简介:摘要目的评估旋转带蒂皮瓣修复眼睑肿瘤切除后眼睑缺损的临床效果。方法对眼睑肿瘤50例(61眼)的临床资料进行回顾性分析。眼睑肿瘤切除后,应用单个或数个带蒂皮瓣进行修复。随访6个月。结果所有患者术后皮瓣全部成活,切口I期愈合。末次随访未出现肿瘤复发。眼睑闭合功能良好,所有患者对眼睑外观满意。结论应用旋转带蒂皮瓣修复眼睑肿瘤切除后的眼睑缺损,是一种简单、安全、有效的方法。
简介:摘要目的探讨用眼睑美容手术切口修复外伤后眼睑畸形的方法及效果。方法2016年1月至2018年10月,中国医科大学附属口腔医院整形美容中心收治外伤后眼睑畸形17例,男11例,女6例,年龄31~65岁,平均43.7岁。畸形包括下睑外翻、内眦瘢痕挛缩、内眦韧带移位,外眦点移位等,利用重睑手术切口、改良Z瓣内眦成形手术切口、外眦成形术手术切口,采用重睑手术切除的全厚皮片移植修复瘢痕切除后的缺损、内眦韧带锚固、外眦韧带悬吊等手术方法进行修复。结果17例外伤性眼睑畸形术后切口一期愈合,移植皮片成活良好。随访6~12个月,患者外观理想,双侧重睑基本对称,内眦点及外眦点对称,睁闭眼功能正常,移植皮片与周围无色差,瘢痕不明显。治愈8例,有效9例。17例眼睑正常解剖结构得到恢复,且获得较为理想的美观效果。结论用眼睑美容手术切口来修复外伤后眼睑畸形的方法效果好。
简介:【摘要】眼睑下垂古称“睢目”,又名“上胞下垂”,重者称“睑废”, 是以上眼睑提举无力,不能抬起,以致睑裂变窄,甚至遮盖部分或全部瞳仁,影响视力的一种眼病[1]。常见于西医学中的重症肌无力、眼外伤、动眼神经麻痹等疾病中[1]。笔者运用毫针加艾柱灸,辩证内服补中益气汤,治疗气虚下陷型眼睑下垂,疗效确切,安全无毒副作用。
简介:【摘要】:目的:分析地奥司明治疗重睑成形术后眼睑肿胀的临床效果。方法:选取2019年8月-2020年8月134例医院收治行重睑成形术患者,根据患者术后干预措施的不同分为观察组(术后采取物理消肿措施联合地奥司明治疗,共计67例)与对照组(术后采取物理消肿干预措施,共计67例)。比较两组患者术后3天术眼消肿情况以及VAS评分、血清CRP指标的差异。结果:观察组患者术后3天术眼消肿情况明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后3天VAS评分、血清CRP均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:重睑成形术后使用地奥司明能够有效改善患者术眼肿胀情况,进一步缓解患者的疼痛状况,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨乳糜脂肪在眼睑贴骨瘢痕性凹陷萎缩畸形治疗中的应用效果及合理的治疗策略。方法回顾分析2017年3月至2019年5月,中国医学科学院整形外科医院收治的符合入选标准的眼睑贴骨性瘢痕所致的凹陷及萎缩畸形患者的临床资料。首先行腹部皮下脂肪抽吸,将获取的脂肪进一步机械细化处理获得乳糜脂肪。根据需要在眼眶区域行序列化乳糜脂肪注射,每次注射间隔时间约3个月。脂肪移植后3个月左右,对于伴发上睑下垂或眦点异位行必要的对症处理,对于下睑则联合眼轮匝肌肌皮瓣治疗修复眼睑畸形。术后定期随访,观察并发症出现情况。治疗结束后6个月,采用患者和观察者瘢痕评价量表(POSAS)评估瘢痕,同时使用医患综合评分评估患者满意度。结果共入选6例眼睑区域贴骨瘢痕患者,男4例,女2例,年龄24~53岁,平均37岁。缺损原因:外伤4例,上颌骨骨髓炎治疗后2例。病程时间:1.5~50.0年,平均14.2年。瘢痕位置:上睑4例,下睑2例;凹陷区域面积:0.5 cm×2.0 cm ~1.5 cm×3.0 cm。上睑乳糜脂肪注射3~4次,平均3.25次;下睑平均2次,单次注射量0.6~1.3 ml,注射总量1.4~2.7 ml。治疗结束后6个月,所有患者外观显著改善,眼睑软组织容量明显增加,瘢痕区域组织活动度良好、弹性改善,无并发症出现。患者自评量表(PSAS)和观察者评分量表(OSAS)分数分别为(7.0±1.0)分和(6.7±1.1)分,医患综合评分为4~5分,平均4.5分。结论对于上睑贴骨瘢痕性凹陷萎缩,乳糜脂肪能够有效增加组织容量,治疗效果良好;对于下睑,则需要在乳糜脂肪移植的基础上联合眼轮匝肌肌皮瓣,进一步增加支持结构,方可获得较好的重建外观。
简介:摘要1例主诉为发现左眼内眦灰褐色肿物半年患者就诊眼科,行左眼眼睑肿物切除术后组织病理学检查见肿物囊壁由角化的层状鳞状上皮构成,内部由胞质丰富淡染的毛发上皮细胞组成,内部有多个角囊肿形成,诊断为左眼睑毛鞘棘皮瘤。术后随访2年未复发。(中华眼科杂志,2020,56:227-228)
简介:摘要目的探讨自制显微探针治疗纹眼线致阻塞型睑板腺功能障碍(MGD)的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月于郑州市第七人民医院眼科门诊就诊纹眼线后MGD所致阻塞性干眼60例(120眼)的临床资料。在常规治疗的基础上使用自制显微探针,对每眼6~8个睑板腺管进行探通,然后注入适量的妥布霉素地塞米松滴眼液,随访3个月进行观察。结果睑板腺开口分泌物由牙膏状、颗粒状及奶黄状样稍逐渐转变为蛋清样,睑板腺开口逐渐开放。治疗前泪膜破裂时间(BUT)为(3.11±1.23)秒,治疗后增加为(8.48±2.82)秒。临床治愈114眼(95.00%),好转4眼(3.33%),无效2眼(1.67%)。结论自制显微探针睑板腺腺管探通术能有效缓解纹眼线后所致的睑板腺管阻塞。
简介:摘要目的观察肉毒毒素局部注射联合舒肝解郁胶囊治疗眼睑痉挛合并焦虑抑郁的疗效及其对患者心理状态、睡眠质量的影响。方法选取余姚市人民医院及浙江大学医学院附属邵逸夫医院2017年1月至2018年12月收治的眼睑痉挛合并焦虑抑郁患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组30例、观察组30例,两组均予局部注射肉毒毒素,观察组患者口服舒肝解郁胶囊。比较两组患者眼睑痉挛治疗效果及不良反应,并采用医院焦虑抑郁量表(HADS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者治疗前后的焦虑抑郁程度和睡眠质量。结果观察组、对照组眼睑痉挛治疗总有效率分别为93.33%(28/30)、73.33%(22/30),两组差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05)。治疗后1个月,观察组焦虑分量表评分、抑郁分量表评分、PSQI评分分别为(6.13±2.02)分、(6.28±2.25)分、(9.62±2.56)分,均显著低于对照组的(8.54±1.78)分、(8.95±2.32)分、(12.78±3.01)分,两组采用均有统计学意义(t=4.903、4.525、4.380,均P<0.05)。观察组不良反应发生率为18.60%(5/30),对照组为13.95%(4/30),两组差异无统计学意义(χ2=0.131,P>0.05)。结论在肉毒毒素局部注射治疗基础上联合舒肝解郁胶囊能够提高眼睑痉挛合并焦虑抑郁患者的临床疗效,改善患者焦虑抑郁程度和睡眠质量。
简介:摘要目的总结A型肉毒毒素(BoNT-A)注射治疗眼睑痉挛(BSP)和偏侧面肌痉挛(HFS)后出现的不良反应及相应处理措施。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院神经内科门诊自2017年9月至2019年10月经BoNT-A注射治疗的163例BSP和221例HFS患者的临床资料,根据Albert和Cohen分级量表评估治疗效果、总结不良反应发生率及相应处理措施。结果BoNT-A治疗BSP和HFS的有效率分别为97.5%和100%。最常见的早发性不良反应为局部疼痛(BSP:13.5%,HFS:17.2%)和血肿(BSP:3.7,HFS:4.5%);常见的迟发性不良反应包括眼干溢泪(BSP:9.8%,HFS:11.3%)、眼睑闭合不良(BSP:20.2%,HFS:20.4%)、面部僵硬(HFS:39.4%)、面容不对称(HFS:11.8%),少数患者可见眼睑水肿(BSP:1.2%,HFS:1.4%)。使用合适的注射器、准确地选择注射部位、精确地计算注射剂量,并考虑到患者的个体差异是减少或避免注射后不良反应的重要措施。结论BoNT-A治疗BSP和HFS效果确切,但应最大限度地避免早发性和迟发性不良反应,确保患者得到最大获益。
简介:摘要:目的 对临床所收治的恶性肿瘤患者进行肿瘤内科治疗过程中发生感染的情况以及规律进行总结和对比,进一步总结临床常见恶性肿瘤并发感染的规律,为临床疾病预防和治疗提供参考。方法 在本院肿瘤内科所有所收治进行治疗过程中恶性肿瘤合并出现感染的患者中,抽取 90例作为本次的研究群体,患者中疾病主要是包括肝癌、胃癌和乳腺癌、肺癌等疾病,主要是采取肿瘤内科的化疗进行治疗。对所有患者的感染发生规律等情况进行总结,对其发生感染的部位等情况进行观察,为临床疾病治疗和诊断提供参考,积极防范合并感染的问题。结果 在临床 90例恶性肿瘤患者进行肿瘤内科治疗过程中的合并感染发生部位情况方面对比发现,感染出现最多的是呼吸道感染( P< 0.05),除此之外还包括了泌尿道、消化道、腹腔、皮肤感染,证明还是以呼吸道感染的发生风险最高。结论 在临床恶性肿瘤进行肿瘤内科治疗的过程中发生感染的风险相对较高,这主要是与恶性肿瘤对于身体消耗性相对较强以及治疗导致的免疫力低下有着密切联系,尤其是以呼吸道感染的问题最为常见,在临床相关患者疾病治疗的过程中要注意感染风险的防控,早期进行预防如有出现感染积极进行治疗,避免对患者身心健康的恢复和保持带来较大不利影响。