简介：

简介：摘要随着医疗技术的发展和设备的不断更新，再加上人们对微创手术治疗的需求不断增加，各种胸腹腔镜手术在临床中的应用越来越广泛。单孔胸腔镜手术常用于胸外科收治患者的临床诊治中，能够探查胸腔病变情况，并及时实施微创手术治疗。单孔胸腔镜手术能够诊治多种疾病，并且随着其应用逐渐广泛，该术式正不断向应用范围扩大化、手术切口个体化两个方向发展。本文重点对单孔电视胸腔镜手术的应用研究进行总结评述，以期为该术式在临床中能够得到更为广泛的应用提供参考。

简介：摘要目的通过局麻单孔胸腔镜手术并发症发生率与文献报道并发症发生率，传统胸腔穿刺术并发症发生率比较，评估局麻单孔胸腔镜手术风险。方法随机筛选本院局麻单孔胸腔镜手术的患者200例，作为试验组，同时随机筛选同期行胸腔穿刺术患者200例，作为对照组，观察试验组和对照组以及文献报道并发症发生率。结果试验组与对照组并发症发生率无显著统计学意义。结论临床上严格掌握手术指征因其并发症发生率与传统胸腔穿刺术无显著差异，可以推广局麻单孔胸腔镜手术治疗。

简介：摘要目的探讨3CM单孔胸腔镜术中改良胸腔镜器械在促进胸外科新技术、新业务的开展，提高胸外科手术效率和安全性的应用价值。方法2014年11月—2015年3月，回顾性分析我院73例胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料，统计传统胸腔镜器械和改良胸腔镜器械行单孔胸腔镜肺叶切除术的手术时间、手术切口大小、中转开胸的概率、所能完成手术的难易程度及医生满意度。结果所有病例手术顺利完成。改良胸腔镜器械的手术时间(217.7±30.2)min，明显短于传统胸腔器械的手术时间(274.6±29.1)min，P<0.0001；改良胸腔镜器械的切口(4.3±0.6)cm，明显小于传统胸腔器械的切口(5.8±1.3)cm，P<0.0001；改良胸腔镜器械的中转开胸率2.78%，明显低于传统胸腔镜器械的中转开胸率27.6%，P<0.05；改良胸腔镜器械的满意率45.9%，明显高于传统胸腔镜器械的满意率16.7%，P<0.01。结论改良胸腔镜器械在3CM单孔胸腔镜术中具有良好的应用价值，安全、可行，应加快改良胸腔镜器械在单孔胸腔镜手术中的应用和发展。

简介：目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病的可行性。方法完成VATS手术128例。手术疾病包括自发性气胸、肺大疱、外伤性血胸、脓胸、恶性胸水、纵隔肿瘤、食管和肺疾病等。结果手术时间缩短，手术安全可靠，术后并发症少，恢复快。结论VATS治疗某些胸部疾病特别是肺大疱破裂致自发性气胸，有较好的治疗效果。

简介：【摘要】  目的 观察单孔微细胸腔镜手术治疗包裹性胸腔积液的临床效果。 方法 回顾分析11例包裹性胸腔积液患者应用单孔微细胸腔镜手术进行治疗，观察治疗效果及手术并发症发生情况。 结果  11例患者中5例为全胸腔性包裹性积液， 6例为局限性包裹性积液 ，9例经治疗积液完全消失，肺完全复张，2例患者积液大部分消失。术中发生肺破裂漏气1例。术后除1例刀口感染外，其他患者无手术相应并发症发生。 结论 单孔微细胸腔镜手术治疗包裹性胸腔积液效果好，值得临床推广。

简介：摘要目的总结单孔胸腔镜术后不置胸腔引流管患者的护理体会。方法分析我院单孔胸腔镜术后患者的临床资料，与传统置管患者比较不置管患者护理特点及护理中的配合。结果全组患者单孔胸腔镜术后不置胸管，无死亡病例，1例术后2小时发现胸腔积液增多，行闭式引流后排除进行性血胸，全组病例无二次手术止血，均快速康复出院。结论单孔胸腔镜术后不置管患者具有手术创伤小、术后疼痛明显减轻、下床活动时间早、康复更快、住院时间明显缩短等优点，同时经过围手术期的护理团队严密精心中的护理配合为单孔胸腔镜术后不置管的实施增加了安全的医疗保障。

简介：【摘要】目的：对比分析肺癌患者手术治疗时，接受单孔胸腔镜与两孔胸腔镜的应用效果。方法：以对照组和研究组区分52例肺癌患者，各26例，前者应用两孔胸腔镜手术，后者实施单孔胸腔镜手术。对比两组手术指标及并发症发生情况。结果：研究组手术时间、术中出血量、VAS评分均优于对照组，P＜0.05。两组住院时间以及并发症发生率差异无统计学意义，P＞0.05。结论：单孔胸腔镜手术治疗在缩减肺癌患者的手术时间，减少术中出血量，减轻术后疼痛方面有显著优势，相较于两孔胸腔镜手术对患者造成的创伤与疼痛应激更小，且并发症较少，有利于患者术后康复。

简介：目的系统评价单孔胸腔镜与传统多孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary（2016年3期）、EMbase、CBM、CNK和WanFangData数据库,搜集单孔胸腔镜与传统多孔胸腔镜手术治疗肺癌的随机对照试验和队列研究,检索时限均为建库至2016年4月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个队列研究,1318例患者。Meta分析结果显示：与传统多孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术治疗肺癌胸腔引流时间更短[MD=–0.70,95%CI（–1.38,–0.02）,P=0.04],住院时间更短[MD=–0.52,95%CI（–0.91,–0.14）,P=0.007],术中出血量更少[MD=–18.49,95%CI（–33.61,–3.37）,P=0.02],术后第1、3天疼痛评分更低[1天：MD=–0.32,95%CI（–0.51,–0.14）,P=0.0007;3天：MD=–0.48,95%CI（–0.58,–0.38）,P〈0.00001]。但两组在手术时间[MD=–3.40,95%CI（–13.65,6.85）,P=0.52]、术后并发症发生率[OR=0.91,95%CI（0.65,1.27）,P=0.56]、淋巴结清扫个数[MD=–0.79,95%CI（–2.35,0.77）,P=0.32]、住院总费用[MD=0.47,95%CI（–0.39,1.32）,P=0.28]、术中中转率[OR=0.92,95%CI（0.44,1.93）,P=0.82]及术后第7天疼痛评分[MD=–1.18,95%CI（–2.42,0.07）,P=0.06]方面,差异无统计学意义。结论单孔胸腔镜手术治疗肺癌比传统多孔胸腔镜手术在减轻手术创伤方面有一定优势,且手术安全性较好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍需开展更多大样本、多中心、长期随访的研究来进行验证。

简介：【摘要】 目的研究对非小细胞肺癌患者应用单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗的临床疗效。方法 选取我院 2019年 6月 ~2020年 3月期间就诊的 70例非小细胞肺癌患者进行研究。采用随机数字表分组法，分成单孔胸腔镜组（ 35例）和两孔胸腔镜组（ 35例）。比较两组患者术后疼痛应激反应。结果单孔胸腔镜疼痛应激指标评分明显低于两孔胸腔镜，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论对非小细胞肺癌患者采用单孔胸腔手术治疗临床效果明显高于两孔胸腔镜手术治疗，且术后疼同应激反应较少，有助于提升术后康复效果。

简介：【摘要】目的 分析肺癌患者手术治疗中单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术的临床效果。方法 纳入50例病患为研究对象，截取于我院2019年4月-2020年4月收治肺癌患者；经随机单盲法均分2组，1组为基础组（25例，接受两孔胸腔镜手术治疗），1组为观察组（25例，接受单孔胸腔镜手术治疗）；对比两组临床效果。结果 在手术时间方面，观察组同基础组相比较长；在术中出血量，观察组同基础组相比较少；在切口长度方面，观察组同基础组相比较短（P＜0.05）；在术后疼痛程度方面，观察组同基础组相比显著降低（P＜0.05）；在住院时间及肺漏气、肺不张、切口感染发生率方面，观察组同基础组对比差异较小（P＞0.05）。结论 肺癌患者胸腔镜手术治疗中，单孔胸腔镜手术的治疗效果优于两孔胸腔镜手术疗效，可在保证手术疗效的同时减少患者疼痛程度及手术创伤。

简介：摘要目的对电视腹腔镜手术在胸外科疾病中的治疗效果进行分析。方法选取我院35例胸外科疾病患者，并将其随机分成两组，其中一组17例采用开胸手术，称为对照组；另外一组18例采用电视胸腔镜手术，称为观察组。最后对两组患者的手术治疗效果进行分析。结果经过对比，观察组患者的住院时间、卧床时间以及胸管留置时间均低于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的引流量也明显的少于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论电视胸腔手术在胸外科疾病治疗中，具有显著效果，不但可以减少患者的住院时间，同时还可以降低患者引流量，提高患者生存质量。

简介：【摘要】目的：主要研究单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌患者的临床效果。方法：本篇研究选择 2015年 10月 --2019年 6月期间，在本院进行早期肺癌手术治疗的 95例患者作为研究对象，经过奇偶分组法，分为研究组与对照组， 48例纳入研究组，实施单孔胸腔镜手术治疗， 47例纳入对照组，实施多孔胸腔镜手术治疗，对两组患者的数据进行研究。结果：经过对两组患者的术后 VAS评分及术后第一天、术后第三天、术后第五天比较，研究组明显小于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05)。经过对两组患者的切口感染、肺部感染、肺不张及脓胸等数据分析，研究组并发症占比显著低于对照组占比，两组间对比差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：对早期肺癌患者实施单孔胸腔镜手术治疗具有显著效果，此技术主要是采用传统三孔胸腔镜手术，经过微创技术的每一次改进，使患者疼痛感减轻，具有安全性高等特点，值得临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜在治疗恶性胸腔积液中的应用。方法通过电视胸腔镜行胸膜固定术胸腔内给药治疗恶性胸腔积液。结果33例患者行胸膜固定术，三个月内手术侧胸腔均无胸腔积液产生，有效率100%。结论电视胸腔镜治疗早期恶性胸腔积液安全有效。

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简介：目的总结89例电视胸腔镜手术(VATS)在胸部疾病诊治中的应用体会.方法回顾分析电视胸镜手术89例的临床资料,并复习相关文献资料.结果在本组89例中,无手术中死亡.术后死亡1例,死于肌无力危象.手术后并发症是重度肺部感染3例,轻度肺部感染5例,其余均恢复良好.结论VATS是一种安全可靠的手术,其手术时间短,创伤小,恢复快,并发症少.许多常规剖腹手术均可以通过VATS完成,是治疗自发性气胸的首选方法,肺楔形切除和恶性胸水也是最常见的手术适应症.

简介：目的总结电视胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)治疗胸部疾病的体会.方法1997年10月～2004年3月,开展VATS207例,包括自发性气胸肺大疱结扎或切除155例,自发性或创伤性血气胸紧急探查止血30例,肺部良性疾病行肺楔形切除、活检14例,纵隔肿瘤摘除8例.结果190例经胸腔镜完成手术,12例附加胸部小切口,5例中转开胸手术.胸部手术时间20～180min,平均56min.术后住院5～52d,平均9d.术后并发症17例,占8.2%(17/207),其中肺泡漏9例,复张性肺水肿6例,胸腔感染2例.2例术后3～4个月自发性气胸复发.结论VATS治疗自发性气胸肺大疱、创伤性血气胸和某些胸部良性疾病较传统开胸手术具有更多优点,适时附加胸部小切口,积极防治并发症,可使VATS更安全.

简介：摘要目的研究分析单孔全胸腔镜及三孔胸腔镜在肺癌根治术中的安全性及临床意义，比较两种方法治疗肺癌的临床疗效。方法此次研究的对象是选取2013年9月～2016年6月在我院行单孔胸腔镜及三孔胸腔镜手术的非小细胞肺癌患者共80例，将其临床资料进行回顾性分析，所有手术操作均在胸腔镜下完成，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、住院费用、淋巴结清扫、切口满意度等方面的差异。结果单孔组中2例中转小切口辅助下完成手术，其余患者手术过程顺利，单孔组的手术时间较三孔组有延长，但其术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、淋巴结清扫及住院费用均无明显统计学差异（P>0.05）。单孔组术后疼痛、对切口的满意度优于三孔组（P<0.05）。结论单孔全胸腔镜下肺癌根治术的肿瘤临床恢复和手术安全性等同于三孔法手术，但在微创性、患者的疼痛、康复优于三孔法手术，患者对单孔胸腔手术的满意度更高。

简介：摘要目的观察胸腔镜下胸椎旁阻滞在单孔胸腔镜肺叶切除术术后镇痛效果。方法选取2019年12月至2020年4月在宁波市医疗中心李惠利医院行单孔胸腔镜肺叶切除术患者60例，随机数字表法分为对照组（n=30）和椎旁阻滞组（n=30）。椎旁阻滞组在手术结束前在胸腔镜直视下将20 ml、0.375%罗哌卡因注射在胸4~5肋间、椎体旁1 cm处；对照组术后采用静脉自控镇痛。观察两组患者术后6、12、24、36和48 h疼痛视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分，记录两组患者术后不良反应发生率、哌替啶追加剂量和次数，记录两组患者术后恢复进食时间、术后主动咳嗽率、术后首次下床活动时间和术后住院天数。采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果椎旁阻滞组患者术后各时间点VAS评分均低于对照组，Ramsay镇静评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。椎旁阻滞组患者术后哌替啶追加剂量和次数分别为（8.2±2.3）mg和（0.2±0.1）次，均低于对照组的（87.8±15.3）mg和（1.8±0.3）次，差异均有统计学意义（t=28.91、34.37，均P<0.05）。椎旁阻滞组患者恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生率分别为10.0%、6.7%和0，均低于对照组的40.0%、30.0%和13.3%，差异均有统计学意义（χ2=7.20、5.45、4.29，均P<0.05）。椎旁阻滞组患者主动咳嗽率为33.3%，高于对照组的10.0%，差异有统计学意义（χ2=4.81，P<0.05）。椎旁阻滞组患者术后恢复进食时间、首次下床活动时间和住院天数分别为（6.5±0.4）h、（20.9±3.1）h和（4.6±1.0）d，均低于对照组的（8.5±0.7）h、（28.6±4.8）h和（6.1±1.3）d，差异均有统计学意义（t=13.47、7.39、4.19，均P<0.05）。结论胸腔镜下胸椎旁阻滞可以有效减轻单孔胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛，不良反应较少，有利于术后恢复。

简介：【摘要】目的：研究早期肺癌实施单孔胸腔镜和三孔胸腔镜肺叶切除术后实际效果。方法：选择2019年7月到2020年7月接收的48例早期肺癌患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，50%实施三孔胸腔镜肺叶切除术治疗，设定为对照组；50%实施单孔胸腔镜治疗，设定为观察组。对比两组治疗效果差异。结果：观察组治疗后手术时间明显更长，术中出血量明显更少、切口长度明显更短，术后疼痛评分明显更低，住院平均时间明显更短，（P＜0.05）。结论：早期肺癌实施单孔胸腔镜治疗创伤较小，安全性较高，术后恢复更快，值得临床重视并采纳。