简介:摘要本研究探索临床药师借助华法林用药清单是否能提高患者服药依从性以及两者之间的相关性。选取2018年7月至2019年9月上海市同仁医院出院带药华法林的147例住院患者,按照随机数字表法分为对照组和干预组,其中对照组75例,干预组72例。两组患者在性别、年龄、婚姻状况、饮酒史、吸烟史、科室分布、血栓栓塞性疾病种类、合并疾病及合并用药上,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组出院时进行常规华法林用药教育,干预组出院时临床药师使用华法林用药清单对其进行出血风险评估及有针对性的用药教育。记录两组患者住院期间及出院6个月内国际标准化比值(international normalized ratio,INR)的监测时间和数值,及华法林相关不良事件。采用Morisky服药依从性量表评估两组患者的服药依从性。采用Spearman相关分析研究华法林服药依从性与华法林用药清单中各变量之间的关系。干预组随访规律性优于对照组(χ²=34.3,P<0.001),服药依从性优于对照组(χ²=38.6,P<0.001)。华法林用药清单中华法林治疗时间(R=-0.275,P=0.027)、合并疾病种数(R=-0.335,P=0.004)、出血风险(R=-0.433,P<0.001)与华法林服药依从性之间存在显著相关性。综上,采用华法林用药清单能提高患者服药依从性。患者服药依从性与华法林治疗时间、合并疾病种数及出血风险呈显著负相关,临床药学服务可以提高患者华法林服药依从性,从而改善用药结果,可能对慢性疾病患者药物治疗有帮助。
简介:摘要:在持续构建风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制过程中,通过对基层库站的设备设施、作业活动、区域场所、周边环境、自然灾害5个部分进行危害因素辨识、风险分析、风险评估与分级、风险分级管控,形成了现有的《风险分级防控表》,并通过持续开展岗位风险辨识工作,不断更新优化《风险分级防控表》。但该表在向基层岗位推广过程中,因未将风险进行岗位划分,存在风险项与岗位责任不匹配,岗位分工不明确,管控措施落实责任不清晰等问题。该论文旨在通过坚持全员岗位风险辨识,进一步识别风险、完善管控措施,形成以岗位区分的《岗位HSE责任清单》和《岗位HSE风险清单》,推动油库岗位员工风险清单、责任清单“双清单”机制建设,保障风险管控机制在基层岗位的有效性性、可操作性、可执行性,
简介:摘要目的探讨社区护士介入社区老年原发性高血压患者降压药用药清单管理效果。方法选取2021年9月至2022年3月济南市妇幼保健院舜玉路社区门诊收治的480例社区老年原发性高血压患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分对照组与研究组,各240例。对照组开展常规降压药物指导,研究组开展社区护士介入社区老年原发性高血压患者降压药用药清单管理,均持续3个月。采用Morisky用药依从性8条目量表(MMAS-8)评价入组时、干预1个月、干预3个月降压药物服用依从性;并记录入组时、干预1个月、干预3个月收缩压(DBP)与舒张压(SBP),计算血压控制达标率。采用独立样本t检验、χ2检验和方差分析。结果对照组219例,研究组221例纳入最终分析。对照组男126例,女93例,年龄62~87(76.40±8.26)岁,高血压病程(6.82±2.64)年。研究组男132例,女89例,年龄61~90(76.28±8.41)岁,高血压病程(6.76±2.72)年。干预后1个月、3个月研究组MMAS-8评分[(6.25±0.91)分比(5.36±0.84)分、(6.78±0.83)分比(5.64±0.86)分;t=10.646、14.148,均P<0.001]均高于对照组,SBP[(138.42±12.98)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(142.28±13.75)mmHg、(130.18±11.24)mmHg比(137.75±12.68)mmHg;t=3.028、6.847,P=0.003、<0.001]及DBP[(87.24±9.30)mmHg比(90.15±9.86)mmHg、(84.10±8.64)mmHg比(87.60±9.25)mmHg;t=3.185、4.102,P=0.002、<0.001]均低于对照组。研究组干预3个月后血压控制达标率高于对照组[77.83(172/221)比58.45(128/219);χ2=19.045,P<0.001]。结论社区护士介入社区老年原发性高血压患者降压药用药清单管理可提升患者服用降压药物的依从性,增强血压控制效果,提升血压控制达标率。