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  • 简介:1病例资料患者,男性,65岁,主因'突发头晕伴恶心、呕吐1周'入院。查体:神志清楚,精神较差,语言流利,定向力、记忆力正常,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口角无偏斜,伸舌居中,四肢活动好,肌张力正常。颅脑CT表现(图1):右侧颅窝不规则软组织肿块影,边界不清,大小约4.29cm×5.64cm×4.93cm,CT值约24.5HU,右侧蝶骨大翼和小翼、右侧蝶窦外侧壁、右侧颞骨颞颌关节面及右侧中耳骨质广泛破坏,右侧外耳道内见软组织密度影填充.

  • 标签: 骨巨细胞瘤 颅骨 磁共振成像 CT
  • 简介:摘要目的浅谈巨细患者临床护理体会。方法对我院2012年8月~2013年8月收治45例患者资料进行总结分析。结果患者经过我院精心治疗康复率高,43例患者已经完全康复满意出院,2例患者病情逐渐好转。结论正确治疗方法可以帮助患者早日康复出院,提高患者生活质量。

  • 标签: 骨巨细胞瘤 患者 临床护理
  • 简介:摘要巨细是最常见交界性骨肿瘤之一,其主要治疗方法是手术,但对于位于关节附近、脊柱、骶骨和骨盆部位巨细,单纯外科治疗充满挑战,近年来,药物治疗在综合治疗价值逐渐受到重视。本文就双膦酸盐和denosumab在巨细临床应用进展进行综述。

  • 标签: 骨巨细胞瘤 药物治疗 双膦酸盐 denosumab
  • 简介:摘要目的探讨巨细临床特征及影像表现。方法回顾性分析24例巨细临床及x线表现。结果24例股骨10例、胫腓骨3例、髌骨1例、颈椎1例、髂骨3例、骶骨1例、桡骨3例、肱骨2例。全部有不同程度疼痛,局部压痛。大多数患者有外伤史。结论通过分析巨细患者临床表现与x线征象,总结出对巨细诊断要点。偏心性膨胀性骨质缺损区,粗细不等小梁呈“肥皂泡”样改变是巨细x线典型特征。

  • 标签: 骨巨细胞 临床表现 X线征象
  • 简介:巨细是常见交界性骨肿瘤,好发于东亚人群,通过规范外科手术,很多患者可达到痊愈。对于特殊部位和难治性巨细,连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗是有效辅助治疗手段。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《巨细临床循证诊疗指南》,就诊断流程、不同部位手术方式、连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应推荐等级,旨在为骨肿瘤医师临床诊疗提供最佳、有效意见参考,从而使患者达到最佳治疗效果。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者个体医疗情况而定。

  • 标签: 骨巨细胞瘤 骨肿瘤 指南
  • 简介:目的观察巨细患者手术治疗疗效.方法23例均手术治疗,其中肿瘤切除+碘酊、酒精局部灭活+水泥填塞术14例,肿瘤段切除+人工金属假体置换术4例,截肢术2例,肿瘤切除+病灶清除术2例,肿瘤刮除+植术1例.结果治愈20例,死亡3例.术后随访2年~7年5个月,平均3年6个月.结论我们提倡GCT采用临床、X线和病理三结合方法,临床疗效满意.对提高诊断和治疗有很大价值.

  • 标签: 肿瘤切除 骨巨细胞瘤 手术治疗 临床观察 病灶清除术 合方
  • 简介:患者男性,31岁,因头痛伴耳鸣1年,加重半年入院。查体:神清,双瞳孔等大等圆,光反射存在。右耳听力正常,左耳听力轻微减退。

  • 标签: 骨巨细胞瘤 MRI 颅骨
  • 简介:摘要目的分析巨细影像学征象,总结巨细影像学特点,提高对巨细认识和诊断水平。方法26例经病理证实各种类型巨细影像学表现回顾性分析。结果平片简便易行,能提供病变部位整体信息。CT和MRI能够提供更详细信息。结论综合运用X线平片、CT及MRI方法,与临床表现、病人一般状况相结合将提高巨细诊断及鉴别诊断准确性。

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  • 简介:目的提高溶巨细影像学诊断。方法对10例病理诊断溶巨细x线表现及临床体征进行回顾性分析。结果溶巨细以骨质破坏为主。结论结合临床表现、发病部位及年龄,可对溶巨细做出较正确诊断。

  • 标签: 青少年 溶骨型 骨巨细胞瘤 X线诊断
  • 简介:目的:探讨白体近端腓骨移植重建在桡骨远端巨细临床治疗应用及效果。方法:对4例桡骨远端巨细复发(CampanacciⅢ级)患者在行桡骨远端段切除同时,行自体近端腓骨移植重建手术。结果:所有患者随访27~50个月,疼痛症状消失,愈合时间5~9个月,平均愈合时间6.5个月,无移植吸收和骨折,腕关节功能握持力对侧手55%(40~80%),背伸活动度可达对侧50%(10~80%),掌屈达40%(15~70%),无神经血管损伤症状,恢复正常工作劳动。所有患者均未出现巨细复发及肺转移。结论:桡骨远端巨细经广泛切除后,用自体近端腓骨移植进行保肢治疗,可较好地保留腕关节功能,是一种有效治疗方法。

  • 标签: 桡骨远端 骨巨细胞瘤 骨移植 腓骨
  • 简介:摘要目的探讨巨细18F-FDGPETCT成像特征,提高巨细分子影像诊断水准。方法回顾分析误诊乳腺癌骨转移侵袭性巨细临床及影像资料,并复习相关文献。结果本例女患因左乳腺癌术后9年,左膝关节痛一个月,发现左腓骨肿物一周为主诉入院,行胫腓骨平片正侧位及18F-FDGPETCT检查。由于可见骨质破坏及FDG代谢增高改变,结合恶性肿瘤病史,误诊乳腺癌术后单发骨转移。行手术治疗。术后病理(左腓骨)富于破巨细肿瘤性病变,结合免疫组化,符合巨细(侵袭性巨细,易复发)。术后恢复良好并出院。结论巨细可分三级,其中二级侵袭性巨细,具有一定侵袭性及代谢活性。特别当患者具有原发肿瘤病史时易误诊骨转移。在临床上及影像学上应注意与原发骨肿瘤及肿瘤样变鉴别。

  • 标签: 骨巨细胞瘤 误诊 18F-FDG PETCT
  • 简介:摘要目的研究巨细(GCT)合并动脉囊肿(ABC)影像表现及鉴别。方法回顾性分析经手术、病理证实13例GCT合并ABC影像学表现。所有患者均行X线检查,11例行CT检查,12例行MRI扫描,分析影像表现及病理。结果13例影像资料中,病灶位于肱骨8例,股骨4例,肩胛骨1例。X线及CT表现为膨胀性骨质破坏,病灶密度不均匀,皮质变薄或中断。肿瘤实质区T1WI呈等或低信号、T2WI呈以高信号为主混杂信号,病灶内多伴囊变和液-液平面,病灶周围骨质水肿,增强扫描病灶大部分呈明显强化。结论GCT合并ABCCT、MRI表现具有一定特征,结合X线检查,有助于提高该病术前诊断准确率,临床治疗方案的确定提供参考。

  • 标签: 骨巨细胞瘤(GCT) 动脉瘤样骨囊肿(ABC) 影像学表现
  • 简介:摘要巨细是一种起源于骨骼非成性结缔组织由增殖性单核细胞和破骨细胞样多核巨细构成具有局部复发倾向侵袭性原发性良性骨肿瘤,常发生于四肢长骨端,其中以股骨下端最为多见,扁骨及不规则较少,特别是胸壁肋骨在国内文献中报道案例较少,以及对应力性损伤外伤史研究程度和重视程度不够。

  • 标签: 胸壁 骨巨细胞瘤 应力性损伤
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