简介：摘要甲状腺滤泡癌合并鳞状细胞癌非常罕见，本例肿瘤具有滤泡癌和鳞状细胞癌的组织学特点，两种成分存在移行和过渡，诊断依靠形态学结合免疫组织化学染色和详尽的全身检查。该病进展较快，预后不一，规范治疗后需长期随访。

简介：【摘要】甲状腺癌是一种常见的内分泌腺来源的恶性肿瘤。甲状腺滤泡癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞，其发病率逐年上升，目前外科手术是大多数甲状腺滤泡癌患者首选的治疗方式。通过分析甲状腺滤泡癌的临床症状、影像学检查、病理诊断及分子诊断，意在提高对甲状腺滤泡癌的认识，从而使术前诊断更精准。

简介：分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头癌和滤泡癌，其中甲状腺滤泡癌生长缓慢，其发病率远低于甲状腺乳头癌，而且体积小、生长缓慢，常无明显的局部恶性表现。然而Do等[1]研究发现甲状腺滤泡癌的骨转移发生率（6.8%）明显高于甲状腺乳头癌的骨转移发生率（0.4%）。临床上甲状腺滤泡癌骨转移的好发部位以肋骨、髂骨和胸骨多见，以溶骨性病变为主。骨转移会引发骨痛、病理性骨折和脊髓压迫等并发症，患者的生活质量将受到严重的影响[2]。同时，甲状腺滤泡癌骨转移患者的10年生存率为13%～21%[3]。因此，对甲状腺滤泡癌骨转移的早期诊断和治疗非常重要。2013年12月9日，我科收治1例甲状腺滤泡癌多发胸椎转移病例，现报道如下。

简介：摘要患者男，65岁。因“体检发现甲状腺结节20 d”就诊。病理检查：带厚薄不均包膜的破碎甲状腺肿瘤组织一堆，体积5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm，切面灰红、灰黄色，质地软伴黏液感。镜下示肿瘤具有纤维包膜，区域突破包膜向外浸润性生长。肿瘤由含黏液的微囊和无胶质的滤泡结构构成，区域两者相互交织。免疫组织化学：甲状腺球蛋白、甲状腺转录因子1、CD56均阳性，特殊染色：阿辛蓝染色黏液阳性，基因检测：BRAF V600E无突变。伴黏液产生的甲状腺滤泡癌罕见，诊断需结合病理学检查。

简介：目的总结甲状腺滤泡癌样肾细胞癌（TFCLTK）的临床、病理及免疫学特征,对TFCLTK的诊疗进行探讨。方法报告1例甲状腺滤泡癌样肾细胞癌,结合文献检索到的11例,分析此类肿瘤的临床特征、影像学、病理学及免疫表型特点,治疗及预后。结果肉眼观察见肾表面呈结节状,切面可见一巨大肿块,于肾下极并向肾盂内生长,肿块约8.0cm×4.3cm×5.0cm,与肾实质分界不清,切面灰白色,实性,可见散在灰褐色坏死区及灰色出血区,小囊腔形成。镜下观察见肿瘤细胞排列成甲状腺滤泡样,滤泡腔内可见红染胶体样物,肾门旁淋巴结未查见转移地肿瘤细胞。免疫组化结果：Vimentin（＋）,EMA（＋）,CK（＋）,CK7灶（＋）,NSE（＋）。CK34BE12（-）,Syn（-）,CK20（-）,CD56（-）,CD56（-）,CD10（-）,WT-1（-）,CD34（-）,CD57（-）,P53（-）,CD99（-）,TTF-1（-）,CD15（-）,Tg（-）,Ki-67LI30%（＋）。结论甲状腺滤泡癌样肾细胞癌是具有一定侵袭性的低度恶性的肾源性肿瘤。目前已明确病理学及免疫表型特点为细胞形态学类似甲状腺滤泡癌细胞,但TTF-1和TG蛋白表达阴性。可行根治性肾切除术,预后较好。

简介：摘要目的研究超声对甲状腺滤泡性癌与腺瘤的鉴别诊断价值。方法研究纳入40例甲状腺滤泡性癌的患者以及40例甲状腺腺瘤患者，研究对比分析两组的超声图像特点，包括结节最大径、结节边界、形态、内部回声、内部结构、钙化程度、声晕、血流分布，对数据进行统计学分析。结果甲状腺滤泡性癌及腺癌的结节大小、结节边界、内部回声、内部结构等方面无显著性差异（P＞0.05）。从结节形态来看，滤泡性癌的形态和腺癌相比明显不规则；滤泡性癌结节内部钙化程度比腺癌高；声晕形状不规则；滤泡性癌的血流多分布于结节内部，腺瘤的血流多分布于结节周围，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声图像特点，甲状腺滤泡癌结节形状不规则，钙化程度高，不规则声晕，结节中央供血丰富等。再结合彩色多普勒血流显像结果可鉴别诊断甲状腺滤泡性癌及腺瘤。

简介：

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简介：目的:探讨能否通过超声声像图特征和血清甲状腺球蛋白鉴别甲状腺滤泡癌(follicularthyroidcarcinoma,FTC)与甲状腺腺瘤(thyroidadenoma,TA)。方法:对手术后病理学检查证实的55例FTC患者的56个结节和78例TA患者的88个结节的临床特征及超声声像图资料进行回顾性分析,比较FTC与TA间各参数的差别。结果:FTC组术前血清球蛋白水平高于TA组(P<0.05),诊断的最佳阈值为98.38ng/mL。FTC常结节更大,内部回声多不均匀,多呈实性,周围多无晕环或晕环厚薄不均,内部可见钙化(P<0.05);而TA结节相对较小,内部回声多均匀,囊实性多见,周围多表现为无或存在厚薄均匀的细晕,内部多无钙化灶(P<0.05)。结节最大径的最佳诊断阈值为30.50mm。在年龄、性别、术前血清游离三碘甲状腺原氨酸(freetriiodothyronine,FT3)水平、游离四碘甲状腺原氨酸(freetetraiodothyronine,FT4)水平、促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)水平、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulinantibody,TgAb)水平、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidaseantibody,TPOAb)水平、回声水平、位置、形态、边界、血流分布、收缩期峰值流速(peaksystolicvelocity,PSV)、舒张末期流速(enddiastolicvelocity,EDV)及阻力指数(resistanceindex,RI)方面两组间差异无统计学意义。结论:甲状腺超声检查时发现无囊性变、内部回声不均匀且大于3cm的实性结节,周边无或有厚薄不均的晕环,内部可见钙化,伴血清甲状腺球蛋白升高,应警惕FTC的可能。

简介：摘要目的探讨超声诊断甲状腺滤泡状癌伴颈内静脉癌栓的准确性及临床诊断价值。方法回顾性分析我院2010年12月到2011年5月收治的经超声诊断为甲状腺滤泡状癌伴颈内静脉癌栓的2位患者的病例，根据所采集的患者临床病史及肿瘤声像图进行对照分析。结果一位患者超声检查结果显示左侧甲状腺增大且无规整形态，探查发现大小为3.8cm×4.0cm×5.6cm的一无完整包膜的肿块，颈内静脉受一大小为0.7cm×1.8cm的瘤体压迫。超声诊断为左侧甲状腺癌伴颈内静脉癌栓，手术病理结果显示为左侧滤泡状甲状腺癌。另一位患者一年前做过甲状腺肿瘤切除术，术后确诊为甲状腺未分化癌。由于种种原因，术后未进行下一步治疗。此次查体触及大小为4.5cm×5.5cm的一界限不清的包块，超声检查结果显示左侧甲状腺摘除干净，无残留组织，左侧颈内静脉增粗最大处直径可达1.8cm，管腔内发现一大小为1.8cm×2.3cm的瘤体。超声诊断考虑为原甲状腺未分化癌浸润转移导致的左侧颈内静脉大癌栓。最终由穿刺细胞学检查证实。结论应用超声检查甲状腺滤泡状癌伴颈内静脉癌栓，诊断明确，准确率高。

简介：【摘要】目的：探索甲状腺滤泡癌开展碘131联合左甲状腺素钠治疗对病症控制情况。方法：参与研究患者均为甲状腺滤泡癌患者，筛选时间点选择2022年1月-2022年12月，抽取该时段患者64例，按照随机系统抽取方式划分组别，对照组开展左甲状腺素钠治疗，观察组开展碘131联合左甲状腺素钠治疗，观察患者各项指标变化情况。结果：治疗疗效对比中显示观察组比值更高，可见差值（P＜0.05）。甲状腺功能评估显示治疗前指标未见差值（P＞0.05），观察组各项指标治疗后可见差异（P＜0.05）。患者相关因子水平显示未见差值（P＞0.05）；观察组评估显示指标均属于改善幅度更大组别，可见差值（P＜0.05）。不良反应观察中显示观察组明显更低，可见差值（P＜0.05）。结论：甲状腺滤泡癌开展碘131联合左甲状腺素钠治疗对比病症控制较为理想，可以达到预期目标，控制相关因子表达，改善甲状腺功能及预后，值得实践。

简介：摘要甲状腺滤泡癌（FTC）是起源于甲状腺滤泡细胞的分化型甲状腺癌。超声分类及评分系统对滤泡癌的诊断敏感性及特异性存在不足，超声引导下的细针穿刺活检（US-FNA）能够怀疑但不能确诊FTC，粗针穿刺活检（CNB）可减少重复FNA、不必要的手术，提高对滤泡性肿瘤（FN）患者的诊断，但目前仍存在很多争议。US-FNA联合基因检测（如RAS基因）能够显著提高FN的诊断准确性。近年来人工智能在辅助诊断区分FTC和滤泡性腺瘤（FTA）方面表现出很高的特异性，有利于临床规范化处理甲状腺FN。旨在以超声为基础对FTC的诊断研究进展加以综述。

简介：摘要患者女，57岁。2016年5月因甲状腺肿物在外院行双侧结节性甲状腺肿物切除术，术后患者发现右颈部一肿物逐渐增大，遂于2017年2月在中山大学孙逸仙纪念医院行右颈Ⅱ区肿物切除术，病理考虑异位甲状腺，结节性甲状腺肿。2018年5月患者发现肋骨肿物，活检病理诊断甲状腺滤泡癌转移。为下一步行I131治疗，患者于同年6月行甲状腺左残叶及右侧颈部淋巴结清扫术，病理发现右颈四区淋巴结转移性甲状腺癌。术后患者使用I131治疗。2020年11月复查正电子发射计算机断层显像（PET-CT）发现全身多发骨转移，椎体肿物活检，病理诊断为未分化肉瘤，不排除甲状腺未分化癌。患者于2021年5月死亡。经复查患者多次的病理切片，并进行分子检测，综合临床及分子检测结果，纠正诊断为巨滤泡亚型甲状腺乳头状癌，伴有淋巴结及骨转移，并进展为未分化癌。

简介：摘要目的观察超声对甲状腺滤泡性癌与腺瘤的鉴别诊断价值。方法选取且分析于2016年2月~2017年2月期间经手术病理证实的50例甲状腺滤泡性癌与70例甲状腺腺瘤患者资料，并将其检测结果分别设为研究组及对照组，比较2组超声表现，并观察研究组超声表现评价指标。结果经对比分析，中央为主型血流、侧方声影、环形钙化及圆形均与甲状腺滤泡性癌密切相关（P＜0.05）；研究组超声表现阳性预测值及特异度高，但灵敏度低。结论超声检测应用于甲状腺滤泡性癌与腺瘤的鉴别诊断均具重要价值，可为临床早期治疗提供科学依据。

简介：肾脏转移性甲状腺滤泡癌由原发于甲状腺的滤泡性癌转移而来,临床上罕见。由于肾脏转移性甲状腺滤泡癌与原发于肾脏的甲状腺滤泡癌样肾细胞癌的治疗及预后截然不同,因此两者的鉴别至关重要。本文报告了1例肾脏转移性甲状腺滤泡癌的临床特征及诊治过程,并复习相关中、英文文献,以期为该肿瘤的诊治提供参考。

简介：【摘要】目的：探讨在诊断与鉴别甲状腺滤泡癌与腺瘤时采用超声检查的临床价值。方法：以回顾性分析的方式从2019年6月到2020年6月期间我院收治的685例甲状腺疾病患者中选取280例作为研究对象，所有患者均经彩色多普勒超声诊断仪检查，观察甲状腺滤泡癌和腺瘤的超声征象。结果：两组患者结节最大直径、结节数量对比差异无统计学意义，P＞0.05；两组患者在结节囊性变、外周声晕、回声、结节钙化、回声结构均匀性对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在临床诊断与鉴别甲状腺滤泡癌与腺瘤时采用超声检查具有较高的诊断价值，可为医生对症治疗提供有力的参考依据。

简介：

简介：本文应用MIAS－300型图像分析系统对甲状腺良，恶性滤泡性肿瘤各30例及正常甲状腺组织8例进行了形态定量测定及比较分析，旨在探寻形态定量指标在鉴别诊断中的价值，并建立数据库，为计算机协助诊断疾病打下基础。常规制片，用个体测量法及群体测量法分别分析了每例100－145个滤泡上皮细胞，获得6项参数，包括核面积，核周长，核形状因子，等效核直径，核黑度及核质比。经统计学分析，显示上述各项参数在良恶之间比较均有高度显著性差异，表明这些参数在甲状腺滤泡性肿瘤良恶鉴别中有一定价值，为数学病理学研究提供了一定资料。

简介：本文报道了1例以多发骨转移为首发症状的甲状腺滤泡型乳头状癌病例,回顾其病情发展、诊疗经过及近期疗效,结合文献讨论甲状腺滤泡型乳头状癌的分类及特点,为临床医生在诊疗该疾病时提供参考。

简介：