简介：摘要：肿瘤已经成为危害人类健康的主要疾病，关于肿瘤疾病的发病机制尚不明确，但是随着临床研究，肿瘤相关性炎症和肿瘤微环境有着密切关系，这为肿瘤疾病的治疗提供了新的方向。本文结合相关文献研究，探讨癌症相关性炎症与肿瘤微环境相关研究进展，为肿瘤的多元化研究提供依据。

简介：摘要子宫动脉栓塞术是放射介入技术应用于妇产科疾病治疗的一种方法，目前常用的产科情况包括剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠、严重产后出血等。但子宫动脉栓塞术存在一些并发症，有些并发症可导致女性丧失生育力，甚至致残、致死。本文根据子宫动脉栓塞术后并发症发生的时间顺序，将之分为3类，即术后24 h以内的并发症、早发型并发症和迟发型并发症，以提醒临床医生选择此术式需严格把握适应证，在术后对患者不同阶段出现的异常情况进行及时诊断和治疗。

简介：摘要：目的 分析合并胸腔积液的肺血栓栓塞症患者的临床特征，探讨影响肺血栓栓塞症引起胸腔积液的因素及肺血栓栓塞症患者预后因素。方法对确诊的100 例肺栓塞患者，根据患者是否存在胸腔积液分为肺栓塞并胸腔积液组(实验组)及肺栓塞无胸腔积液组(对照组)，比较两组的临床特点。结果 50例肺血栓栓塞症患者，其中合并胸腔积液患者32例，占32％。与未合并胸腔积液组相比，

简介：摘要：癌症患者及其家庭照顾者是一个需要保护的整体，对照顾者的关注也是是肿瘤治疗与护理中面临的重要问题。本文从积极心理学角度对癌症患者家庭益处发现的评估工具、影响因素等进行综述，为我国癌症照顾者益处发现研究及其心理干预提供依据。

简介：摘要目的遴选并获取国内外癌症患者化疗相关性便秘的相关证据，并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索英国医学杂志（BMJ）、美国指南网（NGC）、英国国家医疗保健优化研究所、澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、循证医学指南、美国国家综合癌症网、苏格兰学院间指南网、中国生物医学文献数据库、PubMed、CNKI和万方数据库内关于癌症患者化疗相关性便秘的指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2019年5月17日。由2～4名研究员对文献进行独立质量评价，结合专业人士的判断，对符合标准的文献资料进行提取。采用GRADE系统对证据的质量等级和推荐强度进行划分。结果共纳入6篇文献，其中指南3篇，系统评价2篇，证据总结1篇。从化疗相关性便秘患者评估、预防、管理及用药4个方面总结证据25条。结论本研究总结了癌症患者化疗相关性便秘的最佳证据，为癌症化疗患者的评估、预防、管理及用药等方面提供了循证依据。

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简介：摘要目的探究老年肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者的临床特点及与患者出现肺栓塞相关的危险因素。方法回顾性纳入2014年6月至2018年11月于我院年龄≥65岁、患恶性肿瘤合并深静脉血栓栓塞的患者。收集患者的一般资料、肿瘤原发灶情况、肿瘤转移情况、伴随疾病、发生血栓类型及部位等。计算Charlson共病指数。根据深静脉血栓部位，分为深静脉血栓(DVT)组和肺栓塞(PTE)组，对两组患者的各项指标进行分析肺栓塞的危险因素。结果318例患者中281例(88.4%)为深静脉血栓组，37例(11.6%)为肺栓塞组。两组患者年龄、性别、吸烟史及住院天数方面差异无统计学意义(P>0.05)；在原发肿瘤类型及肿瘤转移情况方面差异无统计学意义(P>0.05)；主要共病包括：高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、脑血管病、慢性肾脏病和慢性肝病发病例数均差异无统计学意义(P>0.05)。在Charlson共病指数方面，肺栓塞组(7.22±3.95)显著高于深静脉血栓组(5.69±2.89)(P＝0.028)。Logistic回归分析显示患者年龄(OR＝0.9，95%CI：0.846～0.985，P＝0.001)、肿瘤是否转移(OR＝0.006，95%CI：0.001～0.032，P＝0.000)、Charlson共病指数(OR＝2.278，95%CI：1.772～2.929，P＝0.000)均是影响肺血栓栓塞症(PTE)形成的独立危险因素。结论患者年龄、肿瘤是否转移、Charlson共病指数是老年肿瘤患者出现肺栓塞的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨医院相关性静脉血栓栓塞症（VTE）的临床特征及相关危险因素。方法入选2017年1月1日至12月31日在中日友好医院住院确诊为急性VTE的患者。根据患者VTE事件是否发生在住院期间或发生VTE前90 d内是否有住院经历（内科患者住院超过2 d或外科患者在麻醉下进行手术）分为医院相关性VTE组（HA-VTE组）和社区相关性VTE组（CA-VTE组）。比较两组之间基线资料、临床表现、危险因素、结局事件之间的差异。结果本研究共纳入437例急性VTE患者，HA-VTE组266例，CA-VTE组171例。在危险因素方面，CA-VTE组更多合并静脉曲张、久坐、长途旅行，HA-VTE组更多合并近期手术（<1个月）、卧床、活动性恶性肿瘤、肺部感染、急性脑梗死、骨折、中心静脉置管等危险因素（均P<0.05）。CA-VTE组患者下肢疼痛、呼吸困难、胸痛、胸闷等临床症状均显著高于HA-VTE组（均P<0.05），HA-VTE组患者合并较少临床症状但猝死比例更高（0比3.4%，P=0.035）。在HA-VTE患者中，有92.8%的患者VTE发生在住院期间及出院后1个月内，中位时间为13 d。在全因死亡率方面，HA-VTE组高于CA-VTE组（8.3%比1.2%，P<0.001），其中住院期间发生VTE的患者高于出院后90 d内发生VTE的患者（12.2%比3.4%，P<0.001）。结论超过半数VTE事件的发生与近期住院经历相关。与CA-VTE相比，HA-VTE的常见危险因素不同、合并较少临床症状但全因死亡率更高。应增加对于住院患者VTE的关注，减少HA-VTE事件的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨晚期癌症患者对临终关怀护理的认知，分析其相关影响因素。方法2017年7月至2018年7月应用自行设计的《晚期肿瘤临终关怀需求量表》对120例晚期癌症患者进行调查，了解癌症晚期患者对临终关怀的需求，并对患者实施临终关怀，分析其相关影响因素。结果120例晚期癌症患者对临床关怀知晓率为48.33%(58/120)，经Logistic多因素分析可知，患者年龄、学历等是影响癌症晚期患者临终关怀知晓率的独立危险因素(P<0.05)，而接受临终关怀则是保护因素(P<0.05)。对患者实施临终关怀后，患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)，而患者生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分及各维度评分均高于实施前，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论癌症晚期患者对临终关怀需求较高，护理人员应对癌症晚期患者加强临终关怀，以改善患者不良情绪，提高患者生活质量。

简介：摘要恶性肿瘤及相关治疗是静脉血栓栓塞症(VTE)发生的危险因素，恶性肿瘤合并VTE患者的死亡率及医疗费用明显增加。肝素为基础的初级预防可显著减少恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症(CAT)发生风险，但增加出血风险。本文对CAT发生风险评估、抗凝出血风险评估、CAT预防和治疗方面的最新文献进行综述。通过大量文献综合分析发现，VTE临床风险评估模型对CAT的预测作用有限，需进一步谨慎评估。目前，抗凝出血风险评估模型均未在恶性肿瘤患者中验证。CAT的预防措施包括机械预防和药物预防，CAT高危患者应接受符合其临床状况和偏好的初级预防措施。CAT的治疗药物包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝葵钠、直接口服抗凝药、维生素K受体拮抗剂。临床医师需要与CAT患者充分沟通抗凝治疗的必要性以及各类抗凝药物的优缺点，根据患者临床状况和实际偏好选择合适的抗凝治疗方案。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎的出现使得全球公共卫生机构处于高度戒备状态。目前世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎命名为"COVID－19"(corona virus disease 2019)，其传播性强，检测效果欠佳，暂无特效药及疫苗等问题使得对其防、控、治面临很大困难。有鉴于此，在常规治疗COVID－19的基础上，对于COVID－19并发症的防治也至关重要。随着COVID－19诊治患者的增加，一线临床医师在实践中发现部分COVID－19患者在常规抗感染等疾病治疗过程中病情会突然恶化，伴随凝血功能异常、D－二聚体显著升高，甚至出现猝死。这种明显不同于感染加重导致的疾病进展，提示我们要同时关注COVID－19患者是否存在深静脉血栓形成(deep vein thrombosis ，DVT)脱落后发生肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)可能。鉴于院内静脉血栓栓塞症(venous thrombolism ，VTE)的可防可控，建议在COVID－19的防控和救治过程中，积极评估住院患者VTE风险，对VTE高风险患者实施有效的预防。对于突然出现氧合恶化、呼吸窘迫、血压下降等临床表现者需警惕PTE的发生，并及时给予相应治疗。

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简介：摘要目的分析影响血管内介入栓塞治疗颅内破裂动脉瘤患者早期预后的重要相关因素。方法收集右江民族医学院附属医院神经内外科疾病治疗中心自2014年1月到2018年6月收治的180例行血管内介入栓塞治疗的颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，根据患者发病后1个月的改良Rankin量表评分，分成预后良好组（0~2分）和预后不良组（3~6分），通过单因素分析和多因素Logistic回归分析，筛选出影响患者预后不良的独立危险因素。结果经单因素和多因素Logistic回归分析显示，入院时世界神经外科联盟分级（WFNSS）分型（OR=11.017，95%CI：4.153~29.229）、脑梗死（OR=10.325，95%CI：2.060~51.740）、手术中并发症（OR=6.917，95%CI：1.493~32.052）、急性梗阻性脑积水（OR=6.685，95%CI：2.171~20.587）是患者1个月预后不良的独立危险因素。受试者工作特征曲线的曲线下面积显示：急性梗阻性脑积水0.768（95%CI：0.689~0.846）、入院时WFNSS分型0.741（95%CI：0.661~0.821）、脑梗死0.658（95%CI：0.571~0.746）、手术中并发症0.609（95%CI：0.520~0.698）。结论患者入院时的WFNSS在患者预后的因素中占主要地位，脑梗死是影响预后最主要的独立危险因素，临床治疗的关注点应该在如何减少栓塞术后再出血、脑梗死、脑积水等并发症，降低患者的死亡率和致残率，改善患者的预后。

简介：

简介：摘要恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症（VTE）风险高、预后差，选择有针对性的VTE风险评估工具并正确使用，可以预测癌症患者VTE发生的风险并对风险进行分层，进而指导医护人员采用合适的预防措施，降低VTE发生率。本文综述了恶性肿瘤相关VTE风险评估工具，供临床恶性肿瘤相关VTE风险评估实践及其研究参考。

简介：摘要目的探讨乳腺癌化疗期患者创伤后成长与癌症复发恐惧的现状及其相关性。方法采用一般情况调查表、中文版创伤后成长问卷（PTGI-C）和中文版癌症复发恐惧量表（FCRI-CV），对山东省泰安市中心医院和山东第一医科大学第二附属医院的208例乳腺癌化疗期患者进行横断面调查。结果乳腺癌化疗期患者创伤后成长总分为（65.80 ± 12.36）分，处于中等水平，癌症复发恐惧总分为（79.52 ± 18.15）分，处于低-中等水平；乳腺癌化疗期患者的创伤后成长总分与癌症复发恐惧总分呈负相关（r值为-0.449，P<0.01）。结论乳腺癌化疗期患者创伤后成长与癌症复发恐惧密切相关，创伤后成长水平越高，其癌症复发恐惧感越低。这提示医护人员可通过提高患者的创伤后成长水平而降低其癌症复发恐惧。

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