简介：目的比较短时高容量血液滤过(STHVH)治疗与间歇性血液透析(IHD)治疗伴急性肾功能衰竭(ARF)的重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法15例伴急性肾功能衰竭的重症胰腺炎患者,9例给予短时高容量血液滤过治疗,6例接受间歇性血液透析治疗.15例患者血液净化治疗前后均纪录各项急性生理学指标及28日存活率,同时检测血肌酐、尿素氮、电解质、淀粉酶浓度、动脉血pH值及血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)的水平.结果APACHEⅡ积分治疗前两组无差异(24.4±4.3vs23.2±3.1,P>0.05),治疗后血滤组积分呈下降趋势,至第7日(13.2±1.6)明显低于治疗前(24.4±4.3)和血液透析组(20.2±2.3),P<0.05.血滤组每日治疗前血肌酐、尿素氮、电解质、淀粉酶浓度、动脉血pH值与血液透析组比较无明显差异(P>0.05).血滤组升压药剂量较血液透析组明显减少(P<0.05),且28天存活率血滤组与血液透析组比较(66.7%vs33.3%,P<0.05)有显著性意义.血滤组治疗后血浆促炎症因子TNFα、IL-1β、IL-8的水平较治疗前和血液透析组明显降低(P<0.05),抗炎症因子IL-10水平较治疗前和血液透析组升高(P<0.05).结论短时高容量血液滤过改善伴急性肾功能衰竭的重症胰腺炎患者预后优于间歇性血液透析.

简介：摘要目的观察早期高容量短时血液滤过（EHSVVH）对重症急性胰腺炎（SAP）犬并发肺损伤的治疗作用。方法采用逆行胰胆管内注射5%牛磺胆酸钠法建立SAP模型。随机分为对照组（NHF组）和血滤治疗组（HF组），NHF组用单纯呼吸机治疗+假治疗（血液在滤器内循环，不接置换液，不超滤）；HF组用机械通气+高容量血液滤过治疗，以前稀释输入。在造模前后及治疗2、4、6小时监测实验犬的生命体征、呼吸力学、血气等。采集胰腺及肺组织标本进行病理组织学检查并进行肺组织含水量和髓过氧化物酶活性测定。结果与NHF组相比，HF组犬经血滤治疗后呼吸动力学参数明显改善。两组成模时PaO2/FiO2小于300;2、4、6小时HF组PaO2/FiO2稳定上升，NHF组持续下降，两组有显著差别(P<0.05)；HF组肺组织水肿及炎性细胞浸润明显减轻；与NHF组相比，HF组肺干/湿重比明显降低，差异有显著意义(P<0.01)，肺组织水肿及炎性细胞浸润明显减轻；与NHF组相比，HF组肺组织髓过氧化物酶活性明显降低,HF组髓过氧化物酶活性在治疗6小时后明显降低，NHF组为7.24±0.21，HF组为2.37±0.01，差异有显著意义(P<0.01)。结论早期短时高容量血滤可以有效改善急性重症胰腺炎犬呼吸动力学状况，改善肺损伤犬的氧合，减轻肺水肿，从而减轻急性重症胰腺炎犬急性肺损伤。

简介：急性有机磷农药中毒是我国常见急诊重症之一，而急性重度有机磷农药中毒（acuteseriousorganophosphoruspesticidepoisoning,ASOPP）具有并发症多，死亡率高的特点。为提高抢救成功率，本院自2009年3月应用血液灌流联合高容量血液滤过治疗ASOPP患者以来，取得了较好的疗效，现报道如下。

简介：摘要目的观察低温高容量血液滤过治疗重型颅脑损伤的疗效。方法选取41例重型颅脑损伤患者为研究对象，随机分为观察组20例及对照组21例，观察组在常规治疗基础上应用低温高容量血液滤过，分别持续监测两组治疗前后的颅内压水平，测量两组0d、1d、3d、5d、7d时的神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，及治疗前后的IL-1，IL-6，TNF-α水平。结果采用低温高容量血液滤过后，观察组的颅内压及NSE水平均明显下降，与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.001），20例观察组患者采用低温高容量血液滤过后，治疗后的IL-1，IL-6，TNF-α水平均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.001）。结论低温高容量血液滤过可以有效地降低重型颅脑损伤患者的颅内压及炎症介质的水平，保护神经细胞功能。

简介：【摘要】目的：分析高容量血液滤过治疗重症感染性休克的疗效。方法：在本次研究中选择 2016年 3月 -2017年 2月我院收治的 68例患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，分别采用常规方式和高容量血液滤治疗，治疗结束后对效果分析。 结果：对两组患者的治疗效果对比，实践可知，治疗组和对照组中31例患者和 24例患者有效，总有效率为 91.2%和 70.5%。对两组患者的住院时间、机械通气时间对比，实践可知，治疗组的各项时间少于对照组，治疗组的效果明显。 结论：对重症感染性休克患者采用高容量血液滤过方式治疗，效果明显，能提升整体有效率，安全性比较高，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨并对早期高容量血液滤过治疗重症脓毒血症的临床效果进行研究。方法：抽取2020年6月-2021年6月期间录入的重症毒血症患者42例开展分析研究，分组方式：抽签法，对照组以常规治疗分析，调查组：高容量血液滤过干预，指标评估包括患者的炎性因子、SOFA评分、MAP和CI评分、生命体征、脏器功能以及APACHE II评分数据。结果：调查组、对照组在用药前炎性因子、SOFA评分、脏器功能评分以及APACHE II评分指标对比无意义，P＞0.05；对照组、调查组用药后IL-6、IL-10、tNF-α指标、SOFA评分、脏器功能评分以及APACHE II评分对比后者优于前者，P＜0.05。入组前，两组患者的MAP和CI评分指标对比并无显著差距，不具有统计学差义（P＞0.05），入组干预后，两组患者的MAP和CI评分间存在显著差义，统计学差义存在（P＞0.05）。经过相同的治疗周期后，两组患者参与调查患者的生命体征指标均明显优于治疗前的指标，但是将对照组与调查组进行对比过后，调查组患者的生命体征评分更高，两组间数据对比，存在统计学差义性（P＜0.05）。结论：总结来说，早期高容量血液滤过治疗法临床应用效果显著，控制患者体内炎性因子的高速生长，有利于患者血流动力学治疗的明显改善，进一步促进脏器功能的恢复，住院时间缩短并且有利于缓解患者所在家庭的经济压力，积极意义明显。值得临床多次推广和借鉴应用。

简介：摘要目的观察早期高容量血液滤过（ＨＶＨＦ）对临床感染性休克患者预后的影响。方法根据接受ＨＶＨＦ治疗时间将我院于２０１３年３月～２０１４年７月收治的７２例感染性休克患者分为甲（３６例，确诊６ｈ内接受早期ＨＶＨＦ治疗）、乙（３６例，确诊６ｈ后接受ＨＶＨＦ治疗）两组，观察两组治疗效果。结果两组患者经治疗后，各器官功能均有较好的改善，但甲组的ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分与ＭＯＤＳ评分均优于乙组，且差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；甲乙两组２８ｄ病死率分别为３０．５６％、５５．５６％，组间比较，差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论针对感染性休克患者，给予其早期ＨＶＨＦ治疗，可明显改善患者各器官功能，降低患者病死率，改善患者预后。

简介：作者简介王红梅（1970-），女，主管护师，护士长，主要从事血液净化的护理研究。摘要目的探讨高容量血液滤过（HVHF）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效和护理方法。方法回顾性分析成都军区总医院自2006年以来行HVHF治疗的45例SAP的患者，按治疗转归分死亡组和存活组，对比分析两组HVHF治疗前和治疗24h的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、血尿素氮（BUN）、血浆肌酐（Cr）、平均动脉压（MAP）。HVHF治疗中严密观察患者的生命体征及机器各项参数。结果本组45例重症急性胰腺炎患者中死亡率达到了467%。经HVHF治疗24h之后，死亡组的SOFA评分和APACHEⅡ评分没有出现明显的变化，而存活组则出现较为明显地降低；与存活组相比，存活组在HVHF治疗24h后和治疗前的SOFA评分和APACHEⅡ评分明显要高一些。在HVHF治疗24h后，两组的MAP、Cr、BUN、氧合指数都得到了较为明显的改善。结论SAP的预后能够通过早期HVHF来进行改善，HVHF也能够对SAP进行有效辅助治疗；SOFA评分和APACHEⅡ评分能够有利于指导判断预后情况；要保证HVHF的顺利、安全进行，必须要采取恰当的护理。

简介：摘要目的探究重症医学高容量血液滤过在重症感染性休克治疗中的应用效果。方法以2017年11月至2019年5月为时间段，选择我院收治的重症感染性休克患者82例，随机分成2组，各41例。对照组应用容量复苏方法治疗，研究组应用重症医学高容量血液滤过方法治疗。对比观察治疗前后的急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、多器官功能障碍评分（MODS）、白细胞介素-6（IL-6）与肿瘤细胞坏死因子-a（TNF-a）。结果比较两组患者的APACHEⅡ、MODS、IL-6及TNF-a，治疗前组间无统计学差异（P>0.05）；治疗后，研究组各项指标评分均优于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论重症感染性休克，通过重症医学高容量血液滤过治疗，疗效确切，建议推广。

简介：摘要目的总结高容量血液滤过（HVHF）治疗脓毒症合并肾功能衰竭的疗效和护理方法。方法回顾性分析我院自2011年2月－2012年11月行HVHF治疗的16例脓毒症合并肾功能衰竭患者，总结其临床资料及护理经验。结果16例患者中好转12例，死亡4例，病死率为25％；HVHF治疗后Cr、氧合指数、MAP均明显改善。结论HVHF可有效治疗脓毒症合并肾功能衰竭患者；高质量的护理可保证HVHF的安全、顺利进行。

简介：【摘要】目的：本次总结研究高容量血液滤过在重症感染性休克治疗中的应用效果。方法：研究时间为2021年1月-2022年12月，纳入我院的重症感染性休克患者90例，随机分为实验组（45例）、对照组（45例）。对照组患者根据实际病情应用常规治疗，实验组患者合并应用常规治疗与高容量血液滤过治疗，比较两组患者的临床功能评分情况，分析治疗效果的差异性。结果：数据显示，实验组患者的急性生理与慢性健康评分、多器官功能障碍综合征评分优良于对照组患者，两个评分均体现统计学方面的价值与差异性，（P＜0.05）。结论：高容量血液滤过在重症感染性休克治疗中具有显著的应用效果。该方法能够改善患者的病情，减轻多器官功能障碍综合征的程度，提高患者的临床功能评分。因此，在临床实践中，可以考虑将高容量血液滤过纳入重症感染性休克的治疗方案中，以提高治疗效果，减少并发症的发生。

简介：

简介：摘要高容量血液滤过是抢救感染性休克以及多器官功能障碍综合征最有效的方法。本文在患者应用期间通过严密的病情监测，精确的液体管理，取得了良好的治疗效果。

简介：探讨高容量血液滤过对脓毒症犬肾组织线粒体功能的影响。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型：将健康雄性犬30只随机分为假手术组（A组）;脓毒症模型组（B组）和脓毒症＋高容量血液滤过治疗组（C组）。各组分别于00、.5、1、2、3、4h等不同时点测定心率、血压、血肌酐（Scr）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。于4h点处死动物,观察肾组织病理改变及肾小管损伤程度;采用生物发光测量法检测肾组织线粒体丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）活性、活性氧（ROS）、三磷酸腺苷酶（ATP酶）、ATP生成量（P/O比值）变化。结果B组动物与A组相比较,出现心率增快、血压降低;血Scr、TNF-α水平于造模后0.5h升高,肾组织出现明显的病理损害、肾小管坏死评分值明显增高,肾组织中三磷酸腺苷（ATP）含量明显下降,氧自由基（ROS）含量升高;其中SOD酶活性的下降与TNF-α含量的增高呈现良好的相关性（r=0.65,P〈0.01）。经HVHF治疗后,C组犬肾组织损伤轻于B组,相应指标亦好于B组。氧化应激反应能力的相对不足和氧化损伤在脓毒症急性肾损伤发病过程中起了重要作用;HVHF通过清除异常增高的炎症物质水平,减轻肾组织的氧化损伤,改善肾小管上皮细胞线粒体的能量代谢状态。

简介：摘要目的探讨高容量血液滤过用于危重症并急性肾损伤的临床疗效。方法选取我院2012年9月至2013年9月期间收治的59例危重症合并急性肾损伤患者作为研究对象，对所有患者采取高容量血液滤过法进行治疗，监测患者在治疗前后生命体征、血糖、血电解质及肾功能变化情况，同时对患者治疗前后进行SAPSII及ATN-ISI评分。结果经治疗后，患者情况较稳定，平均动脉压明显升高，肾功能指标明显好转，SAPSII及ATN-ISI评分明显降低。结论高血量血液滤过用于急危重症合并急性肾损伤患者的临床近期治疗效果明显，该技术值得在临床推广使用。

简介：摘要：目的 思考重症医学高容量血液滤过（英文简称“HVHF”）对重症感染性休克患者的临床价值。方法 筛选出本院在2020/1-2020/12期间接收的70例感染性休克重症患者，结合治疗模式的差异性，将其分成对照组（常规治疗）与实验组（常规治疗+HVHF），各35例，之后对比2组的住院时间、机械通气时间、临床疗效等。结果 实验组在住院时间、机械通气时间、临床疗效等方面明显优于对照组，2组数据对比差异显著（P＜0.05）。结论 对重症感染性休克患者进行HVHF治疗的临床疗效明显，有利于逐步增强临床疗效，缩减住院周期，减少机械通气时间，具备较强的安全性，具备较强的临床实践价值。

简介：摘要目的探究早期高容量血液滤过对于重症脓毒血症患者疗效及预后的影响。方法随机抽取2013年1月至2016年10月我院收治的重症脓毒血症患者32例，随机将其均分成试验组以及对照组，对照组患者给予常规治疗，试验组患者给予常规治疗及早期高容量血液滤过治疗，比较两组患者治疗前后的慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、SOFA评分以及脏器功能情况。结果试验组患者的慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、SOFA评分以及脏器功能情况均显著优于对照组，P＜0.05，具有统计学差异。结论采用早期高容量血液滤过能够明显改善重症脓毒血症患者的脏器功能，改善患者的预后，具有在临床应用、推广的意义。

简介：摘要目的探讨配对血浆滤过吸附（CPFA）联合高容量血液滤过（HVHF）治疗老年重症胰腺炎（SAP）的疗效及对炎症因子的影响。方法临床纳入本院2017.1~2018.2期间收治84例老年SAP患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为42例。对照组患者单纯行HVHF治疗，对研究组患者行CPFA联合HVHF治疗，分析对比两组治疗前、后血浆炎症因子水平变化情况。结果治疗前两组CRP、WBC、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等指标比较无显著性差异；治疗后研究组上述指标变化更明显，P<0.05。结论采用CPFA联合HVHF治疗老年SAP疗效显著，可有效降低机体炎症因子水平，进一步提高临床疗效，具备临床实施意义与运用价值。

简介：摘要为了分析早期低温高容量血液滤过对重症颅脑损伤患者脑和肾脏的实际保护效果，本文随机抽取2016年1月至2017年6月期间在我院接受治疗的84例重症颅脑损伤患者作为研究对象，本着随机的原则将其分为对照组和试验组，每组各包括42例重症颅脑损伤患者。对照组重症颅脑损伤患者在入院后采用标准大骨瓣减压血肿清除术进行治疗，再入住ICU后采用常规治疗措施，试验组重症颅脑损伤患者在对照组治疗的基础上采用低温高容量血液滤过进行治疗，连续治疗7天，观察两组重症颅脑损伤患者的实际治疗效果。结果显示两组重症颅脑损伤患者在治疗后的血糖、呼吸频率、白细胞数量以及心率水平均较治疗前有明显改善（P<0.05），但是相对来说试验组重症颅脑患者改善的效果更加明显（P<0.05）；两组重症颅脑损伤患者在治疗后的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、肌酐（Cr）以及S100B蛋白（S-100B）水平均较治疗前有明显改善（P<0.05），但是相对来说试验组重症颅脑患者改善的效果更加明显（P<0.05）。这表明在对重症颅脑损伤患者的的治疗过程中采用早期低温高容量血液滤过可以有效降低患者的炎症反应，有助于保护患者的脑和肾脏功能。

简介：