简介：随着我国医疗保险制度的建立和完善，当前已形成城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的医保制度。但由于三种医疗保险制度各自运行，造成了我国医疗保险领域碎片化的现实。文章分析了碎片化的原因和危害，提出了医疗保险碎片化整合的一些建议。

简介：从健康状况、年龄、经济水平、就医方式的选择、医疗费用负担等重点影响人群就医经济风险的因素出发，根据这些因素对疾病发生概率或医疗费用高低的影响机制，从横向和纵向两方面区分高危人群、贫困人群、不同就医行为以及不同医疗费用负担4类人群，并介绍了各类人群的界定方法，为准确测量人群就医经济风险分布、合理设计筹资、补偿方案等提供了依据。

简介：摘要医疗保险“健康导护”是为实现新医改政策而引入“商保”参与“社保”管理服务的举措。在进一步拓展医疗保险管理的同时，让患者在住院期间享受到更好、更优的医保服务，目的是通过健康干预，帮助参保人员降低疾病风险，减少个人费用负担。

简介：

简介：本文利用城镇居民基本医疗保险试点评估调查的数据,实证检验了我国城镇居民和职工基本医疗保险中的逆向选择问题。本文的实证结果证实了逆向选择的存在:在未被城镇职工基本医疗保险覆盖的城镇人群中,健康状况较差的个体更倾向于参加城镇居民基本医疗;城镇居民基本医疗保险的参保者接受门诊和住院服务利用率的概率更高;保险对住院服务利用率的影响大于对门诊的影响。另一方面,我们还发现在已被城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中,健康状况较差的职工也更倾向于购买补充商业医保,但是健康状况最差的个体购买补充商业医保的概率最低,而购买商业医保后住院率显著增加。

简介：据新华网消息近日起，山东省莱芜市城镇基本医疗保险基金统收统支将实行收支两条线管理。各区将当期征缴的基本医疗保险基金全部上解至市医疗保险经办机构基金收入过渡户，划入市财政专户统一管理。

简介：国家税务总局纳税服务司2月4日表示，按照规定，大病医疗保险金不属于个人所得税法实施条例里列举的基本保险类，由于目前未有相应的政策规定，因此不允许在个人所得税前扣除，需要并入个人当期的工资、薪金收入，计征个税。属于商业保险的大病医疗保险金，引起了读者的热议。

简介：包括财政部、卫生部及保监会在内的国家六部委在8月30日正式公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（下称《指导意见》）标志着我国开始建立罟民大病医疗保障制度。作为对基本医疗保障制度的利、充，大病医疗保险建立的初衷是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障，其目的在于切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的问题。

简介：据《人才就业社保信息报》报道目前，西藏自治区规定，城镇居民基本医疗保险大额医疗费商业补充保险报销比例由原来的85％提高至90％，年最高支付限额由原来的8万元提高至14万元。加上城镇居民基本医保统筹基金年度最高支付限额6万元，这样一来，城镇居民医保每一个自然年内最高支付限额就提高到了20万元。

简介：摘要随着医疗保障制度的不断完善，为保证我国社会保险制度的全面推行，定点医疗机构同时承担着社会和政府的职能，为做好定点医疗机构的医保管理工作，对医院医疗保险管理工作人员的管理素质也提出了更高的要求。

简介：开展灵活就业人员参加基本医疗保险．是对社会保障体系的完善和补充。各项措施的出台与落实缓解了灵活就业人员“看病贵、看病难”的压力。但政策执行中也遇到一些需要解决的问题。

简介：医疗保险费用支付方式对医疗费用的控制具有很强的导向作用，在医疗保障体系中占有举足轻重的地位，支付方式的改革是医改的核心内容，也是医疗保障领域研究的重点问题，本文通过对国内、国外典型医保费用支付方式的总结研究，认为中国医疗保险费用支付方式可以实施“总额预付”基础下“病种付费”、“人头付费”、“单元付费”、“项目付费”等多种付费方式的有机结合。

简介：目前，我国城乡医疗保障体系已基本形成，基本实现了医疗保险的全面覆盖。但在这一过程中，出现了城乡居民重复参加不同类型社会医疗保险的现象，影响了医疗保障制度的公平性和制度运行的效率。文章通过对重复参保问题的概念进行界定，总结重复参加社会医疗保险的群体和主要类型，并从基本医疗保险制度设计、部门之间利益分割等方面分析重复参保现象产生的原因，以及重复参保产生的消极影响，在此基础上提出了加强三大基本医疗保险制度的信息化建设，统筹城乡医疗保障制度，整合医疗资源，实现信息共享等对策，探究制度并轨对卫生资源利用公平性的作用。

简介：摘要随着全民医疗保险时代的到来，我医院身为藏区首批基本医疗保险定点机构，正面对着前所未有的挑战和机遇。医院主动适应形势，把握医改发展新形势，确保医疗保险工作顺利进行。

简介：通过政策研究、资深专家访谈和文献查阅，对上海市儿童医疗保险体系的历史发展、当前运行进行分析和梳理，凝练出上海市儿童医疗保险体系存在的问题。经过理论论证，提出整合上海市少儿住院基金和上海市城镇居民医疗保险的观点，并对相关医疗保险制度筹资和报销方面的改进提出再设计的建议。

简介：问：北京赵国安——请问在什么情况下，个人可以要求医疗保险基金先行支付医疗费？适用文件：人力资源和社会保障部《社会保险基金先行支付暂行办法》

简介：从结算管理对医疗费用控制的理论意义、现实价值及实现策略等方面进行了探讨,明确了完善支付方式改革是新农合保险方案科学结算设计的必由之路,以及在当前中国的现实情况下,可采用混合的支付方式来实现。

简介：据中国新闻网消息两会召开期间，医疗保险又成了一个老百姓非常热门的话题，有不少居民提出，“我们的医保什么时候才能没有身份限制，享受和职工一样的医疗保险待遇？”尤其是一些困难群体，他们的家庭经济本来就薄弱，医保报销比例相对职工医保就也较少，因此更容易因病致穷致困。

简介：国家税务总局纳税服务司日前表示．按照规定．个人缴纳的大病医疗保险金不能在个人所得税税前扣除，须缴个税。单位为个人缴付和个人缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金．从纳税义务人的应纳税所得额中扣除。

简介：