简介:对我院2014年7-12月门诊中超说明书用药处方184张进行统计,涉及超给药频次、超剂量、超适应症给药这三类主要情况.其中超适应症给药的有注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子治疗放疗后溃疡;醋酸甲羟孕酮片激发癌症晚期患者食欲;奥氮平治疗化疗中呕吐.超剂量给药有白介素-2治疗恶性黑色素瘤;重组人促红素注射液治疗肿瘤化疗后红细胞低下;盐酸氨溴索注射液减少肺癌术后并发症.超给药频次的有硫酸吗啡缓释片治疗癌痛;钙尔奇增频治疗甲状腺癌术后钙、维生素缺少症.超说明书用药均有一定科学理论和临床循证医学的支持,但考虑其药品不良反应和使用风险,仍需更多的临床研究.
简介:摘要目的探索上海市松江区岳阳社区卫生服务中心社区慢性疾病用药管理的实践,发挥社区临床药师在社区合理用药及慢性疾病用药指导的作用。方法采集上海市松江区岳阳社区卫生服务中心2018至2020年间40例社区慢性疾病患者的用药档案及用药重整、用药评估、指导干预、跟踪随访等药学服务记录,通过回顾性研究方法,评估分析用药中存在的问题及用药干预后的效果。结果40例社区慢性疾病患者中,男16例、女24例,平均年龄73.3岁;大于5种以上用药占80.0%(32/40),平均服用药物6.6种。共计跟踪146例次,纠正不合理用药共54例次,分别为:用法用量不合理20例次(37.0%),联合用药不当10例次(18.5%),重复用药8例次(14.8%),疗程过长8例次(14.8%),指征不明5例次(9.3%),不良反应2例次(3.7%),相互作用1例次(1.9%)。临床药师在跟踪指导用药过程中,对不合理用药共干预85次,共采纳54次,药师指导干预采纳率为63.5%;建档干预前药品种数为262种,干预后为234种,干预后用药品种数下降10.7%(28/262);干预后药品费用下降9.68%。结论社区临床药师参与慢性疾病的用药管理指导取得了初步效果,为纠正社区不合理用药、防范药物滥用现象起到积极的作用。
简介:摘要目的探析静脉用药调配中心审核干预医嘱处方的效果,进一步保证患者用药的合理性及安全性。方法回顾性分析2017年间我院静脉用药调配中心接受并进行干预处理的320份不合理医嘱,总结不合理用药类型,为提出改善意见提供依据,此外配药中心审方药师提出针对性纠正意见。结果静脉用药调配中心审核及干预的320份不合理医嘱中,主要类型包括溶媒用量不合理、溶媒类型选择不合理、药物配伍不合理、药品剂量不合理和用药频率不合理。结论静脉用药调配中心具有静脉用药配置职能,工作人员仔细审核可及时发现医药方溶媒选择不当、剂量差错等不合理问题,通过医嘱干预可明显提升患者用药安全性。