简介:目的探讨经胃镜植入放射性粒子行组织内放疗治疗晚期胃癌的可行性。方法在胃镜直视下对23例无法手术切除的晚期胃癌患者进行^125I放射性粒子植入术。首先用胃镜确定肿瘤的大小、生长部位,B超胃造影测出肿瘤区域胃壁的厚度。根据肿瘤的体积大小计算出需要植入粒子的数量。将^125I粒子源装入粒子枪内,进行高压灭菌,通过胃镜活检孔插入,^125I粒子专用注射针.直接刺入肿瘤组织内,将^125I粒子植入。术后进行胃镜、CT及彩超等的复查、随访。结果23例患者每例植入^125I粒子的数量8~15枚不等。接受手术1~3次。植入术均安全完成。^125I粒子植入1周后5例出现上腹部饥饿性痛伴呕血、黑便,12例感乏力,3个月后19例自觉症状消失,食欲增加,体重增加2~5kg。血液生化检查未见异常。CT、彩超复查7例腹膜后肿大淋巴结消失,6例肿大的胰头较前明显缩小,肝、肺转移无明显变化,生存时间最长已超过32个月。结论胃镜直视下植入放射性粒子进行组织内放疗治疗晚期胃癌效果可靠、并发症少,能够缓解症状,改善生活质量,延长生存期,是一种安全有效的新方法,值得进一步研究推广。
简介:目的探讨术中或经皮冷冻加^125I粒子植入对局部进展型胰腺癌的治疗价值。方法对38例经过综合评价被认为不能接受手术切除的局部进展型胰腺癌采用手术中或经皮冷冻加^125I粒子植入方法进行治疗。^125I粒子植入系在手术直视下或在超声或CT引导下经皮穿刺完成。8例患者人院前接受过4—6个周期化疗。治疗后3个月做CT评价肿瘤治疗反应。结果11例患者接受术中冷冻,27例接受经皮冷冻,其中14例接受2次冷冻,3例接受3次冷冻。29例在冷冻的同时行肿瘤内^125I粒子植入,9例在术后于超声或CT引导下行^125I粒子植入。15例(其中13例伴胰周淋巴结或肝转移)患者行区域动脉化疗。CR、PR、SD和PD分别为9例、16例、10例和3例。20例(52.6%)患者出现上腹痛,16例(42.1%)血清淀粉酶升高,5例(13.2%)并发AP,其中1例为SAP,均经保守治疗痊愈。无治疗相关性死亡。随访5—37月,中位生存期12个月,6、12、24和36个月总生存率分别为94.7%、49.4%、21.8%和5.4%。接受化疗患者的6、12、24和36个月生存率分别为93.3%、26.6%、0和0,未接受化疗者生存率分别为95.6%、65.9%、19.8%和9.9%,两组相差显著(P〈0.01)。生存期最长的2例分别为31和37个月,目前无任何复发证据。病死29例,12个月内共病死15例。结论对大多数胰腺癌尤其不能手术切除患者,冷冻治疗有良好疗效,不良反应发生率较低。在冷冻同时或其后加用^125I粒子植入,与冷冻治疗有相辅相成之效。
简介:摘要目的观察放射性碘125粒子植入术在恶性肿瘤治疗中的临床疗效。方法对治疗组40例恶性肿瘤患者进行放射性碘125粒子植入术治疗,与对照组38例恶性肿瘤患者进行化疗治疗进行对比。结果经过治疗后,治疗组肿瘤缩小24例,临床症状缓解14例,无显效2例,总有效率95.00%,治疗后副反应发生4例,发生率10.00%;对照组肿瘤缩小0例,临床症状缓解23例,无显效15例,总有效率60.53%,治疗后副反应发生35例,发生率92.11%。可见治疗组有效率高,不良反应较轻,安全性好。结论采用放射性碘125粒子植入术对恶性肿瘤进行治疗,可以取得显著的疗效,有效的提高了患者生存质量,值得临床推广。
简介:摘要I125碘放射性粒子植入治疗中晚期肿瘤近期疗效满意,能较好地改善患者生活质量。
简介:摘要:目的:探讨延续性护理对放射性碘125粒子植入患者院外防护的应用效果。方法:收集放射性碘125粒子植入手术后的出院患者46例,分为对照组(n=23)和研究组(n=23)。对照组采取常规护理,研究组采取常规护理+延续性护理干预,对出院患者随访半年。比较两组患者及密切接触家属辐射安全知识知晓情况及监测研究组患者及密切接触家属辐射累积受照量。结果:随访半年,研究组的辐射安全知识知晓率明显高于对照组。收集的放射防护数据统计结果:碘125粒子植入患者出院后在正确穿戴防护用具的情况下,家属及公众的受照剂量趋于本底剂量,有效避免了辐射危害。结论:通过对放射性碘125粒子植入患者出院后的延续性护理干预指导,能提升患者及家属的辐射安全防护的认知,主动防护,加强放射防护措施,保障家属及社会公众人员的辐射安全。
简介:【摘要】目的:对延续性护理在放射性碘125粒子植入患者院外防护中的应用展开研究。方法:用对照研究,以2021年1月-2023年12月间收治的38例放射性碘125粒子植入患者为观察对象,将其随机、平均分为两组,对照组用常规护理,对照组在常规护理模式下增加延续性护理,对患者及家属辐射安全知晓情况与累积辐射受照量进行对比,评价延续性护理价值。结果:从研究数据的角度来讲,延续性护理模式下观察组患者各项数据优势明显(P<0.05)。结论:在放射性碘125粒子植入后,患者及其家属在延续性护理的指导下,均能对辐射安全产生正确的认知,同时也能进行科学的防护,对保障家属及其他人员的健康和安全具有重要意义。
简介:摘要放射性粒子近距离治疗脑胶质瘤的应用已超半个世纪,大量研究得到一致结论,该疗法微创安全有效。脑胶质瘤因较少发生血行转移和淋巴转移,更具备形成新治疗模式的潜质,但是由于缺乏多中心、前瞻性、随机对照临床研究这样循证医学高级别的证据,难以确立放射性粒子治疗在脑胶质瘤综合治疗中的地位。研究缓慢的原因为颅脑结构的特殊性和神经系统肿瘤的复杂性,无论是神经外科、肿瘤科、介入科,还是影像科医师,单独完成放射性粒子治疗脑胶质瘤手术,均因遇到不同的技术瓶颈而难以开展。因此,建立放射性粒子治疗脑胶质瘤规范与共识,有利于解决该治疗方面的技术瓶颈,形成相对统一的治疗流程与规范,从而使该项技术得到更广泛的推广应用,使更多脑胶质瘤患者获益。本文主要基于放射性粒子治疗脑胶质瘤技术建立起治疗规范与共识,主要涵盖了共识形成的基础,放射性碘-125粒子治疗脑胶质瘤物理学基础、临床应用及治疗流程等。
简介:摘要目的是探讨胃肠道恶性肿瘤经手术切除后,在肿瘤生长区域或淋巴结转移途径上植入碘-125放射性粒子行组织内放射治疗来提高肿瘤患者的疗效,同时观察碘-125放射性粒子植入的安全性副反应。方法对21例胃肠道恶性肿瘤患者在手术切除和尽可能的淋巴结清除后,于肿瘤区域和可疑淋巴结转移途径上,以粒子枪和植入针在组织内植入碘-125放射性粒子,首先要清楚手术切除过程中肿瘤向周围侵犯的部位、程度,其次要探查清楚淋巴结转移途径上淋巴结重大的的程度和手术清除的难度,将碘-125粒子源装人粒子枪内,进行高压灭菌,通过无菌穿刺注射针,直接植入可疑组织内,术后进行腹部x线、胃镜、CT及彩超等的复查、随访。粒子的数量15~20枚不等。结果接受手术患者总共21例,植入术均安全完成;碘-125粒子植入1周后拍腹部x线片提示分布均匀,术后6个月随诊20例均无特殊反应,术后1年随访18例,1例肝转移灶出现,2例后腹膜淋巴结肿大,平均生存时间35个月,其中结肠癌患者达7年随诊无复发转移表现。与单纯行手术根治的患者在安全性上无差异性区别。结论手术切除结合碘-125放射性粒子植入组织内放疗来提高疗效可靠、安全,并发症少,延长生存期,是一种安全有效的新方法,值得进一步研究推广。
简介:目的探讨放射性碘粒子植入对原发性肝癌患者免疫功能及治疗效果的影响。方法选取80例原发性肝癌患者作为研究对象。依据随机数字表法将患者随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者接受肝癌切除术,研究组患者在肝癌切除术的基础上联合放射性碘粒子植入治疗。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测并比较两组患者治疗前后的血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)]水平,比较两组患者治疗后的肿瘤复发情况、免疫功能及肝功能。结果治疗后2、4、6周,两组患者的血清AFP水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且研究组患者的血清AFP水平明显低于对照组(P﹤0.01)。治疗后6、12、18个月,研究组患者的肿瘤复发率分别为2.5%、17.5%、45.0%,对照组患者的肿瘤复发率分别为22.5%、40.0%、85.0%。治疗后,研究组患者的CD4^+/CD8^+水平高于本组治疗前,对照组患者的CD4^+/CD8^+水平低于本组治疗前(P﹤0.05)。治疗后,研究组患者的血清CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均高于对照组患者,CD8^+水平低于对照组患者(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的肝功能指标水平均高于本组治疗前(P﹤0.05)。结论在肝癌切除术的基础上联合放射性碘粒子植入治疗对于原发性肝癌患者具有较好的治疗效果,可更有效地杀灭肝癌细胞,预防肝癌复发,并改善免疫功能,具有良好的应用价值。