简介:摘要目的研究分析心包积液的病因构成、积液性质及特点,提高对心包积液病因的诊断水平。方法此次研究的对象是选择105例心包积液患者。将其临床资料及积液生化检查结果进行回顾性分析。结果心包积液前4位病因依次为恶性肿瘤(21%),结核(16.2%),心功能不全(13.3%)和非特异性(10.4%)。与非肿瘤性心包积液中的癌胚抗原(CEA)水平相比较,肿瘤性心包积液中的CEA明显升高,两者具有统计学差异(3.12±1.32ng/mlvs.70.90±27.97ng/ml,P<0.001);结核性心包积液中的腺苷脱氨酶(ADA)水平明显高于非结核性心包积液中的ADA水平,具有显著统计学差异(61.6±18.4U/Lvs.16.0±10.0U/L,P<0.001)。结论心包积液的主要病因为恶性肿瘤和结核,CEA和ADA分别在恶性心包积液和结核性心包积液的鉴别中具有重要参考价值。
简介:摘要目的探讨痛风患者病因分型及其年龄变化趋势以及不同分型的临床特点。方法研究纳入2018年1月至2019年7月在复旦大学附属中山医院风湿免疫科就诊的痛风患者,根据24 h尿尿酸及尿酸排泄分数将患者分为四型,采用单因素方差分析、协方差分析、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验等比较各型的临床特征。结果该研究共纳入378例痛风患者,其中肾脏排泄不良型186例(49.2%),混合型100例(26.5%),肾脏负荷过多型57例(15.1%),其他型35例(9.3%)。按年龄进行分层,各年龄组均以肾脏排泄不良型为主,但随着年龄增大,混合型所占比例逐渐减少,其他型所占比例逐渐增多。不同分型患者临床特点存在差异,混合型患者年龄最小[(42±14)岁];肾功能最好[估算肾小球滤过率(94±18) mL·min-1·1.73 m-2];但其血尿酸水平最高[(554±104) μmol/L]。其他型患者平均年龄最大[(60±15)岁];肾功能最差[估算肾小球滤过率(71±19) ml·min-1·1.73 m-2],但其平均血尿酸水平最低(427±118) μmol/L),差异均具有统计学意义(F年龄=13.98;F肾功能=16.11,F血尿酸=17.14;P均<0.01)。各组间泌尿系结石患病率差异无统计学意义( χ2=2.00,P>0.05)。结论肾脏排泄不良型是痛风最常见的病因分型,混合型主要见于年龄相对较轻的患者,且该部分人群具有较高的血尿酸水平及较好的肾功能。
简介:摘要目的对小儿慢性咳嗽的病因以及临床特点进行详细探究。方法选取2017年5月至2018年9月期间,本院儿科门诊小儿慢性咳嗽患儿共计50例作为研究对象,对于所有患儿进行诊断,长期坚持随访,了解患儿的病因,同时,根据患儿年龄不同,对咳嗽原因进行分析。结果对于所有患儿随访3个月,其中,1例患儿初诊结果为感染后咳嗽,经过修正后,诊断结果为咳嗽变异性哮喘;1例患儿初诊结果为感染后咳嗽,经过修正后,诊断结果为上气道咳嗽综合征;2例患儿初诊结果为咳嗽变异性哮喘,经过修正后,诊断结果为感染后咳嗽。在对所有患儿进行病因诊断时,有48例患儿的病因明确,2例患儿病因不明确。在各类病因中,39例患儿为病因单一,占78.0%,有9例患儿病因有2个,占18.0%,有2例患儿病因有3个,占4.0%。在各类病因中,最为主要的有咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、迁延性支气管炎以及上气道咳嗽综合征,分别占比34.0%、30.0%、12.0%、12.0%。在不同年龄患儿中,3个月~1岁患儿的主要病因为感染后咳嗽,l~3岁患儿的主要病因为迁延性支气管炎,3~岁患儿的主要病因为咳嗽变异性哮喘。结论通过对小儿慢性咳嗽患儿的病因进行随访分析可见,该病影响因素比较多,同时不同年龄段患儿的主要病因也有一定的区别,只有确定患儿病因,才可为治疗方案的制定提供可靠依据。
简介:目的:了解不同病因所致眼肌麻痹患者的临床特点,探讨其诊断及鉴别诊断方法。方法:回顾分析连续收治的76例以眼肌麻痹为主要症状患者的临床表现及辅助检查结果。结果:76例患者中54例(71.1%)诊断明确,其中病因以糖尿病最多见(20例,26.3%);炎症性疾病次之(14例,18.4%),包括Tolosa-Hunt综合征(THS)、Fisher综合征(FS)及眼肌麻痹性偏头痛(ophthalmoplegicmigraine,OM)。糖尿病性眼肌麻痹患者最突出的临床特征为年龄大、最常累及动眼神经但无瞳孔改变。有22例(28.9%)眼肌麻痹患者未能明确诊断,包括不能排除动脉瘤及炎症性疾病者。在各种病因导致的眼动神经麻痹中,动眼神经最常受累,为49例(64.5%),展神经次之,为38例(50.0%)。结论:眼肌麻痹的病因复杂,糖尿病性及炎症性疾病是眼肌麻痹患者最常见的病因。
简介:摘要目的针对临床肝硬化患者主要致病原因及有关特点进行分析研究。方法收集60例肝硬化患者的有关资料,采用回顾性分析方法,结合相关检查结果探讨患者主要致病原因及有关特点。结果60例患者中有21例患者为单纯乙肝病毒感染(占35%),5例患者为单纯丙肝病毒感染(占8.4%),2例患者为乙丙肝病毒重叠感染(占3.3%),12例患者为单纯饮酒造成的肝硬化(占20%),8例患者为酒精与肝炎病毒共同造成的肝硬化(占13.3%),3例患者为其它原发性胆汁性肝硬化(占5%),9例患者肝硬化原因不明(占15%)。比较引发肝硬化的肝炎病毒感染与酒精中毒因素的患者,在产生症状和体征的比例方面不存在明显差异。患者产生并发症的情况为,有24例产生消化道出血、21例产生原发性肝癌、12例产生继发感染及3例产生肝性脑病,分布比例分别为40%、35%、20%、5%。结论乙肝病毒感染还是肝硬化患者的主要病因,临床中单纯病毒感染引发肝硬化的表现主要是患者门脉压力增高,酒精中毒患者主要是损伤肝功能,肝炎病毒重叠感染及病毒感染与嗜酒同时存在易引发肝癌。
简介:目的探讨分析226例胸腔积液患儿的病因及临床特点,为临床诊治儿童胸腔积液提供依据.方法分析2013年1月至2014年1月湖南省儿童医院收治的226例胸腔积液患儿的临床资料(症状、体征、影像学检查、胸腔积液生化检测结果(1)感染性因素居首位,感染性胸腔积液209例(92.5%,209/226),临床考虑细菌感染性胸腔积液172例(76.1%),其中第一诊断为重症肺炎的48例(22.9%),麻疹并肺炎者3例(1.4%);支原体感染72例(31.8%);非感染因素17例(7.5%).(2)50例做胸腔穿刺抽液检查,符合渗出性改变的48例,漏出性改变的2例.(3)痰培养阳性者有75例(33.2%).(4)同-病因所致胸腔积液不同年龄段有所不同,支原体感染在〈3岁以下者明显少于〉3岁患儿,结核感染所致者均在7岁以上,〈3岁组患儿在支原体感染患儿中占比较既往研究高;(5)平均住院时间16d.结论儿童胸腔积液病因中感染性因素占首位;同一病因所致胸腔积液在不同年龄段有所不同,〈3岁患儿在支原体感染患儿中占比较既往研究高;胸腔积液患儿住院时间均较长.