在为临床治疗提供理论参考。方法选取我社区2014年1月-2015年10月记录的心房颤动老年患者71例作为研究对象,所有患者均进行心电图、甲状腺功能等检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果合并基础疾病情况如下冠心病29例,高血压16例,老年瓣膜病6例,肺心病5例,心肌病4例,病态窦房结综合征3例,甲亢2例,其它6例,分别占比40.8%、22.5%、8.5%、7.0%、5.6%、4.2%、2.8%、8.5%;持久性房颤患者多伴随心功能不全,持续性房颤患者次之,阵发性房颤患者心功能不全发生率较低;三种不同分型的房颤患者左心房内径明显存在差异(P<0.05);三组患者血栓栓塞事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年社区心房颤动的最常见病因包括高血压、冠心病,另外栓塞是其严重并发症,临床抗凝治疗需要引起重视。
简介:胸静脉包括上腔静脉、肺静脉、Marshall静脉(veinofMarshallVOM)、下腔静脉、上腔静脉、冠状静脉和奇静脉。人类奇静脉无肌袖,但可于犬中发现。冠状静脉周围的肌袖是心律失常潜在起源点,但其激动很难和左心房的激动区分开来,临床对其研究甚少。最近研究观察到阵发性心房颤动(房颤)时可被肺静脉的反复快速激动(repetitiverapidactivitiesRRAs)所启动。在心房颤动时,Marshall静脉和肺静脉比左心房的激动周长更短,而左心房的激动周长比右房短,提示胸静脉是维持心房颤动的反复快速激动的来源。