简介:目的分析下腰椎骨折的损伤特点,探讨改良胸腰椎损伤分类及损伤程度评分(thoracolumbarinjuryclassificationandseverityscore,TLICS)系统指导下腰椎骨折治疗的可行性。方法收集本院2008年1月~2012年12月收治的下腰椎骨折病例资料89例,按AO分型:A3.1型22例,A3.2型22例,A3.3型31例,B2.3型6例,C1.3型8例。用改良TLICS系统进行评分,根据评分结果确定治疗方案。对比术前、术后和末次随访时影像结果,观察植骨融合情况以及内固定是否存在弯曲、松动或断裂现象。采用Frankel分级标准评定脊髓神经功能恢复情况。结果本组手术病例切口无感染。随访12~60个月,平均29.2个月;未出现内固定松动或断裂现象。在Cobb角、椎体前缘高度压缩比及椎管占位恢复方面,术后与术前相比差异有统计学意义(P〈0.05);术后与末次随访相比差异无统计学意义(P〉0.05)。82例患者植骨融合良好,脊髓神经功能有Ⅰ~Ⅱ级的恢复。结论由于下腰椎具有完全不同的损伤特点,应根据损伤类型和程度采用不同的手术方法,改良TLICS系统是指导下腰椎骨折治疗的较好方法。
简介:摘要目的探讨在不同排班模式下,护理人员疲劳程度同出现不良事件表现出的相关性。方法选择我院2013年01月-2015年01月重症监护室患者130例。通过随机数表法完成重症监护室患者的随机分组。分别设为C1组(观察组65例)与C2组(对照组65例)。针对C1组ICU护理人员,选择弹性排班模式的方法实施护理;针对C2组ICU护理人员,选择常规排班模式的方法实施护理。对比两组重症监护室患者出现不良事件的情况,以明确不同排班模式下护理人员疲劳程度同出现不良事件表现出的相关性。结果在不良事件(未造成后果事件以及隐患事件)的发生率方面,C1组明显低于C2组重症患者(P<0.05)。在弹性排班模式下,护理人员未表现出强烈的疲劳程度,在常规排班模式下,护理人员表现出的疲劳程度较为严重,从而患者出现不良事件的概率较高,护理人员的疲劳程度同患者出现不良事件的概率表现为正相关。结论弹性排班可以有效保证合理利用护理资源,成功降低护理人员在工作过程中产生的压力,并且能够有效缓解护理人员产生的疲劳程度,从而有效降低重症患者出现不良事件的概率。
简介:摘要跖腱膜有保护足底肌肉、肌腱、协助活动和保护足底关节的作用,同时它又是足底某些内在肌的起点。跖腱膜劳损又称跖筋膜劳损,祖国医学认为,肾气亏虚是发生本病的内在因素,外伤、劳损或寒湿入侵经络则是其外因。笔者运用一套自己编排的按摩方法为40例跖腱膜劳损的患者进行治疗,取得了良好的疗效。
简介:摘要目的探讨高血压性脑出血患者凝血功能的变化及其脑损伤程度和预后的关系。方法根据患者临床神经功能缺损程度评分标准将128例高血压性脑出血患者分为轻、中、重型三组,测定其入院时的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)和D-二聚体(DD)的水平,并与100例健康体检者作对照,治疗三个月后依据改良Rankin量表对所有患者的预后进行评估并将分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者的PT、APTT、AT-Ⅲ和DD的水平。结果高血压性脑出血患者的PT、APTT、和DD的水平随着伤情的加重依次增加,而AT-Ⅲ依次减少,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。与预后良好组相比,预后不良组的PT、APTT、和DD的水平明显增加,而AT-Ⅲ明显减少,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论高血压性脑出血患者凝血功能与脑损伤程度和预后密切相关。
简介:摘要目的探讨不同程度溶血在临床上对常规生化检查结果的影响。方法采用全自动生化分析仪,取445份血液样品,通过处理后,使血液样品产生不同程度溶血,按Hb浓度分为三组,Hb浓度0.8~3.0g/L为轻度溶血、Hb浓度3.1~5.0g/L为中度溶血、Hb浓度大于5.0g/L为重度溶血,比较不同程度溶血样品中常规生化指标的变化。结果葡萄糖浓度、直接胆红素浓度和白蛋白浓度在溶血后,浓度显著降低,且随着溶血程度的加重,浓度降低程度越大。胆固醇、重组酶、尿素氮、乳酸脱氢酶、总蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等生化指标的浓度随着溶血程度的加大,血清中该样品的浓度加大,溶血程度和血清中该样品浓度正相关性,且差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论溶血对多数常规生化检验结果影响比较大,有的生化指标随着溶血程度增加,影响增大。因此,需严防溶血现象产生。
简介:摘要目的探讨对耳鼻喉手术患者实施综合护理干预后对疼痛程度的影响,提高护理人员的护理质量。方法将我院收治的86例耳鼻喉手术的病人随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组病人实施常规护理,观察组患者实施综合护理,比较两组患者在第一、三、五、七天时的疼痛评分及患者对护理的满意度。结果观察组及对照组病人在护理干预后第三、五、七天的疼痛评分与干预后第一天比均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组病人的第五、七天的疼痛评分显著低于对照组患者第五、七天疼的痛评分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者的满意度(97.67%)明显高于对照组患者的满意度(90.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对耳鼻喉手术术后患者进行综合护理干预,护理效果较好可有效减轻患者的疼痛,满意度较高,值得在以后的护理工作中加以推广。